問高度懷疑胃潰瘍癌變?cè)趺崔k
病情描述:
高度懷疑胃潰瘍癌變?cè)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍確實(shí)有癌變的可能。如果高度懷疑胃潰瘍癌變。可以到醫(yī)院檢查一下胃鏡。胃鏡對(duì)于鑒別胃潰瘍與胃癌有非常好的幫助。也可以在胃鏡下對(duì)潰瘍進(jìn)行活檢。然后進(jìn)行病理檢查,病理檢查是鑒別胃潰瘍與胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。一般都能夠確診。
意見建議:
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高度懷疑為腦血管病怎么辦高度懷疑有了腦血管病,現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)非常發(fā)達(dá),這個(gè)診斷并不困難,可以及時(shí)地到專業(yè)醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行檢查,體征的檢查、癥狀的綜合分析,以及影像學(xué)的檢查,就能很快地得出結(jié)論,很快地進(jìn)行診斷和鑒別診斷。這個(gè)診斷在現(xiàn)代醫(yī)學(xué),發(fā)達(dá)的情況下并不難,現(xiàn)在一般來講,二級(jí)以上的醫(yī)院,都擁有影像學(xué)的儀器,CT核磁,以及彩超,以及生化實(shí)驗(yàn)的,各種各樣的檢查,所以診斷起來并不困難。01:02
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胃潰瘍?cè)趺崔k?胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,主要發(fā)生在胃角、胃竇、賁門等部位的潰瘍,得了胃潰瘍一般會(huì)有反酸、上腹部疼痛等情況,如長(zhǎng)期出現(xiàn)上述癥狀,需要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查。胃潰瘍要做的相關(guān)檢查包括C14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)和胃鏡檢測(cè)等,C14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)主要是檢測(cè)幽門螺旋桿菌感染,幽門螺旋桿菌感染是造成胃潰瘍的重要因素,如C14呼氣試驗(yàn)顯陽性,需要及時(shí)根治幽門螺旋桿菌,臨床常用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法,針對(duì)胃潰瘍,應(yīng)內(nèi)服具有修復(fù)胃黏膜的藥物,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液是從曼蠊體內(nèi)提取的一組具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌功效的活性物質(zhì),單一組方,使用安全,能較快修復(fù)各種原因?qū)е碌奈笣兗凹毙晕葛つぜ膊 N笣兊闹委熤芷谳^長(zhǎng),一般遵醫(yī)囑服用奧美拉唑等三聯(lián)療法根治了幽門螺旋桿菌,一般情況下還需要繼續(xù)服用康復(fù)新液治療胃潰瘍,治療期間及治愈后平時(shí)要注重養(yǎng)胃,不要吃難以消化、或刺激性食物等。01:55
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高度懷疑胃潰瘍癌變對(duì)于高度懷疑胃潰瘍癌變的患者,可以通過進(jìn)行電子胃鏡檢查,可以直接觀察到胃粘膜的形態(tài)、大小、有無隆起和凹陷,并且可以取一些活組織進(jìn)行活檢,來進(jìn)一步評(píng)判是否存在胃潰瘍癌變的情況,同時(shí)可以結(jié)合平時(shí)的臨床癥狀,比如有無出現(xiàn)腹痛、腹脹或者是進(jìn)行性的消瘦,貧血,食欲減退,消化不良等癥狀,來進(jìn)一步的加強(qiáng)診斷。對(duì)于懷疑胃潰瘍癌變的患者,通過上述檢查可以進(jìn)一步的明確,如果明確之后可以通過外科手術(shù)治療,以進(jìn)一步的進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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高度懷疑胃潰瘍癌變的是什么有長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史,年齡在45歲以上,潰瘍巨大,直徑大于兩個(gè)公分,對(duì)藥物治療反應(yīng)較差,愈合時(shí)間較慢,易發(fā)生慢性穿透或穿孔,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為:一、潰瘍形狀不規(guī)則,一般較大。?二、底凹凸不平,底附白苔。三、邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起。四、周圍皺襞中斷,胃壁僵硬,蠕動(dòng)減弱。這時(shí)候我們必須高度懷疑胃潰瘍癌變的可能,我們需要在內(nèi)鏡下行活組織檢查以確診,對(duì)于高度懷疑胃癌,而一次活檢陰性者,我們必須在短時(shí)間內(nèi)復(fù)查胃鏡進(jìn)行再次活檢,即使內(nèi)鏡下診斷為良性潰瘍且活檢陰性的,仍有漏診胃癌的可能,因此,對(duì)于初診為胃潰瘍者,必須在完成正規(guī)治療的療程后進(jìn)行胃鏡復(fù)查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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胃潰瘍癌變?cè)趺崔k病情分析:胃潰瘍一旦明確癌變,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。如果癌變?cè)陴つ蛹梆つは聦?,體積較小可以行內(nèi)鏡下手術(shù)。如果胃癌病灶大,則需要采取外科手術(shù)。多采用胃大部切除術(shù)或胃癌根治術(shù)治療。意見建議:建議胃潰瘍的患者,要定期進(jìn)行胃鏡檢查,做到早診斷、早治療。預(yù)防和診斷癌變的檢查還可以做大便潛血試驗(yàn),X線鋇餐檢查、胃鏡檢查,取活病理活檢。
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胃潰瘍多久癌變病情分析:胃潰瘍到胃癌的時(shí)間是不能確定的,因?yàn)檫@需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。意見建議:如果患者有胃癌家族史,且伴有幽門螺旋桿菌感染,又不注意生活調(diào)理,這一系列的不好情況可能會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,也許3-5年,也許更長(zhǎng)時(shí)間。但是一般只要患者積極治療,一般不會(huì)輕易癌變的。
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哪些胃潰瘍?nèi)菀装┳?/div>極少數(shù)的胃潰瘍?nèi)菀装┳?,癌變率?%,如引起胃潰瘍癌變的主要有以下幾種:一種是長(zhǎng)期慢性的胃潰瘍病史,年齡在45歲以上,以及胃潰瘍頑固不愈,胃潰瘍疼痛頑固,伴有體重下降,明顯消瘦、貧血,經(jīng)過內(nèi)科嚴(yán)格抗?jié)冎委?周無效,同時(shí)合并有胃酸缺乏,胃黏胃潰瘍多大是癌變只是從潰瘍面的大小是不能判斷是否癌變的。只能說大而嚴(yán)重的胃潰瘍?nèi)菀滓l(fā)癌變。如果胃潰瘍的疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變,用藥物治療效果不明顯,需要去做活體組織檢查來明確診斷?;加形笣儜?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物來積極治療,同時(shí)
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