問老年人肱骨外科頸骨折如何診治
病情描述:
老年人肱骨外科頸骨折如何診治
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人肱骨外科頸骨折的診治應(yīng)首先拍肩關(guān)節(jié)X線片,明確骨折錯位情況,同時可進一步檢查肩關(guān)節(jié)CT,分析骨折的類型、粉碎程度,為選擇正確的治療方案提供幫助。對粉碎嚴重的骨折可考慮行人工肱骨頭置換術(shù)。
意見建議:
老年人肱骨外科頸骨折保守治療預(yù)后較差。如果患者的身體狀況比較好,沒有手術(shù)禁忌癥,應(yīng)考慮手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)采取適當?shù)目祻?fù)措施,如被動肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)粘連。
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個很長的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折,還有股骨髁骨折,我們應(yīng)該根據(jù)每個部位不一樣,來進行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會選擇換關(guān)節(jié);如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會選擇內(nèi)固定;對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠端的一些骨折,這對這么大的一根骨頭來說,又是負重關(guān)節(jié),負重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案,來更早的恢復(fù)他的運動功能和負重功能。01:16
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老年人肱骨外科頸骨折如何診治老年人出現(xiàn)了肱骨外科頸骨折,對于這種疾病的診斷,主要是進行拍個x光片檢查來進行明確。如果出現(xiàn)了這種骨折,在治療方面主要還是看骨折的嚴重程度以及老年患者對于肩關(guān)節(jié)功能要求的程度。大部分情況下,老年人的肱骨外科頸骨折錯位不是很明顯,并且老年人對于肩關(guān)節(jié)的功能要求不是很高,這種情況下是可以積極的進行保守治療,適當?shù)倪M行固定3-4周的時間,然后逐漸的進行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進,避免暴力,同時還要防止再次受到外傷。有一些患者肱骨外科頸骨折粉碎程度是比較嚴重的,甚至導(dǎo)致了血管以及神經(jīng)的損傷,那么這種情況下需要積極地進行手術(shù)治療。語音時長 01:10”
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肱骨外科頸骨折在臨床上發(fā)生肱骨外科頸骨折的病人,也是比較多的,主要還是見于一些中老年人。當受到外力以后,就會引起局部腫脹、疼痛、活動受限,有的病人可能會出現(xiàn)畸形,按壓有骨擦音或者是骨擦感。針對于這種情況一般拍個普通的x線光片,首先需要明確診斷,并且可以明確骨折的地方,有沒有錯位的情況,來確定下一步的治療方案。對于肱骨外科頸骨折以后的病人,如果位置非常好,選擇保守治療就可以,可以進行外展架外固定或者是石膏托外固定都可以的,這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于肱骨外科頸錯位非常嚴重的,一般還是需要積極的手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后積極的進行消炎、抗凝。語音時長 1:30”
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肱骨外科頸骨折怎么處理肱骨外科頸骨折離關(guān)節(jié)很近,一般會影響關(guān)節(jié)功能的,多發(fā)生于中老年人,青少年比較少,骨折沒有明顯移位的,可以保守治療,三角巾懸吊。骨折有移位的老年人,不能承受手術(shù)的可以石膏懸吊牽引,能夠承受手術(shù)的建議手術(shù)治療,可以早期功能鍛煉恢復(fù)功能。
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肱骨外科頸骨折嚴重嗎病情分析:肱骨外科頸骨折還是比較嚴重的。絕大部分肱骨外科頸骨折都會伴有較為明顯的骨折端移位,這時如果是進行保守治療,很多時候會出現(xiàn)骨折畸形愈合,所以只能是通過手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定的方法來進行治療。意見建議:肱骨外科頸骨折在治療后建議患者應(yīng)每個月定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況,同時還應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下積極的進行肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)鍛煉。
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肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折的癥狀有:肩關(guān)節(jié)活動障礙,肩關(guān)節(jié)或上臂上端疼痛,腫脹,當骨折明顯移位后會引起前臂及手部皮膚麻木,皮膚感覺減退,肌力降低。肱骨外科頸骨折通常不穩(wěn)定,保守治療一般首選外展架固定,但固定后非常不適應(yīng),需要定時調(diào)整。經(jīng)手法復(fù)位不會起到穩(wěn)定的狀態(tài),不能促進骨折的快速愈合。當外展架不能適應(yīng)時,需要
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肱骨外科頸骨折怎么固定首先固定主要還是分兩種。第一可以選擇外固定。第二還可以選擇內(nèi)固定,但是對于具體是選擇內(nèi)固定還是外固定,還是有適應(yīng)證的。比如肱骨外科勁是勘察骨折或者是骨折位置比較好,沒有錯位或者成角的情況,可以選擇外固定的,一般可以選擇石膏托外固定就可以,嚴格的注意休息保護一個半月左右,然后拍片復(fù)查,如果有骨痂生長了