問(wèn)沒(méi)有肝硬化可以排除肝癌嗎
病情描述:
沒(méi)有肝硬化可以排除肝癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝臟疾病中有這樣一種觀點(diǎn),就是所謂的肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。長(zhǎng)期的慢性肝炎會(huì)逐漸的進(jìn)展為肝硬化,最后發(fā)展為肝癌。
意見(jiàn)建議:
但是這并不是絕對(duì)的發(fā)展過(guò)程,有一部分的肝癌,并沒(méi)有肝硬化的基礎(chǔ),可以從慢性肝炎直接進(jìn)展為肝癌。也有一些肝癌沒(méi)有基礎(chǔ)的肝臟疾病,比如食用黃曲霉毒素污染的食物造成的肝癌,沒(méi)有慢性肝炎和肝硬化的基礎(chǔ)。
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肝硬化是肝癌嗎關(guān)于肝硬化和肝癌這個(gè)問(wèn)題,是這樣的,因?yàn)楦斡不歉伟┑囊粋€(gè)癌前的病變。中國(guó)的發(fā)病是這樣,患者首先是肝炎,然后是慢性肝纖維化,然后是慢性纖維性肝硬化,然后肝硬化慢慢發(fā)展為肝癌,這一個(gè)叫肝癌的四部曲。但是往往在國(guó)外,酒精肝引起的肝硬化,然后轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┦沁@個(gè)過(guò)程,但是隨著我們中國(guó),預(yù)防免疫的越來(lái)越提高和生活水平提高,肝炎引起的肝癌比例在下降,而酒精肝引起的肝癌,比例在上升,而且每年肝癌的發(fā)病的情況,也略有不同,像以前由于有乙肝為主的,慢慢偏向了酒精肝和丙肝引起的肝癌,這么一個(gè)趨勢(shì)。01:25
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肝硬化是肝癌嗎?肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。有一部分的晚期肝癌,可能會(huì)同時(shí)合并肝硬化,肝硬化是很多種肝疾病,發(fā)展到后期的一個(gè)病理性的改變。通俗點(diǎn)講就是正常肝的體積,打個(gè)比方是10,肝硬化它會(huì)縮小,然后整個(gè)質(zhì)地變硬,體積縮小到原來(lái)的一半,甚至說(shuō)更小,同時(shí)功能也喪失很多,這個(gè)是肝硬化的特點(diǎn)。肝癌發(fā)展到后期,有一部分會(huì)合并肝硬化、腹水,造成一些嚴(yán)重的肝功能障礙。肝硬化有很多的原因,像在中國(guó)有酒精肝,或者是乙肝病毒性肝炎,丙肝發(fā)展到終末期,都會(huì)到肝功能的失代償期,進(jìn)入到肝硬化,肝功能不全的時(shí)期。01:13
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沒(méi)有肝硬化可以排除肝癌嗎沒(méi)有肝硬化,不能完全排除肝癌,并不是說(shuō)只有肝硬化的病人才會(huì)出現(xiàn)肝癌,肝癌的病因主要包括乙肝,丙肝,酒精,生活飲水和飲食的污染,以及接觸工業(yè)毒物,化學(xué)毒物都可能造成肝癌的出現(xiàn),其中有乙肝的病人,他出現(xiàn)肝癌,有幾種情況:第一、乙肝病毒感染,誘發(fā)肝炎,誘發(fā)肝硬化,直接到肝癌。第二、乙型病毒感染,出現(xiàn)肝炎之后經(jīng)過(guò)病情的進(jìn)展,直接進(jìn)展到肝癌,而沒(méi)有肝硬化的過(guò)程。第三、乙肝病毒感染,沒(méi)有肝炎,沒(méi)有肝硬化,直接進(jìn)展到肝癌。所以只要存在乙肝病毒的感染,無(wú)論是否有肝炎的表現(xiàn),無(wú)論是否有肝硬化的表現(xiàn),都需要積極的定期的復(fù)查,隨訪,評(píng)估病情的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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排除肝癌肝硬化的檢查常用的排除肝癌、肝硬化的檢查,包括腹部b超或者腹部ct,還有腹部的磁共振、甲胎蛋白、肝臟彈性硬度的測(cè)定、肝纖四項(xiàng)等,當(dāng)然如果這些檢查沒(méi)有特殊的異常,又懷疑有這種可能的話,需要做肝穿刺活檢,來(lái)進(jìn)行病理的診斷,是否存在肝硬化或者肝癌的可能。除了這些檢查以外,還需要做向肝功能、凝血功能等這些檢查,來(lái)評(píng)估患者的具體病情,如果一旦診斷為肝硬化或者肝癌,一定要早期的進(jìn)行治療,如果病因非常明確的,要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如說(shuō)乙肝所引起的,要及時(shí)的抗乙肝病毒,如果是丙肝引起的,要給予抗丙肝病毒治療,當(dāng)然,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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怎么排除肝硬化病情分析:可以通過(guò)一些影像學(xué)的檢查以及必要時(shí)候行組織病理學(xué)檢查來(lái)排除肝硬化。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài),一般來(lái)自于長(zhǎng)期的慢性肝病,由于部分肝硬化缺乏明顯的臨床癥狀和體征,所以要排除肝硬化還是需要通過(guò)一些輔助檢查。首先可以進(jìn)行影像學(xué)的檢查,包括彩超,核磁共振,肝臟硬度等,對(duì)于一些不典型的肝臟病變可以選擇肝活檢組織病理學(xué)的檢查,這些有效的檢查可以明確是否有肝硬化。意見(jiàn)建議:肝硬化危害比較嚴(yán)重,平時(shí)應(yīng)該普及肝硬化的預(yù)防知識(shí)。保持良好的生活飲食習(xí)慣,不要大量的飲酒,不要熬夜勞累,避免高脂高熱量的飲食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持良好的體質(zhì)。在人群中應(yīng)該注意疫苗的接種,預(yù)防病毒性肝炎,避免通過(guò)血液體液等途徑造成乙肝、丙肝病毒的感染。
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肝硬化肝癌可以喝茶嗎病情分析:患有肝硬化以及肝癌的患者,可以適量的喝一些茶。適量的喝一些綠茶白茶,都是可以的,一般不會(huì)影響病情。但患有肝硬化以及肝癌的患者,盡量不要喝濃茶,因?yàn)檫@樣有可能會(huì)引起失眠,從而影響患者睡眠。意見(jiàn)建議:患有肝癌以及肝硬化的患者要注意休息。另外要注意清淡飲食,不要吃辛辣刺激的食物。
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沒(méi)有肝硬化會(huì)有肝癌嗎肝癌的發(fā)生并非僅僅依賴于肝硬化的存在。盡管肝硬化是肝癌的一個(gè)重要高危因素,但肝癌的成因復(fù)雜多樣,包括但不限于病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉素?cái)z入以及遺傳因素等。1、病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要原因之一,特別是乙型肝炎和丙型肝炎。這些病毒感染可以引起
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沒(méi)有肝硬化會(huì)有肝癌嗎有部分病例可能沒(méi)有肝硬化就出現(xiàn)肝癌,目前最常見(jiàn)的肝癌的病因主要是性肝炎,包括乙肝,丙肝,它具體演變到肝癌,有兩種情況,一種情況就是肝炎,肝硬化,肝癌,另一種情況就是肝炎直接到肝癌,甚至部分病例感染了乙肝,沒(méi)有明顯的肝炎的表現(xiàn),但是一檢查就發(fā)現(xiàn)是肝癌。所以如果確定存在乙肝的感染,包括大三陽(yáng),小三陽(yáng)肝功