問系統(tǒng)性紅斑狼瘡需和哪些疾病鑒別
病情描述:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡需和哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于免疫疾病,患者一般會出現(xiàn)面頰蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、關節(jié)炎、漿膜炎、癲癇或精神失常等,患者的臨床表現(xiàn)如果包括以上四項,就可以診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
意見建議:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要與感染、結核、淋巴瘤或者其他合并病癥鑒別,因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病時可以侵襲人體的內臟,患者一定要堅持用藥,在吃激素的同時也要配合吃鈣片。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡與哪些疾病鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡往往會出現(xiàn)多系統(tǒng)受累復雜的癥狀,所以在臨床上于其它疾病相鑒別的時候,主要是要根據患者一些臨床表現(xiàn)來加以鑒別,比如患者在病情活動期可能會有發(fā)熱的情況,所以要與一些感染性的疾病相鑒別,通常以完善抗體方面的檢測,也及一些病原菌的檢查。另外,如果患者出現(xiàn)明顯貧血的癥狀,要與溶血性貧血相鑒別。此外,患者可能會以血小板減少疾病,要與原發(fā)性血小板減少性紫癜相鑒別。也有部分患者會以淋巴結增大起病,還會伴有發(fā)熱,要于能夠引起淋巴結增大的一些疾病,比如淋巴瘤、淋巴結核等相進行鑒別。此外,也有患者是以關節(jié)炎癥疾病,往往要與類風濕關節(jié)炎相鑒別,通常需要化驗一些相關的自身抗體,以及完善關節(jié)的超聲檢查等來進行鑒別。語音時長 01:39”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別它需要和硬皮病、藥物性狼瘡、多型紅斑、皮肌炎等鑒別。硬皮病是以皮膚硬化為主要表現(xiàn)的結締組織疾病,皮膚發(fā)紅,皮下組織粘連不容易捏起,組織病理有特征性的改變。皮肌炎典型的皮膚損害為雙上眼瞼實質性的水腫,表現(xiàn)為水腫性的紫紅斑,肌無力明顯,血清中肌酶升高,肌電圖會顯示,既然性損害,組織病理提示有炎癥性的表現(xiàn)。再就是多型紅斑,皮損為多型性的損害,而且常以某一種損害為主,好發(fā)于四肢遠端以及面部皮膚和黏膜都會受累,尤其是出現(xiàn)虹膜樣皮疹,全身癥狀比較輕。藥物性狼瘡,往往有服用藥物的病史,一般導致狼瘡的藥物有普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英鈉,患者會有發(fā)熱、管型尿、血尿,另外有可能會出現(xiàn)腎功能下降這樣的表現(xiàn)。語音時長 1:31”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡與哪些疾病鑒別病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡因為出現(xiàn)關節(jié)疼痛,它主要是一些對稱性的關節(jié)疼痛,所以需要注意和類風濕關節(jié)炎相鑒別。系統(tǒng)性紅斑狼瘡比類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)疼痛,腫脹,晨僵的癥狀比較輕,持續(xù)的時間比較短,一般不會留有關節(jié)變形。意見建議:發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,需要及時進行規(guī)范、合理的治療,在醫(yī)生指導下合理的使用糖皮質激素以及免疫抑制劑等藥物治療?;颊哌€要注意避免陽光照射,飲食以清淡為主。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些癥狀系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀非常多,不同患者表現(xiàn)不一樣。有的患者可以表現(xiàn)為典型的面部蝶形紅斑,伴有關節(jié)炎、口腔潰瘍、脫發(fā)等癥狀。有的患者可以不明原因發(fā)熱起病,之后出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害或者腎臟損害。還有的患者可以出現(xiàn)干咳、活動后氣促等肺臟受累癥狀。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡與哪些疾病鑒別系統(tǒng)性紅斑狼瘡要與類風濕關節(jié)炎以及干燥綜合征,多發(fā)性肌炎,皮肌炎,系統(tǒng)性血管炎和相關的一些病變,比如某些全身性感染以及腫瘤性的病變等相鑒別,還要跟一些皮膚病相鑒別。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)多臟器的慢性自身免疫性疾病,體內存在有大量的自身抗體,往往會表現(xiàn)為復雜多樣的癥狀,一定要爭取早期診斷
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