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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5104次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 16573次

• 如何用中藥治療心絞痛
  中醫(yī)中藥治療心絞痛已自成體系，而且劑型多樣，有傳統(tǒng)的個體化的湯劑、注射劑、片劑、膠囊、沖劑、滴丸等。如麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸、活血通絡(luò)膠囊、丹參注射液。還可運用針灸、貼敷等外治的方法。冠心病心絞痛中醫(yī)認為久病入絡(luò)，必有瘀積，故在治療的時候宜活血化瘀，是目前應(yīng)用最廣泛的一種治療方法。但是冠心病心絞痛的淤血并不是單純的淤血，常常血瘀、血虛、氣滯等混合存在。由于氣血不足、運血無力、血行不上而形成淤血，因此不宜單獨應(yīng)用活血化瘀的藥物，要綜合利用益氣化瘀、行氣化瘀等藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:18”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 1524次

• 心絞痛如何用藥
  心絞痛患者需要根據(jù)自己的身體狀況、是否存在基礎(chǔ)疾病等綜合因素，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，進行相關(guān)的藥物治療。主要的藥物治療包括：一，抗血小板治療，臨床上常用的藥物為阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。二，調(diào)脂治療，臨床上常用的為他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。三，β受體阻滯劑，臨床上常用的為美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。四，硝酸酯類，臨床上常用的有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 1406次

• 心絞痛如何用藥
  病情分析：心絞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯類的藥物來進行治療的，如硝酸異山梨酯，以及抗血小板凝集的藥物如阿司匹林，是能夠防止心絞痛發(fā)作的。心絞痛一旦發(fā)作，需要舌下含服硝酸甘油。意見建議：患者一定要保持飲食起居的規(guī)律，要以清淡以消化，低鹽低脂的飲食為主，一定要避免暴飲暴食，保持一個健康的體重，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 1002次

• 夜間發(fā)生心絞痛如何用藥
  當(dāng)身體夜間出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的臨床表現(xiàn)情況，考慮是心肌供血不良，冠狀動脈狹窄供血異常等因素引起的疼痛表現(xiàn)情況，可以通過擴張冠狀動脈的藥物進行治療，比如硝酸甘油或者是速效救心丸等藥物，以及冠心蘇合丸，保證心肌供血。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-03 1801次

• 心絞痛如何用藥
  不同類型的心絞痛藥物治療不同，抗心肌缺血是治療任何類型心絞痛的關(guān)鍵步驟，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其適用于不穩(wěn)定心絞痛及變異性心絞痛），β受體阻滯劑，如比索洛爾、普萘洛爾等（變異性心絞痛患者不能使用此類藥物）。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、雙硝酸異山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 1016次

• 夜間發(fā)生心絞痛如何用藥
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌短暫缺血缺氧引起的急性疾病，治療主要從增加心肌供血、供氧或減少心肌耗氧出發(fā)用藥的目的當(dāng)從擴張冠狀動脈著手。常用的藥物首選硝酸甘油，硝酸甘油能夠擴張冠狀動脈，增加心肌供血，擴張外周的血管，減輕心臟負擔(dān)，減輕心肌的耗氧量。一般在心絞痛發(fā)作時，將硝酸甘油含在舌下，經(jīng)口腔粘膜吸
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 103次