問慢性腎炎合并高血壓如何治療
病情描述:
慢性腎炎合并高血壓如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎患者容易合并高血壓。此時需要積極控制血壓,常用的藥物由ccb類藥物:硝苯地平控釋片、苯磺酸左旋氨氯地平等,ACEI或者ARB類藥物:纈沙坦、替米沙坦等,最好能夠把血壓控制在130~140 /80~90毫米汞柱。
意見建議:
慢性腎炎合并高血壓的患者飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于6克,少吃各種含鹽量較高的食物以及含鈉離子較多的調(diào)味品,比如味精,雞精、生抽等。
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妊娠合并高血壓如何治療呢妊娠合并高血壓怎么治療,妊娠合并高血壓,是我們臨床非常常見的一種情況,我們對她進行治療,主要就是要確保母嬰的安全,確保順利地分娩,一般情況下妊娠合并高血壓,如果血壓是輕度升高的,我們建議還是非藥物治療,包括放松心情,不要太勞累,經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓,也要監(jiān)測尿常規(guī),那么平時的飲食,當(dāng)然也要注意,不要吃太多,讓自己長得太胖,也不要吃太咸,限制每天鈉鹽的攝入,不要超過6克,吃太多的鹽分,容易就是把水分留住,從而血壓不好降,中度血壓升高,比方說咱們的血壓超過,大于等于150/100毫米汞柱,我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾,這個藥可以每天日均,使用的劑量是很大的,如果這個藥吃上最大劑量,效果還不好,那可以加用硝苯地平控釋片,或者是緩釋片,其實妊娠的高血壓患者,如果一直沒有尿蛋白,也沒有明顯的癥狀,也沒有各種并發(fā)癥,也可以在血壓,高壓大于等于160毫米汞柱,低壓大于等于,110毫米汞柱的時候,再啟動藥物降壓治療,我們說了前提是,沒有尿蛋白,沒有并發(fā)癥,沒有明顯的癥狀,對先兆子癇的患者,那么是比較重癥的高血壓患者了,我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓,建議患者終止妊娠,妊娠合并高血壓,有一點非常重要,就是避免血壓降的太低,不要低于130/80,否則會影響到胎盤的血供,影響胎兒的生長發(fā)育。02:35
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糖尿病合并高血壓如何治療對于糖尿病合并高血壓的病人,對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的,首選就是RAS受體阻滯劑,就是腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病,首選沙坦這類,就是ARB來治療是應(yīng)該作為主導(dǎo)。一型糖尿病,更多的可能選擇ACEI,所以對于糖尿病合并高血壓里頭,降壓的治療,一定要包括RAS受體阻滯劑,那么就說ACEI或者是ARB,在這個基礎(chǔ)上,可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況,都可以治療糖尿病合并的高血壓。01:19
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慢性腎炎合并高血壓如何治療慢性腎炎合并高血壓,都需要使用藥物對癥降壓治療,根據(jù)是否有腎功能的減退,以及腎功能的分期來選擇藥物種類,例如臨床常用的Ca離子拮抗劑或者β受體阻滯劑等等都是可以。如果腎功能沒有問題,而尿蛋白量較多,臨時又不需要使用激素和細胞毒類藥物,則優(yōu)先推薦使用ACEI或者ARB類藥物。此外利尿劑也是有降壓作用,腎炎的患者通常會伴有或輕或重的水腫,因此利尿劑的使用也是必須。出現(xiàn)腎炎后一定要跟高血壓腎病相做鑒別,腎炎引起的高血壓,是由于腎臟病所導(dǎo)致的并發(fā)癥,而高血壓腎病則是在高血壓基礎(chǔ)上累及到腎臟出現(xiàn)的靶器官損害。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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如何治療慢性腎炎慢性腎炎怎么治療是需要根據(jù)慢性腎炎的不同的病因采取不同的治療方法,得了慢性腎炎,首先需要了解疾病的狀態(tài),血尿、蛋白尿、水腫、血壓、腎功能等等的情況,然后無禁忌的還需要進一步完善腎臟穿刺,了解腎臟的病理損傷情況,結(jié)合病理,進一步查找引起慢性腎炎的原因,然后才能制定適合自己的方案。而且有些慢性腎炎,比如IgA腎病,尿蛋白24小時1克以下患者沒有任何臨床癥狀的情況下是可以暫時觀察,所以得了慢性腎炎怎樣治療是需要專科就診,結(jié)合專科醫(yī)生的正規(guī)的診療,來制定適合自己的治療方案。語音時長 01:23”
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慢性腎炎如何治療慢性腎炎是慢性病,病程較長,需要長期用藥;同時,治療腎炎的方案經(jīng)常會要用到免疫抑制治療,如果不針對性選藥,毒副作用會相對比較大。慢性腎炎的治療應(yīng)該是近年有了很大的進展,其中一個非常重要的內(nèi)容就是腎臟病理診斷獲得了顯著的進步。通過腎臟病理活檢,可以明確絕大多數(shù)慢性腎炎的病理類型,給予針對性的治療,療效相比較也更為確切有效。
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如何治療慢性腎炎慢性腎炎是由多種原因和多種病理類型引起的,所以治療方法也是根據(jù)不同的病因來進行不同的治療。慢性腎炎如果是由腎病綜合征病情遷延反復(fù)發(fā)作引起的,可能需要激素的治療,甚至免疫抑制劑的治療,總的來說慢性腎炎主要是保護腎功能,讓患者不至于導(dǎo)致腎功能衰竭。如果發(fā)展成為腎功能不全,完全不全,腎功能衰竭的時候,可能就需要做透析治療,或者是腎移植的治療。另外慢性腎炎中醫(yī)中藥的治療還有很好的療效,可以用一些補腎的、健脾的、益氣的方法來保護腎功能,改善預(yù)后,延長生命。
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妊娠合并慢性腎炎如何治療妊娠合并慢性腎炎主要根據(jù)蛋白尿的多少和腎功能情況來確定治療方案,如果蛋白尿非常明顯,24小時尿蛋白定量超過3.5克,同時有明顯的水腫和低蛋白血癥,建議做腎穿刺活檢來確定病理類型后進行治療。如果同時存在腎功能不全,在妊娠早期建議結(jié)束妊娠。由于
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慢性腎炎如何治療?慢性腎炎的治療,應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴重合并癥為主要目的,可采用下列綜合治療措施。1,積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,所以需要積極控制。2,限制食物中蛋白及磷入量,腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需