問睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣引起的
病情描述:
睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
睡眠呼吸暫停綜合征得到原因,如鼻中隔彎曲,舌體肥大,扁桃體腫大或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病變,還有一些是沒有原因的。
意見建議:
建議對(duì)于那些能夠明確病因的,如鼻中隔彎曲,扁桃體腫大可以進(jìn)行手術(shù)治療,超重的患者要進(jìn)行減肥,清淡飲食,睡眠呼吸暫停綜合征比較嚴(yán)重的患者,夜間要使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧呼吸暫停的狀況。
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征,它指的是在睡眠過程當(dāng)中出現(xiàn)短暫的呼吸停頓,同時(shí)伴隨著打鼾還有夜間缺氧的這一類綜合征的表現(xiàn),睡眠呼吸暫停綜合征一般的定義,指的是如果在呼吸當(dāng)中,呼吸氣流停頓超過10秒,同時(shí)伴隨著血氧飽和度下降50%以上,就定義為睡眠呼吸暫停,如果每晚7個(gè)小時(shí)的睡眠當(dāng)中,總的睡眠的呼吸暫停的時(shí)間超過了30次,或者是平均一小時(shí),睡眠呼吸暫停超過5次,就可以說它是睡眠呼吸暫停綜合征,是一個(gè)病,那么睡眠呼吸暫停綜合征的話,它的主要的表現(xiàn),夜間的表現(xiàn)主要表現(xiàn)打鼾和呼吸的停頓,白天的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為一個(gè)是,比如說早晨晨起口干,早晨起來嗜睡、乏力甚至頭痛,就是缺氧的這些癥狀。01:36
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合癥是指患者在睡眠的過程中,由于各種原因?qū)е逻@種上呼吸道的阻塞引起呼吸的暫停,從而引起這種低氧血二氧化碳的主流組織器官的缺氧、睡眠障礙等一系列病理生理的變化。成人一般在7小時(shí)夜間的睡眠中,至少有30次的呼吸暫停,每次呼吸暫停發(fā)作時(shí),口、鼻停止氣流流通至少10秒以上或者呼吸暫停指數(shù)大于5,這些病一般多見于中年人以上的肥胖病人,不少病人沒有被診斷出來,所以目前沒有確切的流行病學(xué)數(shù)據(jù),主要的癥狀為日間可能會(huì)出現(xiàn)瞌睡或者嗜睡的癥狀、睡眠是鼾聲的響亮、反復(fù)發(fā)生呼吸暫停、出現(xiàn)憋氣、覺醒,可有疲倦、頭痛、智力減退、性格改變等,臨床分型可以分為阻塞型、中樞型和混合型,混合型一般來說是阻塞型和中樞型,兩種兼有的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行診治。01:44
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睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣引起的睡眠呼吸暫停綜合征,按照疾病的類別可以分為阻塞型睡眠呼吸暫停和中樞型睡眠呼吸暫停,區(qū)別在于呼吸運(yùn)動(dòng)有沒有停止。阻塞型睡眠呼吸暫停,引起的病因包括有各種原因引起的上呼吸道,包括鼻咽喉阻塞,鼻腔壓力增加,如過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉等??谘什康牟∽儯缦贅芋w增殖,咽壁肥厚,扁桃體肥大,懸雍垂過長或者肥大,巨舌癥等。中樞型呼吸睡眠暫停,常見于神經(jīng)肌肉的病變,如血管栓塞或變性引起的脊髓病變,家族性自主神經(jīng)異常,胰島素相關(guān)的糖尿病,還有膈肌病變,以及某些肥胖者,慢性充血性心力衰竭者,這些疾病都可以引起睡眠呼吸暫停綜合征。語音時(shí)長 01:25”
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睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣分度的?在對(duì)患者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測時(shí),有一個(gè)最為重要的指標(biāo)是睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù),這個(gè)指數(shù)指的是受試者每小時(shí)呼吸暫停和低通氣發(fā)生的次數(shù)。呼吸暫停,顧名思義,就是呼吸暫時(shí)停止,而什么是低通氣呢?睡眠醫(yī)學(xué)中低通氣是指患者的呼吸氣流降低幅度超過氣流的50%以上,并伴有4%以上的血氧飽和度下降。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)就是看每小時(shí)患者發(fā)生呼吸氣流完全中斷和氣流量顯著減少的次數(shù)。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病情的分度就是根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)將病情分為輕、中、重度,并以夜間最低動(dòng)脈氧飽和度作為參考。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)在每小時(shí)5~15次為輕度;每小時(shí)15~30次為中度;每小時(shí)大于30次為重度。通過分度可以進(jìn)行對(duì)病情進(jìn)行更準(zhǔn)確的判斷,為治療提供可靠的依據(jù)。值得注意的是,即使夜間睡眠監(jiān)測的指標(biāo)判斷病情程度較輕,但如合并高血壓、缺血性心臟病、腦卒中、2型糖尿病等相關(guān)疾病,則應(yīng)進(jìn)行更為積極的治療。語音時(shí)長 2:10”
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征病情分析:是由于各種原因引起夜間睡眠過程中出現(xiàn)呼吸暫?;蛘咧袛?,導(dǎo)致全身處于低氧狀態(tài)和睡眠的結(jié)構(gòu)紊亂,引發(fā)全身機(jī)體一系列生理改變,表現(xiàn)為白天嗜睡及疲乏。意見建議:建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,明確本病的分級(jí),中度及重度建議無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。側(cè)位睡眠,適當(dāng)減肥,戒煙戒酒。
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睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)該怎樣治療病情分析:如果是肥胖的患者首先要減輕體重,夜間側(cè)臥睡眠,不要服用鎮(zhèn)靜藥。如果多導(dǎo)睡眠監(jiān)測符合中度或者重度情況,建議用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。意見建議:目前沒有特效藥物治療本病。如果有鼻息肉或者鼻部異常情況,建議耳鼻喉科會(huì)診,是否可以行手術(shù)治療解除氣道梗阻情況,糾正缺氧狀態(tài)。
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征考慮是年齡增長、長期抽煙、身材肥胖、鼻息肉、腦腫瘤等原因所致,具體原因要到醫(yī)院詳細(xì)檢查,然后通過一般方式、手術(shù)方式等方法緩解。1、年齡增長:隨年齡不斷增加,體內(nèi)各個(gè)器官會(huì)逐漸衰退,呼吸功能也會(huì)下降,容易引起睡眠呼吸暫停綜合征。此類人群要定期到醫(yī)院做體檢,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。2、長期抽煙:
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征是由多種原因引起的在睡眠狀態(tài)下反復(fù)出現(xiàn)的呼吸中斷,引起間歇性的缺氧、高碳酸癥狀和睡眠紊亂。臨床主要表現(xiàn)為睡眠中打鼾,伴有呼吸暫停,以及白天想睡覺、身體疲勞等,隨著病情的加重,會(huì)引起一系列心腦血管疾病。