問1型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么情況
病情描述:
1型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么情況
答醫(yī)生回答
病情分析:
1型呼吸衰竭可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,可以導(dǎo)致病人昏迷,所謂一型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,血氣分析的特點是氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓降低或正常,主要見于肺換氣障礙,例如通氣血流比例失調(diào),彌散功能損害和肺動靜脈分流等疾病,如嚴(yán)重的肺部感染性疾病,間質(zhì)性肺疾病,急性肺栓塞等。
意見建議:
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了,一型呼吸衰竭,就是嚴(yán)重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳,就是咱血氣里邊包括氧分壓,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時候是氧分壓低,二型呼衰的時候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過咱們呼吸給他進行交換,氣體進出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽說過哮喘,在喘氣的時候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來,就儲存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會出現(xiàn)二氧化碳儲留,形成二型呼衰,還有好多嚴(yán)重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會導(dǎo)致氣體,在肺部進行的交換失常,還有就是心臟畸形會壓迫氣管,都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。01:45
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2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),有以下幾個方面:第一,呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣時間延長,嚴(yán)重時發(fā)展為淺快呼吸。第二,發(fā)紺,發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn),當(dāng)動脈血氧飽和度低于90%,可在口唇指甲出現(xiàn)發(fā)紺。第三,精神神經(jīng)癥狀,當(dāng)動脈血二氧化碳升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象,興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動,夜間失眠而白天嗜睡,如果動脈血二氧化碳進一步增高,可出現(xiàn)肺性腦病,肺性腦病則表現(xiàn)為神志淡漠,肌肉震顫,間歇性的抽搐、昏睡,甚至昏迷等等。第四,對循環(huán)系統(tǒng)的影響,二氧化碳潴留時外周體表靜脈充盈,皮膚充血,溫暖多汗,血壓升高,多數(shù)患者有心率加快。第五,對消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的影響,嚴(yán)重呼吸衰竭患者肝腎功能都會受到一定的影響,個別的病例可出現(xiàn)尿蛋白、紅細胞管型等等。語音時長 01:22”
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通氣障礙型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么通氣障礙型呼吸衰竭會導(dǎo)致二氧化碳潴留,也就是我們說的二型呼吸衰竭,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致肺性腦病,導(dǎo)致意識障礙。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下,在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓,吸空氣的情況下,出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳儲留的情況。單純的出現(xiàn)了缺氧,稱之為一型呼吸衰竭,如果同時合并有二氧化碳儲留,稱之為二型呼吸衰竭。一般情況下二型呼吸衰竭,都是由通氣功能障礙所導(dǎo)致的。不管一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭都是需要進行氧療的,同時要針對病因進行治療,比如是不是因為肺部感染導(dǎo)致的,或者是胸腔積液導(dǎo)致的,呼吸肌疲勞導(dǎo)致的等等。語音時長 01:16”
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1型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么?病情分析:一型呼吸衰竭就是動脈氧分壓氧分壓小于60毫米汞柱,不伴有二氧化碳的增高。患者長時間的處于一型呼吸衰竭的狀態(tài),身體會長時間的缺氧,嚴(yán)重時會引起死亡。意見建議:如果患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭,首先需要給予高流量的吸氧,提高患者的動脈氧分壓,或者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機來輔助通氣,如果患者意識不清,血流動力學(xué)異常,需要進行氣管插管機械通氣來維持患者的生命。
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Ⅰ型呼吸衰竭可出現(xiàn)1型呼吸衰竭可出現(xiàn)的癥狀,一型呼吸衰竭換氣功能障礙,主要包括通氣血流比例失調(diào)、彌漫功能損害和肺動靜脈樣分流,如果嚴(yán)重的肺部感染疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞,這些都有可能出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙。
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2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么二型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),有以下幾個方面:第一,呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣時間延長,嚴(yán)重時發(fā)展為淺快呼吸。第二,發(fā)紺,發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn),當(dāng)動脈血氧飽和度低于90%,可在口唇指甲出現(xiàn)發(fā)紺。第三,精神神經(jīng)癥狀,當(dāng)動脈血二氧化碳升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象,興奮的癥狀包括有失眠、煩躁、躁動,夜間失
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2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么2型呼吸衰竭,又稱為高碳酸性呼吸衰竭,主要是由于肺部換氣功能障礙導(dǎo)致的。在這種情況下,患者會出現(xiàn)低氧血癥伴高碳酸血癥,表現(xiàn)為血液中氧氣濃度降低,同時二氧化碳濃度升高。1、低氧血癥:由于肺部氣體交換受阻,患者吸入的氧氣無法有效進入血液,導(dǎo)致血