問心絞痛時脈博會正常嗎
病情描述:
心絞痛時脈博會正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛發(fā)作時脈搏可以是正常的,也可以是不正常的,比如脈搏增快或者脈搏減慢。心絞痛的患者如果出現(xiàn)心律失常,就會出現(xiàn)脈搏的不正常,比如合并有心房顫動,就會出現(xiàn)脈搏短絀。
意見建議:
心絞痛的患者,如果出現(xiàn)脈搏不正常,或者出現(xiàn)心悸、心慌的癥狀,應(yīng)該做心電圖等檢查,明確是否存在心律失常。
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心絞痛發(fā)作時的緩解方法有什么心絞痛是由于向心臟供血的冠狀動脈,變成狹窄或者發(fā)生了痙攣,導(dǎo)致心肌缺血而引起。如果既往有冠心病史或者心血管疾病高危因素者,突發(fā)胸悶、氣短、胸骨后疼痛,有壓迫、發(fā)悶或者緊縮感,應(yīng)高度警惕心絞痛。一旦發(fā)生應(yīng)立即采取以下措施:第一立即停止所有活動,就地采取坐位、半臥位或者臥位休息,不要站立。第二急救藥品,硝酸甘油舌下含化,此外,也可以舌下含服麝香保心丸,可快速擴張冠狀動脈,防止心肌缺血進一步加重,作用與硝酸酯類藥物相當(dāng),是臨床上治療冠心病心絞痛的常用藥物之一。第三吸氧,有條件者給予吸氧。第四控制情緒,心絞痛發(fā)作時,患者常常極度恐懼、緊張,這對心絞痛的緩解十分不利,要盡量保持鎮(zhèn)靜、放松心情。第五撥打急救電話,如果癥狀在半小時內(nèi),沒有得到明顯地緩解直接撥打120或者999電話,等待救護人員到來,不建議用私家車或出租車運送。因為車上沒有搶救設(shè)備,一旦病人突發(fā)心臟驟?;蛘卟∏榧又?,無法立即實施搶救。如需用藥或想了解更多用藥知識,請咨詢相關(guān)醫(yī)生和藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:04
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監(jiān)測,做相應(yīng)的檢查,大夫可能會發(fā)現(xiàn),他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關(guān)的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態(tài)心電圖,叫24小時動態(tài)心電圖,這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中,在您運動的過程當(dāng)中,或者勞累的過程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時動態(tài)心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準是什么呢,金標(biāo)準也就是最準確的標(biāo)準,老百姓說最準的標(biāo)準,就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛時脈博會正常嗎在心絞痛發(fā)作的時候,脈搏很少會正常的,一般會隨著心率的增快而加快。心絞痛發(fā)作的時候,大部分的患者都會出現(xiàn)心率的加快,一般在心絞痛發(fā)作的時候,會導(dǎo)致心率比平時要快一些,甚至有可能會出現(xiàn)竇性的心動過速,有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)一些心律失常的現(xiàn)象,比如頻繁的房性早搏或者頻發(fā)的室性早搏。比較罕見的人群會出現(xiàn)一些心率的減慢,也會導(dǎo)致脈搏的減慢,是由于心肌缺血的區(qū)域是在竇房結(jié)周圍,導(dǎo)致心動過緩的發(fā)生,一般都是一些竇性的心動過緩,也會導(dǎo)致脈搏的減慢。一旦發(fā)生了心絞痛,需要立刻使用藥物進行緩解,一般情況下用的比較多的是一些硝酸酯制劑,比如可以舌下含化硝酸甘油,1-2分鐘就可以起到效果。語音時長 01:15”
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心絞痛發(fā)作時首先我們要確定是不是真的心前區(qū),由于冠狀動脈痙攣或者是缺水引起的心前區(qū)疼痛。心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血和缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點是前胸正發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他的癥狀。疼痛主要是位于胸骨后部,可以放射到心前區(qū)和左上肢。勞動或情緒激動的時候常常都會發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)大約三到五分鐘,可以幾天一次,也可以一天發(fā)作好幾次。在勞動或情緒激動的時候常發(fā)生,休息或是服用硝酸酯類的制劑之后可以消失。心絞痛直接的發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足,因此各種減少心肌血液供應(yīng)量增加的因素都可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,可以分為典型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。語音時長 1:30”
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生氣時心絞痛正常嗎在生氣的時候有心絞痛的現(xiàn)象發(fā)生,這屬于是正常的現(xiàn)象,因為心絞痛發(fā)生的原因是很多的,有時候在情緒激動或者過度勞累的時候,都有可能會導(dǎo)致有心絞痛的發(fā)生,控制好自己的情緒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多吃新鮮的蔬菜、水果。
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心絞痛時胃疼嗎病情分析:心絞痛的時候有可能會出現(xiàn)胃疼。胃疼主要是由于心絞痛的癥狀放射到胃的部位,表現(xiàn)為類似于胃痛的癥狀。此外,也有可能是由于心絞痛的時候心臟功能下降,心搏出量減少,導(dǎo)致胃腸的缺血也會引起胃痛。意見建議:心絞痛的患者應(yīng)該進行生活方式的干預(yù)和藥物的治療,在飲食上要低鹽低脂,減少含油脂高食物的攝入,適當(dāng)增加膳食纖維豐富的青菜水果的攝入,保持愉悅的心情,進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重。
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