問甲亢吃藥變甲減怎么辦
病情描述:
甲亢吃藥變甲減怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥,如果使用抗甲狀腺藥物變成甲減,首先需要進(jìn)一步完善檢查,明確是藥物過量引起的甲減,還是診斷有誤。
意見建議:
建議如果是因?yàn)樗幬镞^量引起的甲減,可以先調(diào)整藥物的劑量,然后動態(tài)觀察甲狀腺功能的變化,很多甲減會很快的恢復(fù)。如果是甲狀腺炎癥,比如橋本甲狀腺炎出現(xiàn)的甲減,可能需要補(bǔ)充甲狀腺激素。
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會引起甲減,藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會在手術(shù)之后,即刻就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過程。01:57
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產(chǎn)后甲減變甲亢怎么回事一般來說,這種情況發(fā)生的相對來說比較少。通常產(chǎn)前是甲減,產(chǎn)后一般還是維持甲減。但是我們大家都知道,對于女性妊娠、生育孩子的時(shí)候,對于機(jī)體的變化是非常大的,有一部分人會出現(xiàn)產(chǎn)后甲亢的情況,是自身免疫性的疾病。甲減變成甲亢,它發(fā)生的幾率還是很低的。對于個(gè)別情況來說,如果發(fā)生甲亢,建議大家一定要到醫(yī)院積極地就診治療,明確診斷,然后再看具體的情況,因人而議。01:14
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甲亢吃藥變甲減怎么辦甲狀腺功能亢進(jìn),如果吃藥以后變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退,首先要回過頭來看一下甲亢的診斷是否真的成立,有沒有甲狀腺炎癥,橋本甲狀腺炎等等情況的可能。如果是單純的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,吃藥過量沒有及時(shí)的減量,也會出現(xiàn)甲減,這個(gè)時(shí)候把藥物的劑量減少,動態(tài)觀察甲狀腺功能的變化,很快就會恢復(fù)。而如果是橋本甲狀腺炎引起的一過性甲亢,或者亞急性甲狀腺炎引起的一過性甲亢,如果吃藥肯定會變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退,這種情況要立刻停止抗甲狀腺藥物使用,動態(tài)觀察甲狀腺功能的變化,必要的時(shí)候使用左甲狀腺素鈉片,并且復(fù)查甲狀腺功能。語音時(shí)長 01:09”
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甲亢變甲減怎么辦?我們還要看到底是由哪種原因所導(dǎo)致的甲減,例如選擇了口服抗甲亢藥物,來治療甲亢的患者,那么在服用口服抗甲亢藥物治療期間,有可能會導(dǎo)致藥物性的甲減。此時(shí)這個(gè)甲減是可逆的,在減量或者停用口服抗甲亢藥物之后,患者的甲狀腺功能便可恢復(fù)至正常范圍之內(nèi)。而如果通過甲狀腺手術(shù),或者是放射碘來治療甲亢,那么由它們所導(dǎo)致的甲減變?yōu)橛谰眯缘募诇p,需要終身服用左甲狀腺素鈉片,進(jìn)行激素的替代治療。語音時(shí)長 01:10”
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甲亢變甲減怎么辦病情分析:甲亢變甲減如果是因?yàn)樗幬镞^量造成的,多數(shù)在減少藥物劑量后甲狀腺功能可以恢復(fù)。如果是手術(shù)治療或者同位素治療變成甲減,則多數(shù)不可以恢復(fù),需要服用左甲狀腺素鈉治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議甲亢或者甲減等甲狀腺功能存在異常情況的患者,盡早去醫(yī)院完善甲狀腺功能等相關(guān)檢查,明確病因,盡早選擇有效的藥物或者其他對癥治療。日常生活中患者要注意多休息,飲食方面注意規(guī)律清淡,戒煙戒酒等。
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甲減變甲亢怎么辦甲減變甲亢可能考慮是由于服用甲狀腺激素片劑量過大所導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)。建議患者可以維持用藥,不用加大劑量。同時(shí)要定期檢查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥劑量。在日常生活中要注意休息,有一個(gè)良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律,不要熬夜。
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甲亢變甲減還用吃藥嗎甲亢患者變?yōu)榧诇p,是否還繼續(xù)吃藥,要看患者的甲亢病情的治療情況,以及患者服用的抗甲亢藥物的劑量。如果患者甲亢剛開始治療,那么服用了過多的抗甲亢藥物,就會導(dǎo)致由甲亢變?yōu)榧诇p。我們常說為藥物性甲減,此時(shí)只需要適量的減少,抗甲亢藥物的使用就可以使得甲狀腺功能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。如果是治療比較長時(shí)間的甲亢,
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甲減吃藥會變甲亢嗎甲減吃藥會有變成甲亢的可能。喪失甲狀腺功能的患者每天所需左甲狀腺素劑量約為1.6-1.8μg/kg,這里的每公斤體重是指患者的理想體重而非實(shí)際體重。如果患者的血清TSH(促甲狀腺激素)水平顯著升高,則應(yīng)使用完全替代劑量。劑量要根據(jù)患者的體重、病因、血液化驗(yàn)結(jié)果等各方面情況來確定。但是如果用量過大,會