問(wèn)食管癌手術(shù)需要注意什么
病情描述:
食管癌手術(shù)需要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌手術(shù)后首先要關(guān)注引流管的情況,通過(guò)引流管可以觀察到早期的出血,感染,吻合口瘺等并發(fā)癥的出現(xiàn),要注意患者生命體征,尤其是呼吸情況,防止患者出現(xiàn)呼吸衰竭,注意協(xié)助患者咳嗽,咳痰,有助于降低肺炎發(fā)生的概率,早期的下床活動(dòng)有助于降低靜脈血栓形成的概率。
意見(jiàn)建議:
食管癌手術(shù)后早期通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)保證患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),患者能夠進(jìn)食以后,可以食用比較偏軟的飲食,比如雞蛋羹,豆腐腦,稀飯,面條等等,逐漸過(guò)渡到正常的飲食,手術(shù)切除以后根據(jù)患者病理情況,明確是否需要術(shù)后的輔助放化療。
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食管癌放療注意事項(xiàng)對(duì)于食管癌放療,患者需要注意放療區(qū)皮膚保護(hù),有以下幾點(diǎn):(1)不要用太燙或太冷的水和肥皂洗皮膚。(2)衣服在接受治療的部位不要穿得太緊。(3)不要摩擦、抓搔照射區(qū)皮膚。(4)不要把燙或冷的東西,如熱毛巾、冰袋放在接受放療的皮膚上,除非是醫(yī)生建議的。(5)在正接受治療和治療結(jié)束幾周內(nèi),不要在接受放療的部位上擦藥粉、護(hù)膚霜、香水、除臭劑、藥膏、洗液和家用藥物,除非經(jīng)過(guò)醫(yī)生許可。放療期間患者在飲食上,也要注意食用清淡營(yíng)養(yǎng)易消化的流食或半流食、軟食,不要吃生、冷、硬、過(guò)燙及辛辣刺激性食物和腌制品,建議少量多餐,細(xì)嚼慢咽,少吃油膩食物,多吃新鮮的蔬菜水果,同樣需要忌酒煙。01:30
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問(wèn)題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說(shuō)他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái),給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒(méi)有問(wèn)題,但是像我們說(shuō)有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ埽硗庖恍├w維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開(kāi),另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了,甚至來(lái)說(shuō),實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。02:46
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食管癌手術(shù)需要注意什么食管癌手術(shù)應(yīng)當(dāng)注意,首先手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量的切除腫塊,使切緣達(dá)到陰性,避免早期食管癌的復(fù)發(fā)。手術(shù)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)盡量避免損傷到喉返神經(jīng),避免患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀,手術(shù)時(shí)盡可能地清掃周?chē)牧馨徒Y(jié),避免出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。手術(shù)后患者多會(huì)有飽脹感,建議患者適當(dāng)飲食,少量多餐,必要時(shí)可口服抑酸制劑以及促進(jìn)胃腸的藥物。術(shù)后患者建議高熱量高蛋白飲食,每日適量的補(bǔ)充雞肉,鴨肉,魚(yú)肉等高蛋白食物,有助于傷口的恢復(fù)。每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充適量的維生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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食管癌需要注意什么確診食管癌以后需要根據(jù)自身的病情,腫瘤臨床分期以及身體狀態(tài)等,結(jié)合專(zhuān)業(yè)醫(yī)生意見(jiàn),來(lái)選擇合理的、規(guī)范的診療方案。并不是所有食管癌患者都適合進(jìn)行手術(shù)切除,也并不是所有食管癌患者在確診以后,就沒(méi)有達(dá)到治愈效果的可能性。所以建議患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),選擇合理的治療方案。而針對(duì)食管癌的主要治療方法,像手術(shù),化療,放療等等,在此基礎(chǔ)上,建議患者可以同時(shí)來(lái)配合應(yīng)用一些中醫(yī)中藥的治療方案,從而來(lái)達(dá)到更好的治療效果,減輕患者的相關(guān)不適癥狀,提高患者的生活質(zhì)量等。而避免單純的應(yīng)用一些中藥來(lái)治療食管癌,也避免單純的應(yīng)用一些所謂的偏方,秘方治療食管癌,有可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情延誤等。另外也要注意合理的安排患者的膳食結(jié)構(gòu),從而來(lái)保證患者的營(yíng)養(yǎng)。所以對(duì)于食管癌患者來(lái)說(shuō),在確診以后,要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),選擇規(guī)范的診療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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食管癌需要注意什么病情分析:食管癌首先要注意保證患者有良好的心態(tài),治療結(jié)束以后應(yīng)該進(jìn)行按時(shí)的復(fù)查,明確為食管癌的患者應(yīng)該早期評(píng)估,早期治療,以防會(huì)出現(xiàn)病情進(jìn)展。意見(jiàn)建議:食管癌本身對(duì)患者的消化道有明顯的影響,所以有食管癌的患者一定要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),飲食上以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主,若患者行手術(shù)等治療以后恢復(fù)良好的,要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,可以多食用雞蛋瘦肉等等,也要注意水果和蔬菜的攝入。
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食管癌化療期間需要注意什么?食管癌在手術(shù)以后有些需要化療,化療過(guò)程中有可能會(huì)造成患者自身免疫功能低下,容易并發(fā)各種感染,比如重癥肺炎,菌血癥等,在此期間,應(yīng)該避免接觸有感染的患者,以免交叉感染。另外需要監(jiān)測(cè)患者的血細(xì)胞,比如白細(xì)胞,血小板以及紅細(xì)胞,如果出現(xiàn)明顯減少的話,需要輸入相應(yīng)血細(xì)胞。
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食管癌要注意什么食管癌患者在日常一定要注意護(hù)理自己才可以,平日要有足夠的營(yíng)養(yǎng)支持和進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉。注意及時(shí)監(jiān)測(cè)病情的變化,做到定期復(fù)查,如果出現(xiàn)一些不良癥狀就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院,千萬(wàn)不要拖延。而在飲食方面,患者一定要注意多吃一些流質(zhì)性的食物,避免堅(jiān)硬的食物
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食管癌晚期護(hù)理需要注意什么對(duì)于食管癌晚期的患者一般來(lái)說(shuō)體質(zhì)狀況相對(duì)都是比較差的,對(duì)于此階段的患者是很痛苦的,因此在其期間患者的護(hù)理占有很重要的地位。它的護(hù)理原則主要包括以下幾個(gè)方面:第一,觀察患者的生命體征如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色改變或者是突然失語(yǔ)或者會(huì)出現(xiàn)呼吸的異常,必須馬上采取急救措施。第二,對(duì)于食管癌患者晚期的時(shí)候往往存在不