問尿毒癥患者不進行腎臟替代治療有什么后果
病情描述:
尿毒癥患者不進行腎臟替代治療有什么后果
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者不進行腎臟替代治療,會因為嚴重心衰,腦水腫,高鉀血癥等等而死亡。慢性腎功能衰竭發(fā)展到尿毒癥階段,腎臟的功能所剩無幾,水分毒素等等都會蓄積在身體,對身體造成比較嚴重的后果。
意見建議:
得了尿毒癥,建議規(guī)律應(yīng)用血液透析或者腹膜透析來進行治療,同時要動態(tài)的監(jiān)測電解質(zhì),尤其血鉀,對于有高鉀血癥的要及時的給予處理。
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尿毒癥患者為什么要進行血液透析尿毒癥患者進行血液透析的目的,就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個,第一個是排除體內(nèi)多余的水分,第二個是排出體內(nèi)的代謝廢物,第三個是內(nèi)分泌作用,主要是分泌促紅細胞生成素。如果病人腎功能不好了,那首先腎排出多余的水分,和排出代謝廢物的能力都差了,這個時候病人就會出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積,出現(xiàn)水腫、高血壓,甚至有些病人會出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個時候咱們進行血液透析,就可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。除了排出體內(nèi)多余的水分之外,透析可以排除體內(nèi)的代謝廢物,那么這種代謝廢物的排出,就可以免除患者,體內(nèi)毒素升高以后對他的影響。病人進行血液透析之后,他會感覺到整個身體的機能,會有比較大的提高。所以尿毒癥的患者,進行血液透析的目的,就是為了排水排毒。01:31
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尿毒癥有什么現(xiàn)象尿毒癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,有些病人是由于長期的高血壓、糖尿病,有些病人可能有一個慢性的腎炎,他這樣的病人都會首先出現(xiàn)一個癥狀就是病人食欲減退,不愛吃東西了。這樣的病人以為是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題了,所以經(jīng)?;颊邥ゾ驮\于消化內(nèi)科。這樣病人會最近食欲不好,惡心、吐,看東西就不想吃,以為是消化系統(tǒng)出問題了,到消化內(nèi)科就診,一化驗患者出現(xiàn)血肌酐增高。這樣病人還會有乏力、沒勁、皮膚瘙癢,這樣的病人都可能會有這些表現(xiàn),然后化驗貧血了?;?、檢查,診斷出尿毒癥,可能需要透析或者需要腎移植的治療了。01:12
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尿毒癥患者不進行腎臟替代治療有什么后果尿毒癥的患者若絕對不進行腎臟替代治療的話,死亡是不可避免的。尿毒癥是指腎臟疾病患者進入疾病終末期,此時腎臟功能已經(jīng)所剩無幾,機體內(nèi)毒素難以排出,合并機體酸堿、電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境紊亂,單用藥物治療效果欠佳。腎臟替代治療是此時最有效的維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的治療手段,若不進行腎臟替代治療,則機體內(nèi)環(huán)境將持續(xù)的紊亂下去,并發(fā)多種嚴重的并發(fā)癥,如高鉀血癥,嚴重的代謝性酸中毒,同時還可誘發(fā)機體多臟器功能衰竭發(fā)生,如心包炎,心力衰竭,尿毒癥腦病,消化道出血,重度貧血,肺水腫,肺部感染等疾病,嚴重者可并發(fā)心腦血管意外及猝死的可能,同時持續(xù)不進行腎臟替代治療,尿毒癥患者的死亡是不可避免的。語音時長 01:25”
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尿毒癥的替代治療當慢性腎衰竭的患者腎小球的濾過率低于10ml/min,或者血肌酐高于707umol/L時,同時伴有明顯的尿毒癥的癥狀,比如患者有惡心嘔吐,納差,乏力,血壓升高,呼吸困難,不能平臥這些臨床表現(xiàn)時,應(yīng)當進行維持透析治療。而對于糖尿病腎病患者,一般可以根據(jù)病情適當提前安排進行血液透析,也就是說糖尿病腎病患者可以在腎小球濾過率在10-15ml/min的情況下,根據(jù)情況安排維持性血液透析。對于有嚴重急性左心衰,嚴重高鉀血癥,嚴重代謝性酸中毒的患者,應(yīng)當緊急透析處理。當然透析的方式有血液透析和腹膜透析,這兩種透析的療效是相近的,也都有各自的優(yōu)缺點。在臨床上可以互為補充,根據(jù)病情,病人的特點來選擇血液透析或者腹膜透析。語音時長 1:48”
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尿毒癥連續(xù)性腎臟替代治療效果如何病情分析:尿毒癥連續(xù)性腎臟替代治療效果還是不錯的。連續(xù)性腎臟替代治療可以持續(xù)性地清除毒素,而且患者血壓也不會降得很嚴重,相對來說是比較好的一種治療方法。意見建議:連續(xù)性腎臟替代治療過程中要嚴密的監(jiān)測患者的血壓,可以動態(tài)的監(jiān)測電解質(zhì)濃度,尤其血鉀的濃度,根據(jù)電解質(zhì)濃度來調(diào)整置換液中的成分。
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尿毒癥患者飲食一、首先應(yīng)該保證進行規(guī)律的透析,按照醫(yī)生的安排定期透析,每次透析時間在4小時以上,每周最好治療時間在12小時或以上,充分的血液透析可以讓水分控制更容易。 二、透析間期的體重增長控制在自己干體重的3%到5%,最好不要超過7%,否則透析時容易出現(xiàn)低血壓和肌肉痙攣,導致透析不能順利完成。 三、多和透析的醫(yī)生和護士交流你平時進食的食物的種類及量是否合適,飲食得到更多專業(yè)的意見。 四、最好家里有體重計,每天固定的時候都稱下體重。 五、在平時的飲食中盡量減少鹽的攝入,以不減的胃口的味道為標準,盡量清淡。
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尿毒癥的替代治療方案有哪些尿毒癥的替代治療最常見的是血液透析和腹膜透析,但是還有一種替代方案就是腎移植,但是因為腎移植費用比較高昂,而且供源比較少,所以現(xiàn)實中腎移植比較少見,慢性腎衰病人如果腎小球濾過率在六到十毫升每分或者是肌酐大于707微摩爾每升,并且有明顯得尿毒癥臨床表現(xiàn),比如高鉀、無尿等這些表現(xiàn)的時候。經(jīng)治療不能緩解的
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尿毒癥喝酒的后果尿毒癥喝酒可能會導致患者病情加重,還有可能會出現(xiàn)酒精中毒的情況。尿毒癥是各種晚期腎臟病共有的一組臨床綜合征,表示腎功能衰竭已經(jīng)進入了最末階段。不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性的腎臟疾病,都可以導致腎單位嚴重受損,腎臟不能夠維持腎臟的功能,而且體內(nèi)的廢物以及毒素沒有辦法排出,此時就會滯留在體內(nèi),導致水電解質(zhì)紊亂