問甲狀腺炎引起的甲亢怎樣治療
病情描述:
甲狀腺炎引起的甲亢怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺炎導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候,其實(shí)只有在患者心悸比較明顯的時(shí)候,可以加用β受體阻滯劑進(jìn)行全面性的處理,而出現(xiàn)甲狀腺毒癥的情況是并不使用抗甲亢相關(guān)方式治療的。
意見建議:
甲狀腺炎引起的甲亢,其實(shí)是屬于短暫性的甲狀腺功能亢進(jìn),隨著疾病的進(jìn)展,絕大多數(shù)的患者有可能會(huì)趨于甲狀腺功能正常的狀態(tài),有少部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)永久性的甲狀腺功能減退,是需要終身治療的。
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甲狀腺炎能引起甲亢嗎可以的。甲狀腺的疾病,本身就是自身免疫性的疾病,它是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)產(chǎn)生了一些針對甲狀腺的抗體,這是免疫紊亂引起的。甲狀腺的抗體其實(shí)好多種,有一些是刺激性的抗體,有一些是抑制性的抗體。如果他體內(nèi)的抗體,以刺激性的抗體,比如說TSAb這類的抗體是為主的,臨床上就會(huì)表現(xiàn)為甲亢。如果是以抑制性的抗體為主的,就會(huì)表現(xiàn)為甲減。臨床的這些抗體,我們其實(shí)是可以檢測到的,所以我們有的時(shí)候就要檢測抗體,檢測這些抗體,其實(shí)是能夠預(yù)測甲狀腺的疾病。另外有一些特別是懷孕的婦女,育齡婦女甲亢是非常多的,我們可以給懷孕的婦女一些正確的指導(dǎo)。01:04
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甲亢會(huì)引起甲狀腺炎嗎甲亢不會(huì)引起甲狀腺炎,但是甲亢可以伴發(fā)甲狀腺炎。甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱叫做甲亢,主要的病因就是彌漫性毒性甲狀腺腫,疾病的名字叫Graves病,所以一般提到甲亢的時(shí)候其實(shí)就特指Graves病,是甲亢最常見的病因。其實(shí)是免疫紊亂導(dǎo)致甲狀腺激素過度合成,免疫紊亂產(chǎn)生的抗體就是促甲狀腺受體抗體TRAb,TRAb里更多見的就是促甲狀腺刺激性抗體,刺激性抗體會(huì)刺激甲狀腺細(xì)胞過多合成,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致甲狀激素分泌增多,就會(huì)產(chǎn)生甲亢的癥狀,所以導(dǎo)致甲亢發(fā)生。而在免疫紊亂的過程中,除了剛才提到的促甲狀腺受體抗體之外,有可能會(huì)伴發(fā)甲狀腺過氧化物酶抗體的升高,甲狀腺球蛋白抗體的升高,這種伴發(fā)的另外的抗體升高其實(shí)就是伴隨著甲狀腺炎。所以甲亢本身不會(huì)引起甲狀腺炎,但是可能會(huì)伴發(fā)橋本甲狀腺炎或者其他的自身免疫性甲狀腺炎。01:29
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甲狀腺炎引起的甲亢怎樣治療?部分甲狀腺炎患者病變過程中可以引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。①亞急性甲狀腺炎,一般認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。對于亞急性甲狀腺炎引起的甲亢,不需用抗甲狀腺藥物及手術(shù)或131碘治療,患者在急性期應(yīng)注意臥床休息,在治療原發(fā)病變的同時(shí),使用心得安、安定等對癥處理。②慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病),為自身免疫性疾病,此類甲亢的一般表現(xiàn)也為暫時(shí)性甲亢,能自然緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查與Graves病相同,甲狀腺攝131碘率正?;蛟龈摺4诵图卓嚎捎每辜谞钕偎幬锘?qū)ΠY處理,除少數(shù)冷結(jié)節(jié)疑有癌變者外,不宜做手術(shù)或131碘治療,以免引起甲狀腺功能減退。語音時(shí)長 1:11”
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甲狀腺炎引起的甲亢怎樣治療急性或者亞急性甲狀腺炎引起的一過性甲狀腺毒癥,和甲亢的癥狀比較類似,并不需要特殊治療,因?yàn)檫@一類的疾病是因?yàn)榧谞钕俦黄茐?,大量的激素釋放出來,引起的一過性甲亢。但是慢性的橋本甲狀腺炎,有很多患者合并甲狀腺功能亢進(jìn),稱為橋本甲亢,這種情況我們需要使用小劑量的抗甲狀腺藥物治療,藥物劑量一定要從小開始,因?yàn)檫@一類的病人很容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退,所以在藥物治療期間需要監(jiān)測甲狀腺功能的變化。甲狀腺炎出現(xiàn)甲亢,我們需要完善檢查,明確診斷,選擇對癥治療的辦法。我們通常需要借助甲狀腺功能,甲狀腺超聲,甲狀腺顯像等檢查。語音時(shí)長 01:12”
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怎樣治療甲狀腺炎病情分析:甲狀腺炎病治療方法大多通過口服藥物的方式,一般病毒所引起來的甲狀腺炎口服洛索洛芬鈉片這類非甾體類的消炎藥,細(xì)菌感染導(dǎo)致的甲狀腺炎一般應(yīng)用抗生素口服治療。意見建議:建議患者一定要去二甲以上醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,不可以自行濫用抗生素,否則會(huì)延誤治療。建議患者還需要完善甲狀腺彩超,來明確是否伴有炎性的結(jié)節(jié)。
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甲狀腺炎怎樣治療對于甲狀腺炎這種疾病而言,想要很好的治療,需要根據(jù)甲狀腺炎的類型而確定具體的治療方案。如果是橋本氏甲狀腺炎,那么可以使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療;如果是亞急性的甲狀腺炎,那么可以通過非甾體類的藥物來進(jìn)行替代治療;如果是無痛性的甲狀腺炎,那么一般可以使用β~能受體阻滯劑進(jìn)行治療。
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甲狀腺炎引起的甲亢怎樣治療甲狀腺炎引起的甲亢經(jīng)過積極調(diào)理治療是可以治愈的,甲狀腺炎引起的甲亢是由于甲狀腺濾泡細(xì)胞遭到破壞,使甲狀腺激素大量進(jìn)入血液,而引起甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)?;颊邞?yīng)對癥進(jìn)行治療,如果患者出現(xiàn)心悸,心律失常時(shí),可以對癥口服美托洛爾、倍他樂克等藥物進(jìn)行
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甲狀腺炎早期怎樣治療甲狀腺炎患者早期一定要完善血常規(guī),血沉,甲狀腺功能等相關(guān)檢查,如果明確是病毒感染引起,則需要口服非甾體類的消炎藥物,比如吲哚美辛腸溶片,洛索洛芬鈉片等等。如果是細(xì)菌炎癥引起的甲狀腺炎,早期需要應(yīng)用一些消炎藥物,比如頭孢類或青霉素類的消炎藥物。癥狀較重的甲狀腺炎患者,如果是病毒感染引起,需要應(yīng)用激素類