問(wèn)如何診斷腦垂體瘤
病情描述:
如何診斷腦垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷腦垂體瘤主要依據(jù)各種垂體瘤的臨床表現(xiàn),內(nèi)分泌學(xué)的檢查,以及影像學(xué)方面的檢查,并結(jié)合占位病變所導(dǎo)致的相關(guān)的臨床癥狀等,進(jìn)而全面分析,做出一個(gè)臨床診斷。垂體瘤的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為垂體功能亢進(jìn),垂體功能不足以及占位效應(yīng)所產(chǎn)生的相關(guān)癥狀,患者可以表現(xiàn)為三組癥狀中的之一或者是多種。
意見(jiàn)建議:
有垂體瘤的患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診,需要養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式。避免高糖、高鹽飲食,適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒,注意作息規(guī)律,養(yǎng)成一個(gè)良好的心態(tài),注意保暖,適當(dāng)鍛煉等。
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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如何診斷腦垂體瘤腦部垂體瘤的診斷主要是根據(jù)不同類(lèi)型垂體瘤的臨床表現(xiàn),以及患者的視力視野損傷情況,包括是否伴隨有其他顱神經(jīng)和腦損害來(lái)共同判斷。同時(shí)還應(yīng)該結(jié)合影像學(xué)資料,包括頭顱CT,核磁,頭顱核磁增強(qiáng)掃描,以及通過(guò)抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌激素來(lái)進(jìn)行判斷。相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)于典型的病例,往往可以輕易做出診斷。但對(duì)于早期垂體微腺瘤,臨床癥狀不明顯,多數(shù)患者神經(jīng)癥狀輕微,內(nèi)分泌檢查不典型,又沒(méi)有明確的影像學(xué)資料診斷,則往往難以作出準(zhǔn)確的診斷。因此需要根據(jù)患者的病史,神經(jīng)系統(tǒng)查體,以及進(jìn)行多方面的檢查來(lái)綜合判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦垂體瘤如何診斷腦部垂體瘤的診斷需根據(jù)患者的病史,癥狀,體征,神經(jīng)系統(tǒng)查體,以及進(jìn)行患者的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括患者的內(nèi)分泌激素水平測(cè)定以及影像學(xué)資料等多個(gè)方面來(lái)綜合判斷的?;颊咦穯?wèn)病史往往會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的頭痛,頭昏,視力下降,視物模糊;影像學(xué)資料,頭顱CT,核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,往往顯示為出現(xiàn)垂體部位明顯的占位性病變,并且會(huì)表現(xiàn)為在垂體窩附近有明顯的強(qiáng)化。其次,患者的實(shí)驗(yàn)室檢查體內(nèi)多項(xiàng)內(nèi)分泌激素水平異常,比如患者甲狀腺激素水平功能亢進(jìn),泌乳素水平增高。綜合以上的判斷,就可以對(duì)患者做出明確診斷,但最終診斷依據(jù)需依靠病理診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦垂體瘤如何診斷病情分析:垂體瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和激素水平檢查,影像學(xué)檢查包括頭顱磁共振、頭顱ct等檢查。內(nèi)分泌方面檢查包括垂體泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等。意見(jiàn)建議:建議患者到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科門(mén)診就診進(jìn)行檢查和治療,垂體瘤術(shù)后前半年要每月檢查一次激素水平,出現(xiàn)激素水平低下的需要補(bǔ)充。
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腦垂體瘤怎樣診斷病情分析:腦垂體瘤的診斷要依靠影像學(xué)和內(nèi)分泌激素檢查綜合判定。影像學(xué)診斷主要包括頭顱ct和鞍區(qū)磁共振檢查,可以明確垂體瘤的大小、位置、血供情況。內(nèi)分泌和激素檢查可以明確垂體瘤的性質(zhì)。意見(jiàn)建議:生長(zhǎng)激素型垂體瘤患者在手術(shù)前要完善心臟多普勒超聲檢查評(píng)估心功能。患者在手術(shù)之前要避免感冒發(fā)熱,手術(shù)以后定期復(fù)查鞍區(qū)磁共振強(qiáng)化檢查和激素水平檢查。
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如何診斷腦垂體瘤診斷腦垂體瘤需要根據(jù)患者的內(nèi)分泌學(xué)檢查,影像學(xué)檢查,還有患者的臨床癥狀來(lái)綜合判斷。如果確定為腦垂體瘤,需要馬上做手術(shù)治療?;颊咴谑中g(shù)后需要遵循醫(yī)囑服用相應(yīng)的藥物,且定期到醫(yī)院復(fù)查,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要吃高糖分以及高鹽分的食物,多吃蛋白質(zhì)
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腦垂體瘤如何診斷腦垂體瘤主要采用激素水平檢查,還有影像學(xué)檢查來(lái)判斷,影像學(xué)檢查主要包括頭顱CT,核磁共振等等檢查。內(nèi)分泌檢查主要有生長(zhǎng)激素,垂體泌乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素等等。腦垂體瘤患者一旦確定病情之后,需要馬上采用手術(shù)來(lái)切除,早發(fā)現(xiàn),早治療,如果對(duì)手術(shù)不