問急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別
病情描述:
急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎損傷發(fā)病時(shí)間短,而且腎臟不小,腎皮質(zhì)沒有變薄;而慢性腎臟病發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),腎臟已經(jīng)縮小,皮質(zhì)已經(jīng)變薄。急性腎損傷預(yù)后比較好一些,而慢性腎臟病預(yù)后比較差,早晚得發(fā)展成為腎功能衰竭。
意見建議:
對(duì)于急性腎損傷患者,建議避免腎毒性藥物,避免感染。要維持水和電解質(zhì)平衡,控制血壓。對(duì)于慢性腎臟病,要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查尿常規(guī),腎功能。毒素水平升高的,可以給予排毒治療,比如尿毒清顆粒。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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什么是慢性腎臟病慢性腎臟病是指,我們的腎臟的功能和結(jié)構(gòu),發(fā)生了異常,病程要超過三個(gè)月,那么這是一種在幾個(gè)月內(nèi),或者幾年內(nèi)腎功能,就會(huì)逐漸的衰退的一種疾病。當(dāng)腎功能衰退到一定程度,到了一個(gè)尿毒癥期的時(shí)候,我們就需要一個(gè),血液凈化的一個(gè)方式,來(lái)維持生命。如果要是不去治療的話,就會(huì)危及到患者的生命,因?yàn)槲覀兊哪I臟每天的工作,主要的就是起到一個(gè)過濾的作用,每天把我們身體內(nèi)的水,和多余的毒素水平,來(lái)清除的一個(gè)過程。那么腎臟如果出現(xiàn)了問題,我們腎臟一般是有兩個(gè)腎臟,大概如果腎臟的功能有50%的下降的時(shí)候,我們是不能夠發(fā)現(xiàn)有問題的。病人本身也不會(huì)有臨床癥狀,但是如果腎功能小于50%的時(shí)候,我們就會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的臨床癥狀,病人就會(huì)出現(xiàn)一些浮腫的癥狀,會(huì)出現(xiàn)一些乏力、心衰。這樣腎臟的功能就會(huì)出現(xiàn)了問題,一般來(lái)說,慢性腎臟病它是分五期的,到達(dá)終末期,四到五期的時(shí)候,病人就會(huì)有一些臨床癥狀被我們發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就需要就診于腎內(nèi)科進(jìn)行一些相關(guān)的治療。01:41
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什么是慢性腎臟病從醫(yī)學(xué)角度講,慢性腎臟病就是指有腎功能,或者沒有腎功能的損傷,同時(shí)在尿液、血液、影像學(xué),病理學(xué)發(fā)現(xiàn)有問題,同時(shí)病史大于3個(gè)月,就叫慢性腎臟病。如果檢查了通過尿液檢查、血液檢查或者超聲檢查、CT檢查,甚至做腎臟病理的檢查,發(fā)現(xiàn)了問題。這個(gè)病史大于3個(gè)月,就可以考慮慢性腎臟病。超聲檢查,體檢檢查發(fā)現(xiàn)腎臟里面有結(jié)石,這情況是不是慢性腎臟病,這是非常有趣的話題。腎結(jié)石是不是慢性腎臟病,如果通過體檢發(fā)現(xiàn)腎臟有超聲,但是沒有任何癥狀,也沒有造成腎功能損傷,這個(gè)不叫慢性腎臟病。01:41
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急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別急性腎損傷是指發(fā)病比較急,在1-7天內(nèi)或者持續(xù)24小時(shí)腎功能突然下降,定義為血清肌酐至少上升0.5mg/dL。表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥,水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,以及全身各系統(tǒng)癥狀。可伴有少尿(24小時(shí)小于400ml或每小時(shí)小于17ml),或者無(wú)尿(每24小時(shí)小于100ml),符合這一定義的都可以稱作急性腎損傷。而慢性腎臟病概念比較寬泛,是指各種原因所引起的慢性的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙,一般病史大于3個(gè)月。這其中包括腎小球?yàn)V過率正?;蛘卟徽5牟±?yè)p傷,血液及尿液檢查異常和影像學(xué)檢查的異常,以及不明原因的腎小球?yàn)V過率下降(低于60ml/min)超過3個(gè)月,都可以稱作慢性腎臟病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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慢性腎臟病怎樣飲食腎臟病除了藥物治療外,飲食治療是非常重要的,科學(xué)規(guī)范的飲食治療,可以有效控制疾病的發(fā)展,防止并發(fā)癥的發(fā)生,延緩腎功能惡化,患者應(yīng)當(dāng)了解營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)知識(shí),以達(dá)到配合疾病治療的目的。在慢性腎臟病患者推薦減少蛋白質(zhì)的攝入量,優(yōu)質(zhì)的蛋白攝入的代謝作用,可降低尿素氮的產(chǎn)生減少尿毒癥毒素,相當(dāng)于具抗炎及抗氧化作用,改善胰島素抵抗。有研究證明,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,有獨(dú)立的減輕蛋白尿的作用,還有預(yù)防和減輕慢性腎功能不全的并發(fā)癥,包括酸中毒高鉀血癥,高磷血癥和尿毒癥癥狀的效用,在飲食治療方面還應(yīng)注意減少鹽的攝入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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什么是慢性腎臟病病情分析:慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構(gòu)成的因素構(gòu)成的臨床綜合征,它的主要特點(diǎn)是腎炎綜合征,也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議:建議如果患者患有慢性腎臟病,不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來(lái)進(jìn)行治療,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,必要時(shí)建議患者完善腎臟病理學(xué)檢查來(lái)評(píng)估患者病情以指導(dǎo)用藥。
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慢性腎臟病會(huì)有什么癥狀病情分析:得了慢性腎臟疾病之后,會(huì)有一些腸胃反應(yīng),比如消化不良,惡心想吐,口腔有異味。還有一部分會(huì)發(fā)生胃炎,或者是引起胃出血,小便的時(shí)候,尿液里會(huì)帶有泡沫。意見建議:應(yīng)注意平常飲食清淡,避免酒精和辛辣刺激的食物。禁止食用豆類及豆制品(豆腐,豆芽)等。也應(yīng)該少吃腌制食品(比如咸菜)。
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慢性腎臟病病因慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結(jié)石等原因?qū)е碌模梢酝ㄟ^服用藥物的方式治療,具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。1、糖尿病:由于不愛運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期食用高糖、油膩類等食物,導(dǎo)致血糖含量增高,會(huì)影響腎小球的高濾過功能,使腎小球硬化,從而引發(fā)
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慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)飲食慢性腎病的患者在飲食方面,以米飯,饅頭,麥淀粉加工的食品為主食,同時(shí)還可以多吃一些牛奶雞蛋,藕粉,豬肉沫,雞肉,鴨肉,魚類,新鮮的果蔬,忌鹽腌制食品,有持續(xù)少尿和高血鉀時(shí),避免吃鉀高的食物,如各種水果等等,功能不全時(shí)應(yīng)控制各種動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入,同時(shí)慢性腎病的患者,要有規(guī)律的生活習(xí)慣。這樣有利于康復(fù),