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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26337次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2120次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變和哪些眼病相鑒別
  糖尿病視網(wǎng)膜病變需要和我們的遠(yuǎn)視眼和近視眼進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變主要是出現(xiàn)一個(gè)視力的下降，當(dāng)出現(xiàn)視力下降的時(shí)候，我們很多患者就會以為自己是有遠(yuǎn)視眼或者是近視眼，因?yàn)檫h(yuǎn)視眼和近視眼也是出現(xiàn)一個(gè)視力的下降，所以當(dāng)出現(xiàn)視力下降的時(shí)候，我們通常都會懷疑患者是不是有糖尿病的視網(wǎng)膜病變，或者是遠(yuǎn)視眼或者是近視眼。所以當(dāng)糖尿病患者有糖尿病的視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)了視力下降，我們就要與遠(yuǎn)視眼和近視眼進(jìn)行相鑒別診斷。其實(shí)鑒別診斷的手段很簡單，就是進(jìn)行一個(gè)眼底的檢查，如果患者沒有出現(xiàn)眼底的一個(gè)病變，一般是考慮遠(yuǎn)視眼或者是近視眼的可能性大。
  語音時(shí)長 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 1651次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點(diǎn)原因：一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死，形成無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進(jìn)微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時(shí)長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5014次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變包括哪些
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要包括眼底出血，眼底硬性滲出，眼底軟性滲出，眼底新生血管形成，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體積血等表現(xiàn)。通過做詳細(xì)的眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查等可以確并評估病情的嚴(yán)重程度。意見建議：患有糖尿病眼底病變要及時(shí)進(jìn)行治療，才能夠阻止和延緩病情加重，通常需要做眼底激光治療，如果已經(jīng)出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體積血等情況，有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-19 1002次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變與什么鑒別
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變應(yīng)該與原發(fā)的眼部疾患相鑒別。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者必須有明確的糖尿病病史，而且長期血糖、血脂、血壓控制的比較差，還可有糖尿病微血管病變，也容易出現(xiàn)糖尿病腎病以及糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，而原發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變沒有這些既往的病史。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-23 1202次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理
  在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致，所以我們在后期護(hù)理中一定要保證患者的心情開朗?！〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?！?/div>

  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次