問心臟起搏器植入術(shù)的過程是怎樣的
病情描述:
心臟起搏器植入術(shù)的過程是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先通過血管進(jìn)入,進(jìn)入到人體的心房和心室當(dāng)中。將起搏器的電極植入到人體的心肌當(dāng)中,其次需要在人體的左側(cè)或者右側(cè)鎖骨下切開,將起搏器安置在人體的皮下,然后進(jìn)行縫合。
意見建議:
建議如果存在有竇房傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者三度房室傳導(dǎo)阻滯的病人,需要應(yīng)用起搏器進(jìn)行治療時(shí),要積極的及早的進(jìn)行治療。同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn),如果患者存在有嚴(yán)重的心力衰竭,或者患者反復(fù)出現(xiàn)惡性心律失常時(shí),也通過起搏器進(jìn)行治療。
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什么情況下植入心臟永久起搏器?關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常,包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變,如果一個(gè)方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器,如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問題那個(gè)就更需要植入起搏器,還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。02:07
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起搏器電池的壽命是多少起搏器電池的壽命一般是8~10年,具體每一款起搏器的壽命在說明書上都有說明,如果裝起搏器,說明書上都可以查到起搏器能用幾年。而起搏器實(shí)際上能用多長時(shí)間要根據(jù)具體的使用情況,比方使用的多,起搏器工作的多,可能其壽命就比較短,因?yàn)楹碾姳容^多;如果起搏器用的少,那可能會(huì)超出起搏器規(guī)定的壽命時(shí)間。所以起搏器的壽命到底是多少是根據(jù)具體情況而定的,但是也可以用儀器測(cè)出來,所以起搏器每年要查一次。01:19
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心臟起搏器植入術(shù)的過程是怎樣的?心臟起搏器植入過程最常用的是經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺心內(nèi)膜起搏。經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺行心內(nèi)膜起搏需要專用的電極導(dǎo)入器,導(dǎo)入器由薄壁18號(hào)針頭,10ml注射器,彈性指引導(dǎo)絲,指引導(dǎo)絲導(dǎo)入器,靜脈擴(kuò)張器及外套管六部分組成。病人平臥于X線手術(shù)臺(tái)上,也可以取頭低腳高位,使鎖骨下靜脈充盈,以避免發(fā)生空氣栓塞。按常規(guī)行皮膚消毒,鋪無菌洞巾及保護(hù)膜后,囑患者頭偏向穿刺的對(duì)側(cè),穿刺時(shí)可直接經(jīng)皮膚小切口或埋植起搏器囊袋的切口內(nèi)側(cè)進(jìn)行局部麻醉。用盛有10ml注射用生理鹽水的針筒及18號(hào)薄壁針頭在鎖骨中線及內(nèi)側(cè)1/3交界處,與皮膚呈30度夾角,針尖指向鎖骨上切跡進(jìn)針,緩慢保持針管內(nèi)負(fù)壓,有血液涌入注射器內(nèi)再進(jìn)2-3mm,保持固定位置,然后止血鉗夾住針頭,術(shù)者用手堵住針頭尾端,防止過多的血液涌出及空氣隨呼吸進(jìn)入鎖骨下靜脈,應(yīng)用電極導(dǎo)入器經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺進(jìn)入心內(nèi)膜起搏。為提高鎖骨下靜脈穿刺的電極安全,在操作時(shí)需要多加注意。語音時(shí)長 01:56”
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心臟起搏器植入術(shù)人工心臟起搏器是由心臟起搏器發(fā)出特定頻率的脈沖電流,通過導(dǎo)管和電極刺激病變心臟,代替心臟的起搏點(diǎn),以維持和控制心臟節(jié)律或改善心臟功能。心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療緩慢心律失常,也可用于治療快速性心律失常,當(dāng)患者自身心律極度緩慢時(shí),起搏器發(fā)放的脈沖將奪獲心臟,維持穩(wěn)定心率,達(dá)到治療心動(dòng)過緩的目的,當(dāng)患者心動(dòng)過速時(shí),可安排起搏器發(fā)放較高頻率的脈沖,該加速脈沖可抑制原心動(dòng)過速的興奮灶,或打斷原心動(dòng)過速的折返途徑,從而消除心動(dòng)過速。語音時(shí)長 1:16”
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心臟起搏器植入術(shù)的治療原理是怎樣的病情分析:心臟起搏器主要是以競(jìng)爭性抑制來替代心臟起搏點(diǎn)。心臟起搏器主要通過植入電極對(duì)于心臟起搏點(diǎn)進(jìn)行超速抑制,發(fā)放頻率快于起搏點(diǎn)的沖動(dòng),從而引心室肌運(yùn)動(dòng)。另一方面植入心臟內(nèi)的電極也可以感知心臟內(nèi)的電活動(dòng),根據(jù)不同的電活動(dòng)來觸發(fā)心室電刺激,從而替代心電傳導(dǎo)系統(tǒng)。意見建議:建議患者根據(jù)自身情況選擇不同類型起搏器。但多數(shù)情況下選用雙腔起搏器??梢愿行У膶?duì)于心房心室進(jìn)行有效的起搏器控制,對(duì)于日后心臟電活動(dòng)管理有很大的幫助。
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如何降低心臟起搏器植入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)病情分析:想要降低心臟起搏器的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前應(yīng)仔細(xì)評(píng)估患者狀態(tài),除外手術(shù)禁忌,改善營養(yǎng)狀態(tài),避免感染。術(shù)中仔細(xì)操作,避免出血。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè),避免囊袋出血,感染。預(yù)防性應(yīng)用抗生素治療,定期行起搏器程控。意見建議:擬行起搏器的人群,術(shù)前應(yīng)具備白細(xì)胞正常,無貧血,感染,無低蛋白血壓,無活動(dòng)性出血,未應(yīng)用抗血小板等條件,才可考慮行起搏器治療。
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心臟起搏器植入術(shù)全程揭秘!我遇到一位患者,他的心臟跳動(dòng)過慢,經(jīng)常感到頭暈、乏力。經(jīng)過詳細(xì)檢查,我們決定為他進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)。那么,這個(gè)手術(shù)的過程是怎樣的呢?心臟起搏器植入術(shù)過程:1、手術(shù)準(zhǔn)備:術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,確保患者身體狀況適合手術(shù)。2、麻醉與