問舞蹈病和帕金森病在癥狀上有什么不同
病情描述:
舞蹈病和帕金森病在癥狀上有什么不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病主要表現(xiàn)為運動減少,患者出現(xiàn)運動遲緩、靜止性震顫等臨床表現(xiàn)。而舞蹈病主要表現(xiàn)為患者的動作增多,出現(xiàn)不自主的扭動。
意見建議:
這兩種疾病都屬于錐體外系的疾病,建議要去神經(jīng)內(nèi)科進行就診的。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況作出診斷,一般需要完善顱腦核磁共振檢查。
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帕金森病的癥狀帕金森病有兩種主要的表現(xiàn),一種就是像我們的手抖、手僵、走路不能,走不了路的運動遲緩,甚至姿勢步態(tài)障礙。這些癥狀,主要是影響一個人的運動功能,所以我們把它叫作帕金森病的運動癥狀。還有一種癥狀,主要就是引起我們的感覺,比如肌肉疼痛,手麻木,流口水,比較容易出汗、排尿的困難或者尿特別多,尿頻尿急,甚至便秘,還有一些像焦慮、抑郁等表現(xiàn)。這些表現(xiàn),與人的運動功能是沒關(guān)系的,所以我們叫做帕金森病的非運動癥狀。帕金森病的運動癥狀有:第一個是震顫,震顫就是手抖。手放在那里就不停地抖,開始干活抖得就少一點,遇見陌生人的時候,抖得就更嚴重,這就是帕金森病的震顫癥狀。第二,僵直,就是一些肌肉特別硬,肌肉發(fā)緊。有些人早上起來的時候,就覺得肌肉特別緊,運動之后,稍微松一點,甚至背部的肌肉發(fā)緊,會引起一個人背部的肌肉疼痛等各方面的表現(xiàn),這種就是帕金森病的肌強直。第三,運動遲緩。就是當(dāng)你面部的表情運動遲緩,就會產(chǎn)生面具臉,沒有什么表情,說話的聲音會變得更低沉,影響我們的聲態(tài)等各方面。還有寫字也越來越小,就沒有以前寫得那么漂亮,手走路的時候經(jīng)常不擺臂,停在那里或者兩個手肘,只有一個手擺臂,另外一個手不擺臂,腳走路步距,也走得越來越小,像邁不開步子。邁步也越來越小,就以前經(jīng)常可以大步流星地走,現(xiàn)在走的步伐也越來越小,這些就是運動遲緩的癥狀。第四,姿勢步態(tài)的障礙。以前走路,走得很順很流利,現(xiàn)在走平路還沒問題,走一些小坡路,或者路上有小石子,就特別容易絆倒。或者開始走路的時候,越走越快,停不下來,走的步子也特別小,這種叫做帕金森病的慌張步態(tài)。還有一種,兩個腳像粘在地上走不動,抬不起腳,特別是要過門檻的時候,過橋的時候,這種表現(xiàn)就更明顯,我們把這種叫帕金森病的凍結(jié)步態(tài)。凍結(jié)步態(tài)在轉(zhuǎn)身的時候,發(fā)現(xiàn)怎么轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不動,得在原地慢慢地挪,挪過來之后才會稍微好一點,像這些就是帕金森病的,各種運動癥狀的表現(xiàn)。帕金森病的非運動癥狀,一個是肌肉的疼痛,肌肉的異樣的感覺,像蟻走感,或者特別痛。還有渾身大汗,排尿的困難,排尿頻多,便秘,入睡困難,或者容易醒,特別容易焦慮,抑郁。還有像性功能障礙,性欲增強或者性欲減退,等各種各樣的表現(xiàn),這些表現(xiàn)因為和運動癥狀,是沒有關(guān)系的,所以是帕金森病的非運動癥狀。06:10
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帕金森病是什么病一般說來,帕金森病是α突出核蛋白,在中樞神經(jīng)系統(tǒng),自主神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng),異常團結(jié)糾結(jié)聚集在一起,形成的路易小體。這種路易小體如果在腦子里邊,它就會自下而上,不斷影響整個腦子的機能,導(dǎo)致腦子里邊,多巴胺能神經(jīng)元的丟失。如果它在腦干和中腦里邊,邊緣系統(tǒng)里邊,導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的丟失,病人就會產(chǎn)生僵直,運動遲緩的各種癥狀。如果它再往上發(fā)展,影響到我們整個大腦的皮層的話,它就會讓你產(chǎn)生記憶的減退,認知功能的減退。甚至你很多時候覺得,發(fā)現(xiàn)自己變傻了,就是這種表現(xiàn),就是路易體引起的。當(dāng)然這種路易小體,如果在外周神經(jīng)系統(tǒng),影響我們外周神經(jīng)系統(tǒng)的功能,它就會讓我們產(chǎn)生便秘、渾身出汗、然后流口水,嗅覺減退等各種各樣的表現(xiàn)。01:30
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舞蹈病和帕金森病在癥狀上有什么不同舞蹈病和帕金森病具有明顯的區(qū)別,舞蹈病也是屬于椎體外系病,但是這些患者往往是出現(xiàn)肢體運動量過多,肌張力減退等癥狀。而帕金森病往往是指患者存在神經(jīng)系統(tǒng)退行性的病變,尤其是黑質(zhì)紋狀體會出現(xiàn)變性,導(dǎo)致腦內(nèi)的多巴胺含量減少,這些患者會出現(xiàn)運動的遲緩,肌強直,姿勢和步態(tài)的異常等癥狀。如果患者大劑量的應(yīng)用了抗帕金森病的藥物,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)舞蹈樣的癥狀。對于存在帕金森病和舞蹈病的患者,建議一定要及時就診,這些患者越早應(yīng)用藥物進行治療,患者的預(yù)后就會越好。語音時長 01:08”
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帕金森舞蹈病缺什么不管是帕金森病還是舞蹈癥患者,往往都不是因為缺少某一種維生素,或者某一種微量元素導(dǎo)致的。這些患者具有不同的病因,比如帕金森病的患者,往往是存在神經(jīng)功能的退行性病變,患者會出現(xiàn)腦萎縮,這些患者的黑質(zhì)多巴胺腦神經(jīng)元會減少,患者黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺遞質(zhì)也會減少,所以這些患者會出現(xiàn)運動的遲緩,肌強直,姿勢和步態(tài)異常等癥狀?;颊咄枰獞?yīng)用抗帕金森病的藥物進行治療,有一些舞蹈病的患者有可能是因為存在風(fēng)濕病感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)的病變,這些患者需要及時治療。語音時長 01:10”
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帕金森舞蹈病缺什么病情分析:帕金森病和舞蹈病屬于錐體外系疾病,發(fā)病機制與黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)中多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)與乙酰膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)不平衡有關(guān)。帕金森病是多巴胺減少導(dǎo)致出現(xiàn)少動,肌張力增高的癥狀,而舞蹈病是由于多巴胺相對增多而出現(xiàn)多動肌張力減退的癥狀。意見建議:帕金森病可以用左旋多巴制劑治療,舞蹈病可以用多巴胺受體阻斷劑如泰必利治療。建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診,進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,完善頭顱核磁共振等檢查進一步明確,對癥治療。
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什么是老年性舞蹈病病情分析:舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病,是由于鏈球菌感染引起,主要是引起椎體外系功能失調(diào),臨床表現(xiàn)為不自主的舞蹈動作。意見建議:治療首先要預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)生??癸L(fēng)濕治療和抗鏈球菌感染。發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,避免強光嘈雜刺激,進食以易吸收,富含營養(yǎng)為主,若存在吞咽困難或不配合病人可以鼻飼。
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怎樣診斷舞蹈病??舞蹈病的診斷主要根據(jù)以下幾點:一、起病緩慢,開始有乏力,精神不振,頭痛等全身不適癥狀,大多見于5~15歲的女性。二、不自主的舞蹈樣動作,自一側(cè)面部或手指開始,漸波及半身或全身,通常上肢較重,為一種快速的,不規(guī)則而又無目的的動作,表現(xiàn)為擠眉、弄眼、伸舌、聳肩、扭腰、翻掌、復(fù)腕、踢腿、屈膝等。激動時加
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帕金森病的癥狀大部分帕金森病患者很難說清楚自己開始得病的確切時間,是因為帕金森病的起病隱匿,多不易被患者或家屬發(fā)現(xiàn),病程進展緩慢。約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,也有以僵直、運動遲緩、寫字障礙、姿勢步態(tài)障礙等癥狀。還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。