問白細胞減少癥怎么診斷
病情描述:
白細胞減少癥怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
科學(xué)的診斷白細胞減少癥主要是通過血象檢查,如果多次檢查白細胞計數(shù)都在4*109/L以下,就可以診斷白細胞減少癥。新發(fā)現(xiàn)白細胞減少的患者,不能只做一次檢查就下結(jié)論,所以這也需要患者的配合。
意見建議:
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甲亢白細胞減少癥治療方法是什么甲亢白細胞減少癥需使用升白細胞藥物治療,但不能單獨使用升白細胞藥物治療。甲亢的白細胞減少癥有兩種不同原因,第一種是由于甲亢病導(dǎo)致白細胞減少,需對甲亢進行積極的治療,不管是藥物治療,還是碘131治療,都需同時使用升白細胞藥物治療。在保護白細胞的同時,對甲亢進行積極干預(yù)治療,等甲亢控制后,白細胞自然而然就可以恢復(fù),相對治療難度比較小。第二種情況是由于使用抗甲狀腺藥物導(dǎo)致,如果發(fā)生不良反應(yīng),抗甲狀腺藥就不能再繼續(xù)使用??辜谞钕偎幬锬壳爸挥屑讕€咪唑和丙硫氧嘧啶,如果白細胞減少是由于其中一種抗甲狀腺藥物導(dǎo)致,則另外一種抗甲狀腺藥物,可能也會導(dǎo)致白細胞減少,需停掉抗甲狀腺藥物,選擇其它治療方式,如碘131治療。01:27
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白細胞偏高怎么辦血液中白細胞偏高時提示機體有疾病發(fā)生,需盡快查明疾病類型,給予相應(yīng)治療。如果以中性粒細胞升高為主,主要考慮為感染和慢性白血病。如果以成熟的淋巴細胞增多為主,主要考慮病毒性感染,或慢性淋巴細胞性白血病。如果單核細胞和嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞數(shù)量明顯增多時,提示腫瘤細胞增多,需做白細胞手工分類。若外周血中有大量原始幼稚細胞,需做骨髓穿刺,考慮急性白血病的可能性非常大。通過骨髓穿刺診斷明確后,即可通過化療的手段降低白細胞。如果嗜酸、嗜堿性粒細胞增多,考慮慢性、粒細胞性白血病的可能性較大。部分單純的嗜酸性粒細胞增多可能是發(fā)生了過敏或高嗜酸細胞血癥。因此,需明確白細胞增高的原因,再給予對癥治療。01:52
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白細胞減少癥鑒別診斷白細胞減少癥需要跟以下疾病鑒別:一,再生障礙性貧血,起病或急或慢,多有出血,貧血的表現(xiàn),白細胞減少,尤其是以中性粒細胞減少的明顯,血小板以及網(wǎng)織紅細胞也都有減少,骨髓呈三系細胞的減少。而粒細胞缺乏癥則發(fā)病急,沒有出血,貧血不明顯,白細胞分類以及粒細胞極度減少甚至完全消失,血小板以及網(wǎng)織紅細胞是正常的,骨髓象呈粒系受抑制,成熟障礙。所以說再生障礙性貧血一般是三系都有明顯減少,而白細胞減少癥單單是白細胞減少。二,低增生性白血病,臨床上會有貧血,發(fā)熱,出血。外周血常有全血細胞減少,可以看到或者不能夠見到原始細胞,骨髓增生減低,但是原始的粒細胞大于30%,而白細胞減少,是以幼稚細胞減少為主,一般沒有出血。三,傳染性單核細胞增多癥,傳染性單核細胞增多癥可見于潰瘍性的咽峽炎,粒細胞減少,容易與粒細胞減少癥混淆,但是傳染性單核細胞增多癥,血片中有較多的異型淋巴細胞。語音時長 1:38”
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白細胞減少癥診斷依據(jù)白細胞的正常參考范圍是4.0到10.0×10^9/L,白細胞減少癥的診斷依據(jù),就是指白細胞的計數(shù)小于4.0×10^9/L即可診斷。如果白細胞減少癥的患者程度比較輕,對于機體的影響并不大,此時可以不予處理,如果白細胞減少的程度是比較重的,患者就有繼發(fā)感染的風(fēng)險。而且一旦繼發(fā)感染,往往是比較嚴重的感染,可能會累及多臟器的功能。所以對于白細胞嚴重減少的患者,一方面可以應(yīng)用升白細胞的藥物,比如利可君片,地榆升白片。另外一方面是要積極的預(yù)防感染的發(fā)生,如戴口罩,干凈飲食等。此外對于白細胞減少的患者重中之重,仍然是要明確白細胞減少的病因,對因治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:19”
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白細胞減少癥病因白細胞減少癥是指的周圍白細胞計數(shù)持續(xù)下降所引起的一種癥狀。根據(jù)白細胞減少癥的病因發(fā)病機理和細胞動力學(xué)可以分為三種原因:第一就是白細胞的生成障礙,包括干細胞的增殖減低,或者是再生障礙。第二種情況就是白細胞破壞過多,也可以見于以下幾種情況如感染,免疫學(xué)因素,而使白細胞破壞過多,使的外周血中白細胞減少。第三種情況就是粒細胞分布異常,由于各種原因,使邊緣池中的白細胞增多,循環(huán)池中的白細胞減少,這個時候也可以出現(xiàn)白細胞減少癥。所以說治療白細胞減少癥,要找準病因,依據(jù)不同的發(fā)病原因,選擇相應(yīng)的治療方案。
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怎么判斷白細胞減少癥這個需要具體到醫(yī)院做一個血常規(guī)檢查,如果檢查出來有白細胞減少,并且伴有發(fā)熱,乏力,頭暈等癥狀就可以判斷。如果檢查確診的話就建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。一般情況下,積極治療是可以恢復(fù)的。要注意休息,飲食上也要注意補充營養(yǎng)。
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白細胞減少癥診斷依據(jù)白細胞的正常參考范圍是4.0到10.0×10^9/L,白細胞減少癥的診斷依據(jù),就是指白細胞的計數(shù)小于4.0×10^9/L即可診斷。如果白細胞減少癥的患者程度比較輕,對于機體的影響并不大,此時可以不予處理,如果白細胞減少的程度是比較重的,患者就有繼發(fā)感染的風(fēng)險。而且一旦繼發(fā)感染,往往是比較嚴重的感染,
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放射引起白細胞減少癥?一般情況下主要是一些從事放射工作的人員,比如從事冠心病介入治療的患者,另外長期從事影像學(xué)工作的患者。由于長期的接觸放射線,有可能會導(dǎo)致白細胞減少。對于這種情況患者往往表現(xiàn)為白細胞的持續(xù)性減少,跟接觸的放射線劑量有一定的關(guān)系,一般情況下停用照射以后一段時間,白細胞往往能夠恢復(fù)正常。但是有些情況有可能