問輸尿管結(jié)石應該怎樣治療
病情描述:
輸尿管結(jié)石應該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石應當選擇輸尿管微創(chuàng)手術(shù)或者體外碎石,輸尿管切開手術(shù)以及輸尿管支架等方法治療。例如結(jié)石最大直徑超過6毫米,并且處于輸尿管中下端可以做輸尿管鏡微創(chuàng)碎石術(shù)治療。如果患者身體虛弱不適宜手術(shù),一般可以做體外沖擊波碎石治療。而對于結(jié)石最大直徑超過1.5厘米患者,結(jié)石處于輸尿管上端,可以植入輸尿管擴張器擴張輸尿管,同時做經(jīng)皮腎鏡輸尿管切開微創(chuàng)手術(shù)治療。
意見建議:
輸尿管結(jié)石人群應定期做輸尿管超聲波檢查,了解結(jié)石的生長情況。排石過程中要保持輸尿管和尿道通暢,盡量減少長時間劇烈運動或者長時間壓迫輸尿管以及尿道。
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輸尿管結(jié)石怎樣治療輸尿管結(jié)石這個病它的治療,跟輸尿管結(jié)石的大小、位置,還有它的形狀等等,都是有關(guān)系的。一般來說輸尿管結(jié)石,如果它直徑小于0.6個厘米的話,我們可以采取一種保守治療的方法,服用排石藥物、多喝水、多運動,這樣的話自己排出,這個概率是比較大的。如果結(jié)石大于0.6個厘米的話,我們可以選擇體外沖擊波,還有其他的像微創(chuàng)治療,這種方法來解決。如果說用體外沖擊波,沒有把結(jié)石打碎,因為有些結(jié)石它是比較硬的,這種情況下的話,那么我們就應該選擇微創(chuàng)手術(shù)的治療方法,把輸尿管結(jié)石給它打碎,給它取出來,所以如果碰見輸尿管結(jié)石的話,我們也應該到醫(yī)院找醫(yī)生,根據(jù)具體情況,來選擇合適的治療方案。01:33
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輸尿管結(jié)石怎樣治療輸尿管結(jié)石,它是發(fā)生于輸尿管部位的結(jié)石。輸尿管結(jié)石一般它是來自于腎結(jié)石,因為尿液從腎里面出來以后,經(jīng)過輸尿管、膀胱排出體外。因為尿里面的晶體很少在輸尿管會停留,所以原發(fā)輸尿結(jié)石的這個可能性不大。對于輸尿管結(jié)石,我們的治療也是通過結(jié)石的大小、形態(tài)、位置來選擇治療方案的。同時我們也要再查一下腎里面有沒有結(jié)石,以防遺漏結(jié)石的治療。一般來說,如果輸尿管結(jié)石小于0.6個厘米,這個時候我們可以選擇保守的療法,比如多喝水、多運動、配合一些藥物的治療,像我們常用的中成藥排石顆粒、金錢草沖劑等等。多數(shù)情況下,這種小結(jié)石是可以自行排出體外的。當這結(jié)石它的大小比較大的時候,或者結(jié)石的形態(tài)不光滑,這樣它不容易自己排出,這時候我們要選擇另外的方法了,比如體外碎石,或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般來說可以先試試體外碎石,我建議體外碎石的次數(shù)不要超過兩次。如果做了兩次體外碎石,這個結(jié)石還沒有排出體外,那么我們就要改變治療方案了,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡等等,對于輸尿管結(jié)石的治療效果是非常好的。02:14
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輸尿管結(jié)石應該怎樣治療輸尿管結(jié)石的治療應根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小,結(jié)石的部位等因素相關(guān),若輸尿管結(jié)石體積較小時,小于6-7毫米,可以通過大量飲水,適量運動,以及口服一些排石顆粒及擴張輸尿管的藥物,可以通過保守治療將結(jié)石排出。若輸卵管結(jié)石體積較大時往往需通過手術(shù)治療,輸尿管上段結(jié)石往往手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),輸尿管切開取石術(shù),以及輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)。對于輸尿管下段結(jié)石,可以通過輸尿管硬鏡手術(shù)將結(jié)石擊碎,然后通過尿液自行排出。對于患有輸尿管結(jié)石的患者應定期復查泌尿系超聲,了解結(jié)石大小變化以及有無腎積水,及復查腎功能,若腎積水程度加重,腎功能產(chǎn)生損害需積極的手術(shù)治療。語音時長 01:21”
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怎樣治療輸尿管結(jié)石對于輸尿管結(jié)石有多種治療方案,患者首先應該去泌尿外科就診,檢查泌尿系CT,通過影像學判斷輸尿管結(jié)石的大小位置,是否引起梗阻導致腎盂積水,再選擇合適的治療方案,如果是輸尿管結(jié)石小于6mm,患者可以保守治療,多喝水,勤排尿,多運動,多鍛煉。如果是輸尿管上段結(jié)石,一公分左右,并沒有導致腎盂積水,患者可以進行體外沖擊波碎石,如果導致腎盂積水,患者可以進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果是輸尿管中下段結(jié)石,在輸尿管當中引起梗阻,首選輸尿管鏡鈥激光碎石,若輸尿管結(jié)石較大,超過一公分甚至達到兩公分,也可以選擇腹腔鏡下輸尿管切開取石。語音時長 01:17”
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輸尿管結(jié)石怎樣治療腎、輸尿管結(jié)石治療目的不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而且應盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復發(fā)。 1 保守療法:排石治療,對于小結(jié)石小于5mm的可以不處理,一般會自行排出,只需要多喝水,勤排尿即可,必要時可口服排石顆粒或排石片。 2 手術(shù)治療:手術(shù)治療的目的是取凈結(jié)石,保守治療無效的患者可以采取手術(shù)治療,手術(shù)方式:輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管鏡鈥激光碎石。 3 體外沖擊波碎石(ESWL):對于沒有積水的輸尿管結(jié)石可以考慮體外沖擊波將結(jié)石震碎,讓結(jié)石變小之后順利排除,但一定要復查,以免結(jié)石未排出,且在后期引起腎積水。
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輸尿管結(jié)石怎樣治療輸尿管結(jié)石根據(jù)結(jié)石大小的不同,位置的不同,采取不同的治療方法,如果結(jié)石小于0.6厘米的話,可以通過多喝水,口服排石顆粒以及擴張輸尿管的藥物,保守治療,如果大于0.7厘米,可以考慮體外碎石。如果輸尿管的結(jié)石在同一個位置停留超過2周的話,建議手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石怎樣治療輸尿管部位出現(xiàn)結(jié)石,可以采用常規(guī)治療還有手術(shù)治療。藥物可以使用利尿劑還有擴張輸尿管平滑肌的藥物,手術(shù)的話可以采用體外沖擊波碎石手術(shù)?;颊咭皶r到泌尿外科就診,通過B超,x片以及尿路造影等檢查,了解結(jié)石的部位還有大小以及數(shù)量,再選擇適合的方式
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腎結(jié)石堵塞輸尿管怎樣治療腎結(jié)石堵塞輸尿管我們建議以下治療方式。第一,完善靜脈腎盂造影以及輸尿管CT明確結(jié)石的大小,堵塞的具體部位,腎積水的嚴重程度,根據(jù)患者的癥狀以及影像學檢查結(jié)果制定科學的治療方案。第二,建議患者多飲水,規(guī)律的排尿,避免飲酒,適當?shù)姆么倥攀幬?,可以選擇雞內(nèi)金,金錢草等。第三,建議患者應用體外沖擊波碎石