問右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位
病情描述:
右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位可以通過足蹬法來進(jìn)行手法復(fù)位,術(shù)者用自己的同側(cè)足跟頂住患者腋下突出的肱骨頭,然后將肩關(guān)節(jié)外展外旋,持續(xù)牽引下,再逐步內(nèi)收內(nèi)旋完成肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。復(fù)位成功后需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)脫位是否已經(jīng)完全復(fù)位,然后使用前臂吊帶進(jìn)行患肢制動三周。
意見建議:
右肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療期間建議應(yīng)戒煙戒酒,同時還需加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運動時注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機體自身保護(hù)機制;4、加強身體營養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對抗性的運動,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位當(dāng)我們有肩部外傷病史導(dǎo)致了我們右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位時,我們先要到醫(yī)院拍片,了解我們肩關(guān)節(jié)脫位的類型,如果是前方脫位,我們可以采取手牽足蹬法,當(dāng)然在復(fù)位之前需要評估好身體情況,談好相關(guān)風(fēng)險,風(fēng)險談好以后我們可以進(jìn)行手牽足蹬法的實際操作。首先術(shù)者用雙手牽拉我們的前臂,在腋部放置毛巾,用足跟頂住我們的腋部,作對抗?fàn)恳?,首先將我們的上肢放置于外展外旋位,通過對抗?fàn)恳倪^程,我們逐漸將外展外旋位變?yōu)閮?nèi)收內(nèi)旋位,在旋轉(zhuǎn)過程中肱骨頭會找到破裂的口,這破裂口就是我們關(guān)節(jié)囊撕裂口,當(dāng)找到撕裂口以后通過旋轉(zhuǎn),會有一個明顯的滑動以及滑入我們關(guān)節(jié)腔的感覺,這個往往提示我們復(fù)位成功,復(fù)位成功以后我們需要前臂吊帶或三角巾,貼胸位固定4周,這樣可以避免肩關(guān)節(jié)再次脫位,當(dāng)然固定期間需要避免劇烈活動,以免引起其他病情或再次脫位。語音時長 01:47”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位以后,現(xiàn)在臨床主要是采用手法復(fù)位,并且主要是采用足蹬法的手法復(fù)位。這種情況病人可以平臥于復(fù)位床上,醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè),并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部,足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢,牽引的過程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時,旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂,這種情況會聽到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復(fù)位成功,可以行拍片的檢查,會發(fā)現(xiàn)肱骨頭復(fù)位于正常的位置。語音時長 1:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位病情分析:足蹬法、對抗?fàn)恳颇梅?、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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偏癱肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位病情分析:偏癱肩關(guān)節(jié)脫位也可以選擇手法來復(fù)位,一般偏癱肩關(guān)節(jié)脫位多是由于局部肌肉萎縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉等軟組織松弛,這種情況可以讓病人仰臥位,然后抓住患側(cè)上肢進(jìn)行牽拉,以拉伸松弛肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,同時用足跟部蹬住患側(cè)腋窩,將肱骨頭向關(guān)節(jié)囊方向擠壓,牽拉患側(cè)上肢的雙手,利用旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方法將肱骨頭還納入關(guān)節(jié)囊內(nèi)。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或創(chuàng)傷骨科等科室就診進(jìn)行治療,復(fù)位后需要拍片了解復(fù)位的具體情況,同時患側(cè)肢體三角巾懸吊外固定制動休息以利于局部損傷組織的愈合。
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肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位可以通過足蹬法或者是椅背法來進(jìn)行手法復(fù)位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程,具體可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。手法復(fù)位后患者要注意做好患處的保護(hù),睡覺的時候避免患處受到擠壓。若在恢復(fù)期間患處出現(xiàn)了
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肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位臨床過程中,對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,對于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的,大部分病人很容易就會手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查,明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢、注意保護(hù),三周左右的時間,千萬不能過早的進(jìn)行運動,否則會影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響