問血?dú)夥治觫裥秃粑ソ叩谋憩F(xiàn)是什么
病情描述:
血?dú)夥治觫裥秃粑ソ叩谋憩F(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
Ⅰ型呼吸衰竭血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為缺氧、無二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調(diào),彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈氧分流的病例,氧療是指其是其指征。Ⅰ型呼衰多見于動(dòng)靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調(diào)等換氣功能障礙的病例,根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可以確定呼衰的類型。
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了,一型呼吸衰竭,就是嚴(yán)重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳,就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低,二型呼衰的時(shí)候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實(shí)二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換,氣體進(jìn)出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽說過哮喘,在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來,就儲(chǔ)存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留,形成二型呼衰,還有好多嚴(yán)重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體,在肺部進(jìn)行的交換失常,還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管,都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問題。01:45
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Ⅰ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)咱們呼吸衰竭分不同的概念,一型呼吸衰竭主要,我們是通過血?dú)庵笜?biāo)來判斷的,來分類的,分為一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭。那么一型呼吸衰竭,主要指的是嚴(yán)重的低氧血癥,就是說我在吸40,氧濃度40以上的情況下,如果動(dòng)脈氧分壓是在60以下,或者經(jīng)皮氧飽和度也就90,90%以上,那么我們就認(rèn)為,他是一型呼吸衰竭。那么就是叫嚴(yán)重的低氧血癥,臨床能看出來就是,這人會(huì)出現(xiàn)發(fā)青,發(fā)紺,血氧低,帶出來的臨床表現(xiàn)就會(huì)有煩躁,然后心率增快,呼吸增快,出現(xiàn)呼吸困難這些表現(xiàn)。01:06
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二型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>所謂呼吸衰竭是指肺臟、呼吸系統(tǒng),不能有效的吸入氧氣或者是不能有效的排出身體代謝產(chǎn)生的二氧化碳,導(dǎo)致缺乏或者是二氧化碳的潴留,這種情況叫做呼吸衰竭。呼吸衰竭的分成兩種類型,其中二型呼吸衰竭指的是患者忌缺氧又有二氧化碳排出不足的問題,這樣的患者氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。常見于各種原因?qū)е碌臍夤艿闹舷ⅲ€可以見于支氣管炎這樣的毛病,對(duì)于這樣的患者來說,要明確病因,要盡快解除病因,比如氣管窒息、有異物還需要盡快解除。有腫瘤的話,可能需要臨時(shí)進(jìn)行氣管插管,可能是要使用呼吸機(jī)等方法。對(duì)于有支氣管炎癥的患者需要積極的抗感染治療。語音時(shí)長 1:32”二型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>呼吸衰竭分為一型和二型,主要通過血?dú)夥治鲆赃M(jìn)一步的鑒別。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱,二氧化碳正?;蛘咂涂紤]為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭,但如果患者在吸氧狀態(tài)下可出現(xiàn)氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50毫米汞柱也可診斷為二型呼吸衰竭,主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)小于300毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于慢性阻塞性肺病導(dǎo)致,如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭,需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī),無創(chuàng)呼吸機(jī)不能很好解決的情況下我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。語音時(shí)長 1:14”呼吸衰竭血?dú)夥治龇中?/div>呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龇中?按動(dòng)脈血?dú)夥治鲇幸韵聝煞N類型: 一,一型呼吸衰竭缺氧。缺氧,沒有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是說氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳正常或降低,一般見于換氣功能障礙的病例,氧療是其指征。 二,二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留,氧分壓小于60毫米汞柱,伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,肺泡通氣不足所導(dǎo)致。單純的通氣不足,缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若換氣功能損害,則缺氧更為嚴(yán)重,只有增加肺泡通氣量,必要時(shí)需要增加氧療來解決。呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆诸悾?一型呼吸衰竭,缺氧,無二氧化碳潴留,或伴有二氧化碳降低,鑒于換氣功能障礙,通氣與血流的比例失調(diào),彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留,單純通氣不足,缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的,若伴有換氣功能的損害,則缺氧更為嚴(yán)重,只有增加肺泡的通氣量,必要時(shí)加氧來糾正,靜息狀態(tài)吸空氣時(shí),動(dòng)脈血?dú)夥謮簽槎趸挤謮海瑸槎秃粑ソ?,單純的?dòng)脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。二型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>呼吸衰竭分為一型和二型,主要通過血?dú)夥治鲆赃M(jìn)一步的鑒別。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱,二氧化碳正常或者偏低考慮為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭,但如果患者在吸氧狀態(tài)下可出現(xiàn)氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50一型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>?表現(xiàn)為缺氧、無二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調(diào),彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見于動(dòng)靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調(diào)等換氣功能障礙的病例,根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應(yīng)該在135~145mmo健康自測
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