問矮小癥多大能發(fā)現(xiàn)
病情描述:
矮小癥多大能發(fā)現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
2歲后每年身高的長(zhǎng)速小于5厘米的寶寶就可以確定矮小情況。保證充足睡眠,加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽(yáng)光照射等,以促進(jìn)其生長(zhǎng)。同時(shí)要特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品,因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐?,可能刺激兒童提早發(fā)育成熟,造成矮小。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥如何發(fā)現(xiàn)矮小癥兒童主要是身高低于同齡兒的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或者是第三百分位以下就診斷為矮小癥。矮小癥兒童的手和腳并不一定都是小于正常同齡兒的,但是如果說這個(gè)孩子是一個(gè)足月的小嬰兒,可以看一下很多孩子的手和腳都是偏小一些的,這種小手小腳的可能會(huì)小于正常兒童。但是如果不是這種足月小嬰兒,正常的出生兒童,他們雖然說是有一個(gè)身高上的矮小,但是手腳這些部位并不一定同時(shí)會(huì)變小。對(duì)矮小癥的原因,其實(shí)目前也是比較多的,可能那有一些染色體的原因,也可能那有一些內(nèi)分泌的疾病,還有可能會(huì)是一些生長(zhǎng)激素缺乏的問題。但是不管對(duì)于哪一種問題,我們都是需要提前進(jìn)行干預(yù)的,提前進(jìn)行治療的,這樣的才能對(duì)孩子的身高有個(gè)促進(jìn)的作用。同時(shí)對(duì)于足月小嬰兒,如果說是這種生長(zhǎng)發(fā)育一旦出現(xiàn)遲緩,后期的追趕方面的可能性會(huì)比較小了一些吧,治療起來也是比較困難一些。所以說,如果我們發(fā)現(xiàn)這種手小腳小的兒童,一定要特別警惕特別小心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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早期發(fā)現(xiàn)小兒矮小癥如何早期發(fā)現(xiàn)是否有矮小癥。相信這個(gè)問題是讓很多家長(zhǎng)比較擔(dān)心的問題。比如說家族當(dāng)中,就是有矮小矮身材的出現(xiàn),自己的后代、小孩,是否有矮小癥這種情況?如何早期發(fā)現(xiàn)如何早期診斷。目前我們中國(guó)有一個(gè)0~18歲小孩生長(zhǎng)曲線的圖譜,根據(jù)小孩平均身高的情況繪制一個(gè)圖線,每一歲的小孩小孩的身高在一個(gè)范圍,如果超過這個(gè)范圍或者是說身高低于這個(gè)范圍的下限的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,可以定義為這個(gè)年齡段的小孩為矮小癥。如何在平常當(dāng)中去發(fā)現(xiàn)?希望的家長(zhǎng)每年可以給小孩去測(cè)量身高,至少每半年記錄。學(xué)齡前的小孩每年生長(zhǎng)發(fā)育的速率大概在5~10公分,如果您的小孩有低于這個(gè)生長(zhǎng)速率,很有可能提示也是處于一個(gè)矮小癥的情況。所以,可以通過以上的方法監(jiān)測(cè)小孩的身高,每年定期測(cè)量小孩的身高來判斷,最終確診還是需要去專科醫(yī)院。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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矮小癥幾歲能發(fā)現(xiàn)矮小癥一般3歲可以發(fā)現(xiàn),但是生長(zhǎng)激素缺乏的患兒多數(shù)都在1歲后呈現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢,他們往往表現(xiàn)為勻稱性矮小,但智力發(fā)育良好,跟正常人一樣。判斷孩子身高增長(zhǎng)速度緩慢的標(biāo)準(zhǔn)是:3歲以下嬰幼兒增長(zhǎng)速度每年小于7厘米;3歲-青春期前,增長(zhǎng)速度每年小于3-5厘米;青春期增長(zhǎng)速度每年小于5-6厘米。
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矮小癥大概幾歲能發(fā)現(xiàn)矮小癥一般3歲左右發(fā)現(xiàn),如果生長(zhǎng)激素缺乏的患兒多數(shù)都在1歲后呈現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢,他們往往表現(xiàn)為勻稱性矮小,目前判斷孩子身高增長(zhǎng)速度緩慢的標(biāo)準(zhǔn)是:3歲以下嬰幼兒增長(zhǎng)速度每年小于7厘米;3歲-青春期前,增長(zhǎng)速度每年小于3-5厘米;青春期增長(zhǎng)速度每年小于5-6厘米。
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小兒矮小癥能治好嗎孩子患有矮小癥的原因較多,主要分為六類,一是內(nèi)分泌出現(xiàn)失常所致;二是孩子骨骼發(fā)育不良;三是孩子缺乏營(yíng)養(yǎng),孩子營(yíng)養(yǎng)不足或者是吸收出現(xiàn)了問題,不能充分吸收營(yíng)養(yǎng);四是因?yàn)楹⒆拥木駟栴};五是染色體出現(xiàn)障礙;六是因?yàn)檫z傳等因素;
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矮小癥治療能長(zhǎng)多少矮小癥的原因很多,應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療來改善身高,改善的程度也有一定的個(gè)體差異,原因不同,對(duì)生長(zhǎng)激素的敏感性也不同。一般如果對(duì)生長(zhǎng)激素比較敏感的患兒來說,我們要控制生長(zhǎng)激素的效果在每年增長(zhǎng)12-14個(gè)厘米。當(dāng)然也有的孩子生長(zhǎng)的效果不是很好,一般以三個(gè)月為一個(gè)療程,如果增長(zhǎng)的速度每個(gè)月小于一個(gè)厘米,要尋找