問小孩隱球菌病如何診斷
病情描述:
小孩隱球菌病如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病須與結核性腦膜炎、顱內(nèi)占位性病變及其他顱內(nèi)疾病相鑒別。當機體免疫力下降時,病原菌可直接侵入并引起血行傳播,故長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等患者、白血病、艾滋病易患本病。本病依照臨床表現(xiàn)可分為肺隱球菌病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病、皮膚黏膜隱球菌病、骨隱球菌病及內(nèi)臟隱球菌病五型。
意見建議:
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如何診斷紅皮病診斷這個病,我們首先要找到這個病的臨床癥狀。典型的臨床癥狀第一條,是有全身90%以上面積紅腫、充血、呈鱗屑甚至滲出,皮膚的一些表現(xiàn),此外,我們還要結合一些輔助檢查結果,包括我們內(nèi)臟的檢查結果、生化指標、影像學檢查結果。如果依然很難判斷的話,甚至檢查結果之外,我們還要看一看,做些病理活檢。有些紅皮病的類型,和其他病容易混淆的時候,我們要做病理的活檢,來幫助診斷。所以它診斷中,包括臨床癥狀、生化指標、病理活檢,另外我們發(fā)病的病史、用藥史、既往史、藥物的過敏史等等,也要進行綜合的參照。01:13
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個綜合的判斷,它要結合病人的癥狀,比如病人有沒有心悸,有沒有乏力,有沒有勞力性的呼吸困難,有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史,比如病人既往,有沒有得過病毒性心肌炎,有沒有長期的飲酒史,然后還有沒有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒有水腫,有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行,和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個綜合判斷,要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來綜合判斷。01:52
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肺隱球菌病如何診斷肺隱球菌病的診斷:第一,臨床癥狀,患者出現(xiàn)咳嗽,咳痰,發(fā)熱,胸疼,部分患者可迅速出現(xiàn)低氧血癥,發(fā)展為意識淡漠,急性呼吸窘迫綜合征,呼吸衰竭等。第二,影像學的改變,胸部影像學可表現(xiàn)為孤立和多發(fā)的結節(jié)影,或者是多發(fā)斑片狀影以及磨玻璃樣改變或彌漫性的粟粒影等。第三,病理學的依據(jù)手術切除或各種有創(chuàng)性穿刺活檢的標本,病理學或者是血液,胸腔積液,腦脊液,痰液,培養(yǎng)隱球菌陽性,均可支持該病的診斷。語音時長 1:06”
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肺隱球菌病如何鑒別診斷第一,患者可有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸疼、咯血的癥狀,胸片可表現(xiàn)為多發(fā)的斑片或者是彌漫性的陰影,所以應該與肺結核進行鑒別。第二,患者由于存在咳嗽、胸疼、咳血的癥狀,胸片可表現(xiàn)為多發(fā)的結節(jié)影,部分病灶可以毛刺或者是胸膜凹陷征,應該與肺內(nèi)的腫瘤進行鑒別。第三,部分的肺隱球菌病患者,可出現(xiàn)急性間質(zhì)性肺炎的改變,應該與其他引起間質(zhì)性肺炎的疾病進行鑒別。語音時長 1:19”
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什么是肺隱球菌病肺隱球菌病是一種新型的隱球菌病,它是由于有莢膜包繞的酵母菌感染引起的亞急性或者是慢性的內(nèi)臟真菌的一種疾病,主要侵犯的是肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng),當然也可能會侵犯到患者的皮膚黏膜,其他器官,骨骼等,會引起輕度的炎癥反應。
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隱球菌病怎么治病情分析:隱球菌病是一種新穎的隱球菌感染引起的急性或者是亞急性、慢性內(nèi)臟器官的真菌性疾病,主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。意見建議:治療上主要采用口服氟康唑200~400毫克,每天療程3~6個月。癥狀嚴重者可延長到12個月,如果合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變者聯(lián)用兩性霉素b和5-氟胞嘧啶。療程2~4個月。
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隱球菌病的診斷首先是會進行病原體檢查,通過墨汁染色法或者真菌培養(yǎng)的方法,墨汁染色法是一種迅速,簡便并且可靠的方法,他可以根據(jù)受損部位不同,取所需的檢查新鮮標本,比如腦脊液,痰液,病灶組織或者腎液等。放在玻片上,加墨汁,然后蓋一蓋玻片,在顯微鏡下尋找隱球菌,可以見到圓形的菌體,外周有一圈透明的肥厚莢膜,內(nèi)有反光孢子
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隱球菌病怎么治隱球菌病它的病種有很多,在臨床上一般都是有隱形菌以及變異的隱形菌感染了機體而引起的一些臨床表現(xiàn),它的主要治療方法有以下:一般治療是盡量避免使用抗生素糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。同時可以用一些抗真菌藥物治療,可以選用氟康唑,伊曲康唑,氟胞嘧啶以及脂質(zhì)體等對癥處理均可以達到很好的治療效果。同時也要在飲食上面