問何謂橋本甲狀腺炎
病情描述:
何謂橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。是引起甲狀腺功能減退最常見的病因。該疾病的確切病因尚未闡明,通常認為有遺傳、免疫以及環(huán)境因素相互作用而發(fā)病。
意見建議:
當(dāng)懷疑有橋本氏甲狀腺炎時,應(yīng)該及早就診于內(nèi)分泌科門診,抽血檢查甲狀腺功能、抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺過氧化物酶抗體,以明確是否存在著橋本氏甲狀腺炎以及異常的甲狀腺功能狀態(tài)。
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細菌感染或病毒感染導(dǎo)致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無能為力的。因為它是自身免疫紊亂導(dǎo)致的,所以在治療過程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力,因為損傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒有激素沒有免疫抑制劑的情況下,想對自身免疫紊亂進行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對于他很恰當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進行免疫調(diào)節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉(zhuǎn)陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過均衡飲食、加強鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調(diào)節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時定期的復(fù)查甲狀腺功能,補充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這個病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會發(fā)生下降,那么就可以達到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎一,橋本甲狀腺炎,本質(zhì)上是屬于自身免疫性疾病,是終生性的也是疾病的演變過程。二,有一些自身性的甲狀腺的抗體會存在,比如說甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,這兩項甲狀腺抗體都是有針對性的,正常人體內(nèi)有攜帶但是不會升高。三,甲狀腺抗體升高就會和甲狀腺球蛋白結(jié)合,激活針對甲狀腺組織安卡細胞,會反復(fù)破壞組織細胞,使釋放合成的甲狀腺素的甲狀腺濾泡細胞被完全破壞,有一部分患者就可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退,一般都是不可逆的,有可能在出現(xiàn)之后會引起甲狀腺功能的永久性的減退。四,其實沒有癥狀的橋本氏甲腺炎一般是可以暫時不用治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,定期復(fù)查甲狀腺超聲,如果甲狀腺功能真的出了問題,其實最常見的是甲狀腺功能減退,我們給予患者堅持甲狀腺激素替代治療就可以了,治療起來還是比較簡單的。語音時長 1:31”
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橋本甲狀腺炎腎炎一,橋本甲狀腺炎腎炎又稱是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。二,由于自身抗體的損害病變甲狀腺組織,被大量淋巴細胞、漿細胞和纖維化所取代,血清中可檢出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗甲狀腺細胞表面抗體等多種抗體。組織學(xué)顯示,甲狀腺濾泡廣泛被淋巴細胞和漿細胞浸潤,形成淋巴濾泡及生發(fā)中心。三,本病多發(fā)生于三十到五十的女性,無痛性彌漫性甲狀腺腫,對稱,質(zhì)硬,表面光滑,多伴甲狀腺功能減退,較大腺腫可有壓迫癥狀,是橋本甲狀腺炎的主要臨床表現(xiàn)。語音時長 1:19”
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橋本甲狀腺炎咋辦病情分析:橋本甲狀腺炎是常見疾病,確診以后不要慌張,大多數(shù)患者是不需要治療的,可以動態(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化,如果合并甲狀腺功能減退或者明顯的甲狀腺腫大,可以使用甲狀腺激素治療。意見建議:建議橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥的患者,在補充甲狀腺激素的時候,一定要定期檢查甲狀腺功能,及時的調(diào)整藥物的劑量,避免藥物劑量不足或者劑量過大。
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橋本甲狀腺炎怎么排除病情分析:懷疑有橋本氏甲狀腺炎是可以抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,兩種抗體滴度明顯升高是最有診斷意義的指標,如果兩種抗體滴度正常,也可以借鑒甲狀腺彩超檢查來判斷,患者甲狀腺彩超會表現(xiàn)為甲狀腺增大彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,也提示橋本氏。當(dāng)然也可以通過做甲狀腺的細針穿刺細胞學(xué)檢查來明確診斷,但比較少用。意見建議:通過相關(guān)檢查明確存在著橋本氏甲狀腺炎時也不需要緊張,這是一種慢性的甲狀腺自身免疫性炎癥,病情發(fā)展緩慢,通常無需治療,是否治療主要是取決于甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的嚴重程度。
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橋本甲狀腺炎指標橋本甲狀腺炎的指標最主要的就是在血清中,可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體,和甲狀腺球蛋白抗體,這兩種抗體的明顯的增高。橋本甲狀腺炎也稱為慢性淋巴性甲狀腺炎,是一種自身免疫性的疾病,也是引起臨床上甲狀腺功能減退最常見的病因。由于自身抗體的損害,病變的甲狀腺組織被大量的淋巴細胞、漿細胞和纖維化所取代,這時
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而得名,又稱橋本氏病,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎,為甲狀腺炎中最常見的一種類型,約占全部甲狀腺病的7.3%至20.5%。橋本氏病多見于三十至五十歲的婦女,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見原因。男女比例約為一比十。主要病理表現(xiàn),起