問血氣胸的處理
病情描述:
血氣胸的處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
血氣胸在臨床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內出血,它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關。肺完全復張后出血一般都能夠進行停止,如果出現出血不止的情況,除了抽氣排液以及適當的輸液、輸血外,還應該考慮進行開胸結扎血管止血治療。出現這些情況的時候,應該及時進行準確的診斷和有效的治療,不要忽略或者誤診而造成病情延誤。
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血氣不足怎么調理血氣不足包括兩個方面,一個是氣虛,一個是血虛。血虛主要表現為疲乏無力、面色黃白、舌白、脈比較細。我們根據血虛,一般是用四物湯來糾正血虛。氣虛主要表現為精神疲乏無力,身體行動沒有力氣,氣虛也有不同臟器的表現。我們一般的氣虛,要給予四君子湯應用。如果氣虛和血虛都存在,我們就用四君子湯加四物湯,同時應用。一般氣血虛,在女性朋友當中相對多見一些,特別是月經失調、月經過多,還有產后氣虛虛相對比較多見。這種情況下,我們有現成的中藥顆粒,包括八珍顆粒、八珍益母丸等等,我們來進行補氣血。01:36
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什么導致氣胸胸膜腔出現積氣統(tǒng)稱為氣胸,分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致;外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致,或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說,導致氣胸的病因分為兩大類,第一類是特發(fā)性氣胸,發(fā)病之前沒有任何的臨床表現,突然發(fā)生胸痛,氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂,造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等,都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸,形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺,活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸,為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸,指平時無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸,指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為:吸收困難的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%。03:15
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血氣胸的處理血氣胸的治療應該根據出血量的多少以及是否為進行性出血而定,積血量較多應該盡快的進行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術。盡可能的將積血引出促進肺膨脹,改善呼吸的功能,必要的時候要進行開胸止血。胸部傷需要開胸手術者并不多,危重患者應該進行急診手術,血氣胸積血量較多時,應盡快進行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術,盡可能的將積血引出促進肺膨脹,改善呼吸肺功能。如果患者病情惡化,休克癥狀加重,胸腔內有進行性出血時,在積極抗休克及輸血的同時應該緊急開胸止血治療。其它治療可以:一、糾正休克、失血及呼吸功能障礙等。二、清創(chuàng)、引流和應用維生素等,此外,患者還應該保持一個良好的心情。語音時長 1:34”
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血氣胸的癥狀一般來說,血氣胸是一種較常見的疾病,典型癥狀:一,小量的血氣胸沒有明顯的癥狀,輕微者如單純性小量閉合性氣胸,肺萎縮在20%到25%者可待其自行吸收,血氣胸因胸腔內血液積存,壓迫到肺臟,影響通氣功能,造成呼吸功能的障礙。同時胸膜腔內的大量出血壓迫縱膈,縱膈移位造成血液回流受阻,加重循環(huán)功能的障礙。急性出血時,患者出現胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀,循環(huán)血量驟降,甚至出現血壓下降等低血容量休克的狀態(tài),表現為臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速,大量出血和高壓機械的嚴重血氣胸的胸部傷是造成死亡的主要原因,應該緊急進行處理。二、急性血氣胸同其他類型嚴重的胸部傷一樣,診斷和治療必須同時進行,及時給予有效的治療,否則可因未及時治療而死亡。語音時長 1:34”
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血氣胸嚴重嗎氣胸嚴重嗎?氣胸嚴不嚴重主要看氣胸出氣量的多少和肺部壓縮的情況,如果說氣胸出氣不多,沒有導致肺部的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一,這種情況可以采用保守治療,慢慢氣胸吸收以后就會完全的恢復。如果說氣胸出氣量比較多導致了肺部壓縮明顯,特別是肺部壓縮超過三分之一,很容易導致病人肺功能的喪失,后期導致肺不張情況引起病人呼吸困難,影響正常的生活工作,所以說能出現氣胸,以后一定要及時的就診檢查。如果氣胸壓縮超過了三分之一,一定要及時地行胸腔閉式引流術,將氣體已流出體外,以免后期給病人生活造成影響。
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血氣胸是怎么引起的胸膜腔內有氣有血稱為血氣胸。肺內壓力突然升高,肺泡破裂,氣體通過裂孔進入胸膜腔內,可造成自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時,可牽拉黏連帶,黏連帶撕裂,黏連帶中的小動脈破裂出血,造成自發(fā)性血胸。自發(fā)性血氣胸,一般無肺結核、肺氣腫等基礎病變。患病年齡以青少年多見,多在用力、負重、劇烈咳嗽、屏氣后出現。少數患者誘因不明顯,一般來說,自發(fā)性氣胸患者多由于肺臟結構先天性發(fā)育缺陷,部分肺泡壁結構較為薄弱,形成肺大泡。
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血氣胸嚴重嗎血氣胸一般都是比較嚴重的,但可以通過積極的治療來進行恢復,氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發(fā)作過程,肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關,發(fā)作時建議患者及時的到醫(yī)院進行救治,做相關的檢查如ct等這些治療?;颊邞摫M早的去醫(yī)院接受全面的治療,避免耽誤病情,平時生活中應該改變自己的生活方式,早睡
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血氣胸如何診斷?血氣胸的診斷,結合臨床癥狀體征以及影像學檢查,生化檢查。癥狀有胸悶氣短,咳嗽咳痰,發(fā)紺,有時候甚至有咳血,體征是有桶狀胸,明顯的胸壁的壓痛,胸廓的活動受限。生化檢查主要做血常規(guī),明確是不是有感染,中性粒細胞和白細胞的增高。影像學診斷,依靠x線和ct,通過x線和ct,可以看到血氣胸的含量以及可以明確引