問心肌梗塞搭橋手術(shù)后又堵要怎么治療
病情描述:
心肌梗塞搭橋手術(shù)后又堵要怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗塞搭橋術(shù)后如果患者再次堵塞,可以選擇支架植入術(shù)治療,也可以選擇再次搭橋術(shù)治療,具體需根據(jù)病變情況,由專業(yè)的心內(nèi)科及心外科醫(yī)師建議下實(shí)施。
意見建議:
心肌梗塞搭橋術(shù)后患者改良生活方式,戒煙戒酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重達(dá)標(biāo),避免勞累、劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)等加重病情的不良誘因。
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下,部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞,也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話,盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后,治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講,開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療,如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的,在三個(gè)小時(shí)以內(nèi),如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件,也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。01:17
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心肌梗塞搭橋手術(shù)后又堵要怎么治療心肌梗死搭橋手術(shù)后再堵,應(yīng)積極給予藥物的治療,必要時(shí)強(qiáng)化他汀類藥物的治療,延長雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療的時(shí)間。對(duì)于再堵的血管,如果可行支架植入治療,可給予支架植入治療。如果不能行支架植入治療,則可再次行搭橋手術(shù)治療。對(duì)于這種患者應(yīng)積極尋找病因,是否規(guī)律的服用抗血小板聚集、調(diào)脂的藥物。如果是規(guī)范服用上述藥物的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)再堵,則可行基因檢測以明確是否存在阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、他汀類藥物的抵抗。語音時(shí)長 01:11”
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心肌梗塞怎么治療心肌梗塞尤其是急性心肌梗塞,首選的治療方法是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,這種情況適用于癥狀發(fā)生在12小時(shí)以內(nèi),并且有明確的心電圖征象的患者,需要在具備心導(dǎo)管室的醫(yī)院,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作治療,根據(jù)阻塞情況介入治療后,行球囊成形術(shù)或者是支架植入術(shù)等,盡管總體治療費(fèi)用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應(yīng)癥更廣,出血并發(fā)癥少。因此對(duì)于急性心肌梗塞的病人,更建議優(yōu)先選擇實(shí)施介入治療,介入治療失敗或者是溶栓治療無效的患者,或者是合并需要外科糾正的機(jī)械并發(fā)癥的患者,可以行緊急的冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù),這種手術(shù)操作復(fù)雜,創(chuàng)傷性比較大,相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。語音時(shí)長 01:12”
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