問怎么排除聽神經(jīng)瘤
病情描述:
怎么排除聽神經(jīng)瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
突發(fā)性耳聾的患者通常都會(huì)做純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查,但這些檢查并不足以鑒別聽神經(jīng)瘤。還需要進(jìn)行核磁共振檢查(MRI),屬于影像學(xué)檢查,通過薄層掃描,基本都能確定是否存在聽神經(jīng)瘤。
所以,對(duì)于初發(fā)的突發(fā)性耳聾患者,ABR是聽力學(xué)的常規(guī)檢查(篩查);MRI則是必要的檢查(確診)。早期發(fā)現(xiàn)能進(jìn)行早期干預(yù),使得合理、正確的治療措施能及時(shí)進(jìn)行。因此,一定要檢查清楚。
意見建議:
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會(huì)有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進(jìn)行治療。同時(shí)引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會(huì)引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進(jìn)行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。所以當(dāng)我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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如何排除聽神經(jīng)瘤如何排除聽神經(jīng)瘤主要是通過患者的臨床表現(xiàn)以及聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。如果患者沒有耳鳴或者是聽力進(jìn)行性下降,頭痛嘔吐,走路不穩(wěn),飲水嗆咳這些癥狀的,以及通過頭顱CT或頭顱磁共振沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位的基本可以排除腫瘤的可能。聽神經(jīng)瘤在影像學(xué)上的特點(diǎn),在CT上可以見到腦橋小腦角區(qū)的密度或者是低密度病灶以及梗阻性腦積水,增強(qiáng)掃描可以見到部分病灶的強(qiáng)化,通過磁共振成像可以表現(xiàn)橋腦小腦角區(qū)t1加權(quán)圖像呈低信號(hào)或等信號(hào),t2加權(quán)圖像高信號(hào)占位,增強(qiáng)掃描可以見到顯著的強(qiáng)化,所以可以通過影像學(xué)的檢查以及臨床表現(xiàn)明確是否患有聽神經(jīng)瘤。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤第1個(gè)方面,可以做一下純音測(cè)聽,聲導(dǎo)抗,聽性腦干誘發(fā)電位檢查,因?yàn)槿绻f有聽神經(jīng)瘤的病情,很多患者都可能會(huì)出現(xiàn)聽力檢查異常,有可能會(huì)引起聽力下降,而且一般是神經(jīng)性的聽力下降。第2個(gè)方面,可以做一下頭部的核磁共振,通過核磁共振就可以判斷有無聽神經(jīng)瘤的改變。一般來說,通過這2個(gè)方面的檢查就可以初步判斷病情。如果說只是單純的耳鳴,上述檢查一般屬于正常范圍,如果說有聽神經(jīng)瘤,就需要到耳鼻喉科、神經(jīng)外科就診,評(píng)估一下病情程度,有一部分患者需要考慮做手術(shù)切除,手術(shù)之后還需要定期復(fù)查,觀察治療效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣排除聽神經(jīng)瘤要排除聽神經(jīng)瘤,需要通過影像學(xué)檢查。聽神經(jīng)瘤是長(zhǎng)在一側(cè)橋小腦角區(qū)的,通過顱腦ct核磁共振檢查就能夠看到這個(gè)位置是否有腫瘤存在,如果檢查沒有問題,那就可以排除聽神經(jīng)瘤。而如果有聽神經(jīng)瘤的話,通過這些就能夠看到表現(xiàn)為在一側(cè)橋小腦角區(qū)占位存在,同時(shí)伴有內(nèi)聽道的擴(kuò)大。
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如何排除聽神經(jīng)瘤病情分析:要想排除聽神經(jīng)瘤,一般可以通過影像學(xué)進(jìn)行檢查。常見的影像學(xué)檢查就是頭顱CT,頭顱磁共振。如果聽神經(jīng)局部沒有占位性病變,基本上可以排除聽神經(jīng)瘤的存在。意見建議:對(duì)于聽神經(jīng)瘤的治療,首選的治療方法就是手術(shù)治療,保守治療往往不能取得良好的效果。手術(shù)后一定要注意休息,避免躁動(dòng),要密切觀察患者是否存在面聽神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。另外要定期復(fù)查頭顱CT以及頭顱磁共振。
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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聽神經(jīng)瘤怎么治療聽神經(jīng)瘤在臨床上被稱為聽神經(jīng)鞘瘤,聽神經(jīng)鞘瘤可以選擇手術(shù)治療、放射治療等。1、手術(shù)治療:聽神經(jīng)鞘瘤屬于中樞神經(jīng)鞘瘤,一般起源于腦神經(jīng)內(nèi)前庭神經(jīng)鞘膜的施萬細(xì)胞,患病以后會(huì)對(duì)聽神經(jīng)的前庭神經(jīng)以及耳蝸神經(jīng)造成損害,使患者出現(xiàn)頭暈、聽力減退、耳鳴等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)面部麻木、咬肌無力、走路不穩(wěn)以及頭痛、