問(wèn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意什么
病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意的事項(xiàng)還是非常多的,首先需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉,來(lái)恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,再就是需要積極的進(jìn)行消炎抗凝,預(yù)防感染和血栓,肢體腫脹厲害的,需要抬高患肢,密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)。需要戒煙戒酒,禁忌辛辣,油膩,刺激性食物。
意見(jiàn)建議:
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,如果后期存在有疼痛癥狀,需要定期進(jìn)行復(fù)查,檢查血常規(guī),血沉,C反應(yīng)蛋白,看是否存在有感染的情況。
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療,在我們階梯化治療,它是最后一種方式,最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下,只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì),是非常成功的手術(shù)方式??梢杂行У鼐徑馓弁?,改善畸形,改善功能,明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后,就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)??祻?fù)主要包括:第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;第二改善膝關(guān)節(jié)的功能;第三個(gè)就是我們能改善步態(tài),讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中,要注意以下幾點(diǎn):做完手術(shù)的1-3天,這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng),這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連,這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候,主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí),做屈膝的練習(xí),屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程,可能有點(diǎn)疼痛,但是一定要堅(jiān)持,堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程,可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi),主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練,跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的,或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo),經(jīng)常定期到門(mén)診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況,讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后,你電話中隨訪他說(shuō)練挺好,其實(shí)一來(lái)我們可能開(kāi)展的活動(dòng)度,整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查,而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。02:37
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后需要忌口嗎膝關(guān)節(jié)單髁置換這種手術(shù),是應(yīng)該說(shuō)不需要忌口的。因?yàn)閺乃中g(shù)適應(yīng)證來(lái)說(shuō),我們膝關(guān)節(jié)單髁置換,主要是骨性關(guān)節(jié)炎,單側(cè)間室的骨性關(guān)節(jié)炎,還有部分的單側(cè)間室的,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,還有是少量的那種股骨科的,那種骨性壞死那種病人。這種病人他吃什么東西,對(duì)他沒(méi)影響,而且你吃得稍微好一點(diǎn),還利于傷口的愈合,增加了人的抵抗力。但是如果要是這個(gè)人,同時(shí)他要有比如有糖尿病,這種情況下,那可能飲食控制可能是需要的。如果這個(gè)人如果有,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的話,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎本身是不適合做單髁置換的,所以痛風(fēng)的病人,他可能需要飲食上受一些控制的。但是對(duì)單髁置換來(lái)說(shuō),這個(gè)病人來(lái)說(shuō),一般來(lái)說(shuō)痛風(fēng)的病人,不適合做單髁置換,所以他這也不存在這個(gè)問(wèn)題。所以可以這么理解,單髁置換的這種手術(shù)不需要忌口,就吃一些營(yíng)養(yǎng)好一點(diǎn)的,多一點(diǎn)維生素什么的,它利于傷口愈合的,和利于增強(qiáng)抵抗力的,利于快速康復(fù)的,想吃什么吃什么吧。01:37
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意什么膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)在臨床當(dāng)中是一種比較成熟、比較常見(jiàn)的手術(shù)方式,在治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)畸形方面具有比較好的臨床效果。進(jìn)行手術(shù)之后一定要注意加強(qiáng)保暖,避免受涼,否則容易引起上呼吸道感染。有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的感染,這是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。手術(shù)之后還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,避免辛辣、刺激性的食物,能夠有效的增加機(jī)體的營(yíng)養(yǎng),有利于術(shù)后的康復(fù)。同時(shí)手術(shù)之后,還要注意保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。還要積極的指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉的康復(fù)功能鍛煉,能夠有效地減少肌肉萎縮的程度,能夠預(yù)防深靜脈血栓形成。同時(shí)還要注意加強(qiáng)心理護(hù)理,多和患者積極的進(jìn)行交流溝通,有利于配合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意哪些第一預(yù)防感染是手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素,因此在術(shù)后要保持床單的清潔干燥,有污染的時(shí)候要及時(shí)更換第二要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),術(shù)后要抬高患肢二十到三十度第三,不要用彈力繃帶包扎,繃帶的松緊要適度,注意觀察患側(cè)肢體的血運(yùn),感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況第四,要穿防滑鞋,地板要防滑,行走的時(shí)候不要太匆忙,上下樓梯要先扶好扶手,防止摔跤造成假體松動(dòng)第五,要定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要注意什么病情分析:需要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌以后才可以安排手術(shù)治療,并且術(shù)前需要禁食禁飲,需要留置尿管。意見(jiàn)建議:手術(shù)以后必須要早期刻苦的進(jìn)行功能鍛煉,來(lái)鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,觀察局部是否有紅、腫、熱、痛,是否存在有皮下出血,積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,預(yù)防感染。應(yīng)用抗凝藥物,比如低分子肝素鈣,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。
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膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后應(yīng)注意什么病情分析:防止摔傷、控制體重、清淡飲食等。膝關(guān)節(jié)人工置換手術(shù),術(shù)后要注意防止意外摔傷,避免劇烈活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間行走等,要適當(dāng)控制體重,從而減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。飲食上要吃一些營(yíng)養(yǎng)、易消化、富含維生素豐富的食物等。意見(jiàn)建議:建議具體情況,及時(shí)去醫(yī)院骨科就診,遵醫(yī)囑配合治療,通常膝關(guān)節(jié)置換術(shù),可以解決膝關(guān)節(jié)疼痛,改善膝關(guān)節(jié)功能,糾正膝關(guān)節(jié)畸形等。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染,一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以及術(shù)后刀口的感染侵入以后,也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染,細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況,主要是以葡萄球菌感染為主,并且致病菌耐藥性比較強(qiáng),它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等,建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè):由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人,他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此,術(shù)后需要常規(guī)吸氧,并使用心電監(jiān)護(hù)來(lái)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常,應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理: