問(wèn)直腸肛門指檢是什么
病情描述:
直腸肛門指檢是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸肛門指檢屬于肛周最常用的一種檢查方法,而且非常簡(jiǎn)單,一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生右手食指會(huì)戴手套,涂抹石蠟油在患者肛門周邊,食指進(jìn)入肛門直腸,可以發(fā)現(xiàn)肛門肛管以及直腸下端的大多數(shù)病變,特別是對(duì)于直腸癌,除此之外,痔瘡,肛乳頭瘤等等都可以發(fā)現(xiàn)。
意見建議:
進(jìn)行直腸肛管指檢,一般建議選擇膝胸位或者左側(cè)臥位。在檢查前盡量的排空糞便,除此之外,檢查過(guò)程中要輕柔,避免暴力,避免引起黏膜損傷,引起出血或者肛裂。
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肛門指檢能排除直腸癌直腸癌就是發(fā)生在直腸部位的,一種惡性腫瘤,直腸的長(zhǎng)度在我們普通人,一般是15公分左右。我們指診的深度一般來(lái)說(shuō),根據(jù)醫(yī)生的手指的長(zhǎng)度,差不多我們能觸摸到的范圍,是距肛緣大概5-7公分,或者稍長(zhǎng)一點(diǎn)的距離。所以說(shuō)肛門指診,對(duì)于高位或者是中高位的,這種直腸癌,距離肛門比較遠(yuǎn)的直腸癌,是不能夠觸及的。但是我們的經(jīng)驗(yàn)表明,大概70-80%的直腸癌,是可以通過(guò)指診來(lái)發(fā)現(xiàn)的,也就是說(shuō)我們作為一種常規(guī)的,很簡(jiǎn)便的門診檢查,能夠發(fā)現(xiàn)一半以上的直腸癌,但是并不能夠發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。進(jìn)一步的檢查,比如說(shuō)乙狀結(jié)腸鏡、直乙鏡,或者是纖維結(jié)腸鏡的檢查,對(duì)于確診有沒有腫瘤,還是非常必要的。01:26
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如何進(jìn)行肛門指檢有什么臨床意義大家經(jīng)常會(huì)有些醫(yī)生告稱,做一個(gè)肛門的指診,肛門指診是肛腸外科醫(yī)生必須要做的一個(gè)常規(guī)檢查,那么它的意義在哪呢,就是我們可以發(fā)現(xiàn)里面有沒有腫瘤,另外呢看看里面有沒有炎癥,比方炎癥的包塊,另外看里面帶不帶血,從中呢可以簡(jiǎn)潔的判斷,我們這里面的病的方向,這個(gè)肛門的指診,這個(gè)很重要的一種檢查,為什么呢你比方說(shuō),竇腸鏡可不可以呢,腸鏡可以看到粘膜,就是我們這個(gè)腸管,腸管的是分層的,最表面的一層是粘膜,然后是粘膜下,然后是肌肉,然后是周圍的組織,就說(shuō)你做腸鏡只能看見表層,就跟我到屋里來(lái),我只翻了翻,屋里有桌子有椅子,我能看到桌子里藏沒藏東西啊,我是不知道的,抽屜我得拉開才能看,桌子藏沒藏東西,這種做呢叫指診,就能摸到你炎膜下的東西,所以指診的要求是這個(gè)東西,因此的話呢,指診呢是有意義的。但是指診的一個(gè)缺點(diǎn),就是它短,它只能摸到七八厘米,再往上摸不到,所以呢一般來(lái)講呢,是要指診和腸鏡配合,那么指診的時(shí)候呢,要求呢,做的時(shí)候呢動(dòng)作要輕一點(diǎn),第二要使用潤(rùn)滑劑,不要不使?jié)櫥瑒┚瓦M(jìn)去摸去,這樣會(huì)很疼,那么有幾種情況不適合指診,第一是什么呢,肛裂,肛裂本來(lái)就疼,你的手往上一模,再去碰到傷口,病人就會(huì)感覺承受不了,這是第一個(gè)要注意的問(wèn)題,那么第二種情況呢就是膿腫的時(shí)候我們就會(huì)進(jìn)去摸,一個(gè)是非常疼,第二來(lái)講的話呢,有可能讓這個(gè)炎癥擴(kuò)散起來(lái),所以對(duì)于這個(gè)膿腫的病人是不要摸的,要摸呢非常輕的摸,這里就對(duì)醫(yī)生有一個(gè)要求了,大家如果要是感覺非常疼的時(shí)候,你要跟這個(gè)醫(yī)生提出來(lái),你摸的時(shí)候要?jiǎng)幼饕浅]p,那有沒有補(bǔ)救辦法呢,有,怎么辦呢,做個(gè)超聲,超聲不要往里放,不要往哪個(gè)肛門里放,在外面就探一下,它完全可以代替我們的指診,這時(shí)候大家,在沒有疼痛癥狀的時(shí)候,指診是一個(gè)必備的,每個(gè)人都要做的一件檢查,有疼痛癥狀的時(shí)候呢,大家坐的時(shí)候,要非常的輕坐。02:19
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直腸肛門指檢是什么直腸肛門指診其實(shí)它是肛腸科最簡(jiǎn)單,最有效的一種檢查方式,也就是通過(guò)醫(yī)生的食指戴上手套,做好潤(rùn)滑,伸到肛門里面去。因?yàn)槭持傅拈L(zhǎng)度基本上在7cm左右,可以摸到肛管,齒狀線,甚至直腸的下端,所以說(shuō)可以發(fā)現(xiàn)很多疾病,比如說(shuō)痔瘡,肛裂,肛乳頭瘤,肛竇炎,甚至還有大部分的直腸癌。因?yàn)?0%左右的直腸癌都是發(fā)生在直腸下段,所以說(shuō),肛門直腸指診非常重要。一般來(lái)說(shuō),肛門直腸指診不需要任何的輔助設(shè)備,一般來(lái)說(shuō)是醫(yī)生右手進(jìn)行檢查,患者的體位可以是膝胸位,也可以是左側(cè)臥位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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肛門指檢能否排除直腸癌在臨床上肛門指檢基本上能夠排除大多數(shù)的直腸癌,因?yàn)橹蹦c癌發(fā)病部位大多數(shù)情況下在直腸的下段,我們進(jìn)行肛門指檢基本上能夠發(fā)現(xiàn)直腸下段的直腸癌,但是也僅限于中期或者晚期的直腸癌,對(duì)于早期的直腸癌不管是進(jìn)行肛門指檢還是進(jìn)行肛門鏡檢查,大多數(shù)情況下并不能夠發(fā)現(xiàn)。但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)如果出現(xiàn)便血,一定要積極的進(jìn)行肛門指檢或者肛門鏡檢查,因?yàn)楹芏嗷颊哂斜阊?,以為是痔瘡出血,但是進(jìn)行檢查以后,可能發(fā)現(xiàn)伴有直腸癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肛門指檢能否排除直腸癌病情分析:進(jìn)行肛門指檢并不能夠完全排除直腸癌,因?yàn)橛械闹蹦c癌處于發(fā)病的早期,直腸癌的體積比較小,應(yīng)用指檢無(wú)法發(fā)現(xiàn),除此以外如果直腸癌發(fā)病位置比較高,處于直腸的上端,應(yīng)用肛門指檢也無(wú)法發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在臨床上要想排除直腸癌,基本上建議患者進(jìn)行直腸鏡或者腸鏡檢查。意見建議:直腸癌患者在日常生活中要積極的配合醫(yī)生治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,避免大便干燥,排便困難,避免飲酒吸煙,熬夜,避免過(guò)度勞累。
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什么是直腸指檢直腸指檢包括肛門外的指診和肛門內(nèi)的指診。觸診肛門外看有無(wú)硬結(jié)、腫塊、條索、壓痛等。肛門內(nèi)指診是醫(yī)師戴上手套,食指塞進(jìn)肛門。主要是用來(lái)檢查直腸內(nèi)是否有一些可疑的腫物。直腸息肉、肛乳頭瘤,較大的內(nèi)痔都可以指診出來(lái),退出手指,看指套有無(wú)染血。
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肛門指檢未見直腸腫物是什么意思肛門指檢未見直腸腫物通常代表患者的直腸并沒有發(fā)生病變。直腸腫物主要是指在直腸部位出現(xiàn)了隆起性病變,一般在指檢時(shí)會(huì)直接觸摸到局部的隆起性病變,但是患者在肛門指檢后未見直腸腫物就代表患者直腸部位并沒有發(fā)生隆起性病變,屬于一種比較健康的情況。
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直腸指檢直腸癌直腸指檢不需要任何輔助的設(shè)備,檢查時(shí)醫(yī)生右手食指戴指套涂潤(rùn)滑劑以方便將其插入肛門內(nèi)并可減輕病人的不適,直腸癌篩查常見的就是直腸指檢與腸鏡的篩查。通過(guò)直腸指檢可以診斷出80%的直腸癌,而實(shí)際上直腸癌的治療也存在著一些問(wèn)題,他的誤診誤治可以達(dá)到60%至80%,直腸癌有60%可以直接的發(fā)現(xiàn)在中國(guó)下段的直腸