問(wèn)膽紅素入腦的判斷方式是什么
病情描述:
膽紅素入腦的判斷方式是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前膽紅素入腦的判斷方式,主要是在重癥黃疸上的出現(xiàn)精神狀態(tài)反應(yīng),肌張力等方面的異常,甚至具有核黃疸四聯(lián)癥,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)及其控制異常,肌張力異常,伴或不伴聽(tīng)力的喪失或者聽(tīng)覺(jué)的通路障礙,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,乳牙釉質(zhì)發(fā)育不良。
意見(jiàn)建議:
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什么是膽紅素腦病新生兒高膽紅素血癥,主要是因?yàn)榉墙Y(jié)合膽紅素的增高,非結(jié)合膽紅素是一種,屬于輕質(zhì)性的,它能夠透過(guò)血腦屏障,對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害,它的主要表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)一些,包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡,早期會(huì)發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的變化,如果嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn),角弓反張,驚厥,抽搐,這是在后期的表現(xiàn),所以一定要警惕高膽紅血癥,這種對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個(gè)疾病,所以監(jiān)測(cè),在新生兒早期,一定要監(jiān)測(cè)新生兒黃疸,對(duì)預(yù)防高膽紅素血癥,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常重要,特別是生后第一周,新生兒膽紅素水平每天都在上升,所以我們作為家長(zhǎng),作為臨床工作者,每天要監(jiān)測(cè)黃疸的水平,剛才我們已經(jīng)介紹了,病理性黃疸的識(shí)別,通過(guò)那幾個(gè)方法,我們都可以判斷,是生理性的或者是病理性的,從而預(yù)防對(duì)孩子的一個(gè),膽紅素對(duì)孩子腦的損害01:20
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如何預(yù)防新生兒膽紅素腦病首先我們就做好新生兒黃疸的監(jiān)測(cè),剛才強(qiáng)調(diào)了一下,在生后新生兒期,一定要注意膽紅素的變化,通過(guò)我們特別是一周以內(nèi),剛才強(qiáng)調(diào)了一周以內(nèi),每天的膽紅素的水平都有上升,我們觀察一下膽紅素的,一個(gè)黃疸的程度,包括孩子的精神狀態(tài),吃的飲食方面的,大小便的,如果這些精神狀態(tài)好,大小便也正常,飲食也好,黃疸屬于輕度的,一般我們是不需要處理的,隨著時(shí)間達(dá)到七到十天,黃疸逐漸就消退了00:46
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高膽紅素幾天可以入腦膽紅素入腦發(fā)生在七天內(nèi),膽紅素入腦會(huì)引起膽紅素腦病,部分老醫(yī)生稱之為核膽紅素癥。主要是幼兒體內(nèi)游離的膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核以及小腦,延腦,大腦皮質(zhì)脊髓等部位引起的腦損傷。這種病在寶寶出生后的七天內(nèi)屬于高發(fā)期,膽紅素入腦一般發(fā)生在寶寶出生后的七天內(nèi),膽紅素入腦主要分為四個(gè)時(shí)期,各個(gè)時(shí)期有不同的癥狀。膽紅素入腦警告期,出現(xiàn)嗜睡,吸允反射減弱、精神萎糜、嘔吐、肌張力減退等癥狀,大多數(shù)膽紅素極速明顯加深,出現(xiàn)肝脾心臟擴(kuò)大,伴有水腫和貧血。膽紅素入腦痙攣期,多發(fā)生在出生后三到五天,輕癥者出現(xiàn)凝視,為時(shí)很短。膽紅素入腦恢復(fù)期,多發(fā)生在出生后的七到八日。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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膽紅素入腦新生兒癥狀新生兒膽紅素腦病是指出生一周內(nèi)新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。由于膽紅素的毒性作用導(dǎo)致的慢性,和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。臨床癥狀為:1,全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染新生兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,程度重。2,反應(yīng)低下,嗜睡,肌張力降低,活動(dòng)減少吸引力降低。3,病情進(jìn)展可表現(xiàn)肌熱、呼聲高調(diào)、巨乳、呼吸暫停、呼吸困難,肌張力增高。4,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥和角弓反張,甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。5,慢性膽紅素腦病可表現(xiàn)為肌張力明顯增高,智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,手足徐動(dòng),牙釉質(zhì)發(fā)育不良,咀嚼和吞咽困難,聽(tīng)力異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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膽紅素入腦新生兒癥狀有什么新生兒會(huì)表現(xiàn)出嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀,也有表現(xiàn)為呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。黃疸入腦的情況要引起重視,核磁共振檢查黃疸有沒(méi)有入腦,可以通過(guò)核磁共振檢查結(jié)果,再根據(jù)嬰幼兒自身的癥狀,基本確診是否有膽紅素入腦的情況。
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新生兒黃疸入腦判斷有哪些新生兒出生后的膽紅素水平呈動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),因此在診斷新生兒黃疸的時(shí)候,需要考慮其他,日齡體重,基礎(chǔ)疾病,發(fā)病的原因等。根據(jù)新生兒膽紅素水平可分為低危,中危,高危三類。目前多采用曲線,新生兒小時(shí)候膽紅素的曲線來(lái)判斷黃疸的程度,臨床中也可以通過(guò)肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染初步判斷膽紅素水平。
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膽紅素入腦警告期是什么時(shí)候膽紅素入腦常常發(fā)生在新生兒早期,持續(xù)十二小時(shí)到二十四小時(shí)?;純和橛忻黠@加重的黃疸癥狀,如果治療的及時(shí),膽紅素可以下降,如果錯(cuò)過(guò)最佳治療期就可能發(fā)展進(jìn)入到痙攣期,進(jìn)而留下嚴(yán)重的后果。臨床上膽紅素入腦進(jìn)入警告期,患兒就會(huì)出現(xiàn)嗜睡拒喝母乳,吸允反射和擁抱反射減弱或者消失。肌張力也會(huì)下降,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)
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膽紅素輕微入腦嚴(yán)重嗎膽紅素輕微入腦一般是不嚴(yán)重的,但也要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療,以免留下嚴(yán)重的后遺癥。人類在出生時(shí)膽紅素的產(chǎn)量會(huì)大于排泄量,如果新生兒期有出現(xiàn)溶血病、感染、脫水等病理性因素,有可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多,而新生兒血腦屏障發(fā)育不是很完善,有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒血清當(dāng)中未結(jié)合的膽紅素直接進(jìn)入到患兒的腦組織當(dāng)中,而膽