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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進(jìn)展到一個什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4762次

• 闌尾炎的治療方式該如何選擇

  這個急性闌尾炎，早期的時候，可以用藥物治療，就是我們一般經(jīng)過，正規(guī)治療就是，大家都是單純性闌尾炎，都可以治好，到了化膿期的時候我們，比較輕的也可以，通過藥物也能控制好。但是，這并不是說你能控制好，就可以不做手術(shù)，因?yàn)槟氵@個不做手術(shù)，后邊的事情呢，引起穿孔啊粘連啊，這個并發(fā)癥可能還多，再一個通過長期的藥物治療，一般需要一個很大量的，一個抗生素需要療程比較長，有時候就是說，需要一個禮拜兩個禮拜，甚至更長時間，你這個長期大量的用抗生素，對你病人來講經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，以及你這個對身體的危害，在這，對你治療的角度要比這個單純的一個，我們做一個手術(shù)把它拿掉，好的痛快，這種代價要多得多，我們有不少這樣的病人，他就是開始的時候就是，唯恐怕做手術(shù)，最后用了很多藥，最后都保守下來以后，都不容易保住，最后甚至形成闌尾周圍膿腫，最后開刀，形成的大的影響，所以我們，主張盡量的，早期把闌尾這個，切掉這種花的代價，比你做的那個，非手術(shù)治療用藥的，代價可能還要小，那個風(fēng)險要小創(chuàng)傷也要小，以后形成的后患也要少。

  

  01:56
  李玉坤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 4268次

• 確診早搏應(yīng)該如何選擇治療方式
  如果患者目前已經(jīng)確診了是早搏，那么要看目前是什么類型的早搏，然后來選擇相應(yīng)的治療方式，比如說確診了是室性早搏。那么如果是偶發(fā)的，往往是不需要進(jìn)行治療的，考慮是功能性原因所引發(fā)。比如說可能是由于飲濃茶、喝咖啡、飲酒或者是休息不好所導(dǎo)致的，多注意休息，放松心情以后很有可能這種早搏就消失了，因?yàn)榭剐穆墒С５乃幬镆话銇碇v副作用都比較多，如果沒有必要吃的話，那么就盡量不吃。如果是頻發(fā)性的室早，那么建議患者可以口服像美西律或者是胺碘酮這樣的藥物，也可以聯(lián)合著用一點(diǎn)參松養(yǎng)心膠囊，或者是穩(wěn)心顆粒這樣的藥物，如果目前是房性早搏的話，那么建議患者可以口服像普羅帕酮或者是美托洛爾、比索洛爾這種類型的藥物來改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-28 1189次

• 腎癌應(yīng)該選擇哪種治療方式
  腎癌的患者，如果身體條件許可，那么首先是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療是治療腎癌的最根本的治療方式。腎癌需要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的大小、位置，以及對身體造成的損害程度來決定手術(shù)方式，主要包括腎腫瘤的剜除手術(shù)，腎部分切除手術(shù)和腎癌根治性手術(shù)。除了手術(shù)治療以外，如果患者已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會，或者是身體狀況較差，不能夠耐受手術(shù)，那么還可以進(jìn)行介入栓塞手術(shù)、免疫抑制劑治療、靶向藥物治療等等綜合治療措施。具體如何選擇，還要根據(jù)患者的病情來綜合的判斷。
  語音時長 01:13”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1425次

• 腎癌應(yīng)該選擇哪種治療方式
  病情分析：腎癌的治療方式的選擇主要取決于患者的自身情況，腫瘤的大小，腫瘤的部位以及患者個人意愿。臨床上腎癌常見的治療方式主要有根治性腎癌切除術(shù)，保留腎單位的腎腫瘤切除術(shù)，腎癌介入治療等。意見建議：患有腎癌時，建議聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，給予相應(yīng)的治療。在手術(shù)后是需要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查的。術(shù)后需要戒煙戒酒，適量運(yùn)動，增強(qiáng)自身抵抗力。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-05 1302次

• 早期胃癌應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式
  病情分析：對于病灶小于兩公分，在黏膜內(nèi)的，可以考慮在胃鏡下切除，大部分早期的胃癌尤其是胃竇部的，可以在腹腔鏡下進(jìn)行切除。當(dāng)然傳統(tǒng)的開腹手術(shù)適合所有的早期胃癌，也是最確切的治療方式。意見建議：胃癌患者手術(shù)以后要注意飲食的調(diào)節(jié)，患者要少食多餐，可以食用雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條，增加蔬菜和水果的攝入，保持營養(yǎng)平衡，要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，評估是否有貧血，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也有助于改善患者的預(yù)后。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1404次

• 早期胃癌應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應(yīng)該選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除，當(dāng)然內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治性手術(shù)切除或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次

• 小兒肺炎的治療方式如何選擇
  治療小兒肺炎的方式是需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而決定的，對于癥狀不是特別嚴(yán)重的，可以通過藥物來改善，比如抗生素和止咳等藥物。對于癥狀偏重者，可以通過靜脈輸液方式治療?；加行悍窝罪嬍撤矫嬉郧宓瓰橹鳎浯我惨嘌a(bǔ)充水分，增加排泄次數(shù)，能夠幫助病情恢復(fù)的，但期間也要密切觀察身體情況。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次