問慢性腎小球腎炎可以用糖皮質激素治療嗎
病情描述:
慢性腎小球腎炎可以用糖皮質激素治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖皮質激素是治療慢性腎小球腎炎常用的一種藥物,但也不是所有的患者都需要應用該藥物治療。有些比較輕微的腎炎,單純表現(xiàn)為血尿或少量尿蛋白,可以不應用糖皮質激素治療,只應用ACEI或者ARB類藥物。
意見建議:
應用糖皮質激素治療的患者需要嚴格預防感染,家里需要勤通風。盡量少去人多的公共場所,必須出門則需要佩戴口罩。
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糖皮質激素有什么副作用糖皮質激素的副作用一般會造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等,甚至嚴重的會造成股骨頭壞死。糖皮質激素在很多疾病的治療過程中都會應用到,比如免風濕免疫科的疾病,包括類風濕、類風濕關節(jié)炎以及風濕免疫病等,經常會用到糖皮質激素,呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應用到糖皮質激素。應用糖皮質激素的時候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導下來使用,患者切忌自行買藥來服用。01:47
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長期外用糖皮質激素有何副作用在我們濕疹的外用上,如果是輕度的濕疹,我們可以選擇一些弱小的激素,比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹,就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些,我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松,或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹,皮損都比較肥厚、粗糙,我們要選擇一些強效的鹵米松,這個滲透力量比較強一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了,但是有的患者還是反復地用,它會首先引起的就是皮膚的萎縮,看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部,有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后,然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變,這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅,就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質激素,它會引發(fā)這些皮膚血管的一些變性,會導致出血、紫斑。可以看到長期外用以后,就是皮膚發(fā)黑,就是色素沉著。有些會引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難,愈合比較緩慢。還有一些就是,局部的毛發(fā)會有一點增加。02:21
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慢性腎小球腎炎可以用糖皮質激素治療嗎慢性腎小球腎炎的患者是可以應用糖皮質激素的,主要是在尿蛋白量比較高的情況下才應用。慢性腎小球腎炎是腎臟的一種無菌性的炎癥,這種疾病主要的表現(xiàn)就是蛋白尿,水腫,高血壓以及血尿。如果尿蛋白量比較高,從腎臟丟失的過程中會引起腎損傷的加重,所以在尿蛋白量比較高的情況下,需要應用激素來治療。尿蛋白量超過了1.5克,這時候就需要應用激素來治療。比較常用的糖皮質激素主要有強的松,甲強龍。如果應用這兩種藥物治療效果不好,還可以聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療,臨床上應用比較多的主要有環(huán)磷酰胺和他克莫司。只有將尿蛋白量控制到最低,患者腎損傷才能夠降至最低。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:16”
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肺炎可以用糖皮質激素治療嗎肺炎是可以用糖皮質激素治療的,但是它有它的適應癥。1、中毒癥狀比較明顯的患者。2、出現(xiàn)嚴重憋喘的患者。3、伴有腦水腫,中毒性腦病,感染性休克,呼吸衰竭的患者。4、胸膜有滲出的病例,常常用地塞米松療程大約是三到五天。糖皮質激素治療只是對一些比較嚴重的一些肺炎患者的治療,但是肺炎的最主要的治療環(huán)節(jié)還是抗感染治療。在發(fā)現(xiàn)肺炎的患者之后一定要選用可能的敏感的抗生素,盡可能早期聯(lián)合使用,而且要選擇肺內的有效濃度比較高的藥物,使用過程一定要足量也要足療程。針對于青年人或是無基礎疾病的社區(qū)獲得性肺炎,或者是老年人有基礎疾病需要住院的社區(qū)性獲得肺炎,這兩種情況優(yōu)先選用的抗生素種類是不一樣的,用藥時間要持續(xù)到體溫正常之后五到七天,臨床癥狀基本消失后三天。支原體肺炎至少要用藥兩到三周,防止復發(fā)的情況。語音時長 1:32”
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腎小球腎炎應用糖皮質激素的副作用有哪些病情分析:腎小球腎炎的患者在使用糖皮質激素進行治療時,往往會出現(xiàn)高血壓,高血糖等表現(xiàn)癥狀。而且如果長期的使用糖皮質激素,還會出現(xiàn)股骨頭壞死以及消化道出血等表現(xiàn)。甚至有的患者會誘發(fā)潛在的精神疾病。意見建議:患者一定要積極配合醫(yī)生做好定期的監(jiān)測,檢查,然后在醫(yī)生的指導下根據患者的實際癥狀來合理的使用糖皮質激素進行治療,隨著病情好轉而慢慢逐漸減量,直至停止使用。
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