問甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥怎么辦
病情描述:
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,建議患者就診內(nèi)分泌科。如果發(fā)現(xiàn)患者血鈣水平升高,可以應(yīng)用降鈣素等藥物降低血鈣水平。如果是由于甲狀旁腺腫瘤導(dǎo)致的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,則建議手術(shù)治療。
意見建議:
建議患者一定要低鈣飲食,富含鈣的食物盡量少吃或者不吃,如果明確診斷之后及早的應(yīng)用藥物以及手術(shù)治療,大多患者可以達(dá)到臨床治愈。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥做什么檢查?甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,早期通常都以為是簡單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼,腰酸背疼。這時(shí)候就做骨密度的檢查,照骨頭的X光的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,進(jìn)一步的檢查,發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高,血呤的降低。同時(shí)病人,如果病程長了,可能還會(huì)伴有腎結(jié)石,因?yàn)槟蜮}的增高導(dǎo)致了腎結(jié)石,所以反復(fù)的腎結(jié)石的病人,都需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有一種人,就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能是維生素D缺乏,因?yàn)闀裉柼伲嬍车牟缓侠韺?dǎo)致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平,和一些骨代謝的指標(biāo)。還有一些人是尿毒癥長期透析,病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。所有的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的確診,主要都依賴于甲狀旁腺激素的測(cè)定,甲狀旁腺激素超過正常范圍,就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)了。但是對(duì)于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能激素水平更高,甚至達(dá)到200、300以上,這時(shí)候就需要治療了。01:50
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得甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的原因有哪些?甲狀旁腺功能亢進(jìn),也簡稱甲旁亢。甲旁亢以前是罕見病,現(xiàn)在已經(jīng)不罕見了。因?yàn)樯瞽h(huán)境改變了,首先的原因,就是空氣污染導(dǎo)致紫外線的強(qiáng)度變?nèi)?。我們?nèi)梭w攝取的紫外線減少,所以維生素D缺乏,是甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見原因。另外壽命延長了,壽命延長了以后也會(huì)導(dǎo)致代謝的改變,還有一些基因的異常,都是導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見原因。還有一種是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn),主要見于終末期腎臟病透析的病人,或者腎移植后的病人。在這種尿毒癥的環(huán)境里,甲狀旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上,他的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的機(jī)率,就在百分之七八十左右。所以長期透析的病人,有不同程度的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。01:35
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥怎么辦考慮患有了甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,應(yīng)該去內(nèi)分泌科進(jìn)行治療。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥因發(fā)病的原因不同,又分別分為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,以及三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。其中原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,通常建議手術(shù)治療是首選的治療方式,當(dāng)然如果患者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,也可以選取藥物進(jìn)行治療。而繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,在治療的時(shí)候也是需要根據(jù)患者的病情,選擇藥物或者是手術(shù)進(jìn)行治療的。三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,如果不能夠自己變好,是需要及時(shí)進(jìn)行治療的,目前治療的手術(shù)方法還是進(jìn)行切除甲狀旁腺治療。語音時(shí)長 01:39”
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥本病常有腎功能不全引起所以這種狀態(tài)也叫做腎性骨營養(yǎng)不良,這個(gè)疾病的臨床癥狀和原發(fā)性甲亢相似,但是骨骼改變還有而原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的顯著。病人有慢性腎臟疾病和高磷血癥,甲狀旁腺由于血磷升高而發(fā)生增生肥大引起功能亢進(jìn),血清的甲狀旁腺素水平可以升高,這個(gè)時(shí)候與晚期原發(fā)性甲旁亢的并發(fā)腎功能不全的鑒別有一定困難。它的鑒別方面主要是前者有較長的腎病史血鈣不高,而后者的話是在甲狀旁腺亢進(jìn),發(fā)生于腎臟功能不好之前。語音時(shí)長 1:06”
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥怎么治病情分析:一些原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,大多是由于甲狀旁腺腫瘤所導(dǎo)致的,患者需要積極應(yīng)用藥物控制血鈣水平,血鈣穩(wěn)定之后進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)切除治療。意見建議:建議患者進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)期間,需要完善甲狀旁腺的術(shù)中病理檢查,如果是甲狀旁腺癌,還需要徹底清掃并切除甲狀旁腺周圍器官的轉(zhuǎn)移病灶。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有什么癥狀病情分析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀可以表現(xiàn)為不明原因的全身酸痛,疲憊無力或關(guān)節(jié)疼痛,反復(fù)泌尿系結(jié)石發(fā)作,不明原因精神活動(dòng)異常,如感情淡漠或煩躁易怒,尤其伴有多飲多尿者,不明原因的便秘,腹脹腹痛或反復(fù)消化道潰瘍、胰腺炎等,長期腎功不良,血鈣升高,骨密度明顯比同齡人低。意見建議:懷疑有甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),需要抽血檢查血鈣血磷尿鈣,甲狀旁腺素,降鈣素,頸部彩超,頸部CT或磁共振,99mTcMIBI甲狀旁腺顯像,來明確診斷給予相應(yīng)治療。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(甲旁亢)的治療主要包括手術(shù)治療、藥物治療及對(duì)癥治療。針對(duì)個(gè)體情況,醫(yī)生會(huì)選擇合適的治療方案。一、手術(shù)治療是甲旁亢的首選方法,對(duì)于原發(fā)性甲旁亢,尤其是因甲狀旁腺腺瘤或增生引起的,手術(shù)切除病變組織通常能根治。手術(shù)前需定位腺瘤
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什么是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是因甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致臨床產(chǎn)生高血鈣,低血磷、骨質(zhì)疏松等一系列癥狀。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的病變?yōu)榧谞钆韵傧倭龌蛘呤窃錾?,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于各種原因引起的低血鈣造成甲狀腺代償性增生以及甲狀旁腺素的分泌過度。原發(fā)性的,兒童中罕見,通常是在十歲以后才變得明顯,并且大