問多巴胺與帕金森病
病情描述:
多巴胺與帕金森病
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病又稱為震顫麻痹,是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一。帕金森病的病因以及發(fā)病機制尚未明確,可能與社會因素、藥物因素、患者因素等有關(guān)。
帕金森病的病理改變是中腦黑質(zhì)致密布,藍斑神經(jīng)元色素脫失,黑質(zhì)色素變淡以及出現(xiàn)路易小體。
帕金森病的神經(jīng)生化改變主要是中腦黑質(zhì)致密布、藍斑神經(jīng)元脫失,導(dǎo)致的上述部位及其神經(jīng)末梢處分泌的多巴胺減少,從而導(dǎo)致一系列癥狀。
意見建議:
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帕金森病分級帕金森病分期很簡單,就是根據(jù)霍亞分期分為早期和中晚期。早期就是1級,我們叫霍亞分期1級到2.5級。1級就是單側(cè)肢體的受累;1.5級是單側(cè)肢體受累加一點軀干部的問題,但是另外一側(cè)肢體沒有受影響;2級就是兩側(cè)肢體都受累了;2.5級是如果在帕金森的門診,大夫會給你做一個叫后拉實驗,如果你的平衡沒有問題、正常的;那么我們就叫不受影響,姿勢反射是正常的,我們就叫2.5級。3級到5級就叫中晚期,3級那就是姿勢平衡受到影響了,大夫一拉你你可能后退5步,甚至更多,甚至倒地,甚至有時候大夫輕輕地拉一下你都會往后倒,那就是更嚴重。我們還要根據(jù)后退的步數(shù)來進一步分級,這里就不展開了;4級就是生活需要家人的照顧,自己有一些事情做不了,比方吃飯、上衛(wèi)生間,因為人都要跟衣食住行打交道,就是這些自己已經(jīng)完成不了了,需要別人幫忙就叫4級;5級就是已經(jīng)臥床坐輪椅的狀態(tài)了,4級還能多少做一點力所能及的事,只是需要幫你一把,5級就是什么事情都要別人幫忙,已經(jīng)是臥床走不了路的狀態(tài)了。這是帕金森的一個分期,也叫分級。02:10
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帕金森病與帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森病就是黑質(zhì)的多巴胺能細胞減少,功能降低所引起來的,也就是說帕金森病它具有非常典型的表現(xiàn),比如說靜止性震顫、動作緩慢、行動遲緩、知識平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說補充左旋多巴以后,它可以達到非常好的臨床療效,也就是說會出現(xiàn)一個戲劇性的效果,這個是說它的試驗性治療。所以,這一類疾病,我們定義它為帕金森病。那對于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現(xiàn),還有其它疾病的表現(xiàn),比如說智能的問題、基因功能的問題、血壓的問題、尿便的問題、睡眠的問題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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多巴胺與帕金森病多巴胺少了會得帕金森病,帕金森病又稱為震顫麻痹,是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一,帕金森病的病因以及發(fā)病機制尚未明確,可能與社會因素、藥物因素、患者因素等有關(guān)。帕金森病的病理改變是中腦黑質(zhì)致密部,神經(jīng)元色素脫失,黑痣色素變淡以及出現(xiàn)路易小體。帕金森病的神經(jīng)生化改變主要是中腦黑質(zhì)致密部藍斑神經(jīng)元脫失導(dǎo)致的上述部位及其他神經(jīng)末梢觸分泌的多巴胺減少,從而導(dǎo)致一系列癥狀。平常們應(yīng)該注意多吃一些新鮮的蔬菜和水果,避免精神緊張,避免精神刺激,情緒方面要注意不要生氣,不要易怒,早睡早起,規(guī)律飲食。語音時長 1:41”
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多巴胺能治帕金森病嗎多巴胺不能直接用于治療帕金森病。臨床上的多巴胺是一種搶救藥品,具有強心、升壓等作用,但因為其分子量比較大,不能進入血腦屏障發(fā)揮作用,所以臨床上用多巴胺的前體左旋多巴來治療帕金森病。治療帕金森病的藥物有很多,最基本的最有效的藥物就是左旋多巴類。主張從小劑量開始,一天兩到三次,需要在飯前一個小時或者是飯后兩個小時服用。另外還有多巴胺受體激動劑,多用于早發(fā)型的患者,病情的初期,比如說鹽酸普拉克索。也主張從小劑量開始,逐漸增加劑量,到獲得滿意療效,而不出現(xiàn)副作用為止。另外還有苯海索,金剛烷胺,雷沙吉蘭,恩他卡朋等藥物??诜幬锏臅r候一定要遵醫(yī)囑服用,定期門診復(fù)查。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:23”
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多巴胺能治帕金森病嗎病情分析:多巴胺可以治療帕金森病,目前臨床上治療帕金森病最有效的藥物就是復(fù)方左旋多巴。但是復(fù)方左旋多巴也有一定的副作用,因此建議患者從小劑量開始逐漸增加劑量,根據(jù)病情調(diào)整即可。意見建議:對于帕金森病目前臨床上沒有完全治愈的方法,因此要長期服用相關(guān)藥物控制穩(wěn)定病情。所以患者一定要保持足夠的耐心,每日定時服用藥物,有病情變化時及時就醫(yī)。
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為什么多巴胺少了會得帕金森病病情分析:這與神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的遞質(zhì)以及傳導(dǎo)通路是有關(guān)系的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多巴胺減少之后,基底節(jié)部位的直接通路和間接通路會發(fā)生變化,從而出現(xiàn)了運動抑制,所以出現(xiàn)了運動遲緩、肌肉強直等臨床表現(xiàn)。意見建議:建議帕金森病的患者可以使用多巴胺能藥物進行治療。在臨床上經(jīng)常給患者使用左旋多巴之類的藥物,也可以給患者使用多巴胺受體激動劑,對于改善癥狀有一定的幫助。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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多巴胺能治帕金森病嗎多巴胺不能直接用于治療帕金森病。臨床上的多巴胺是一種搶救藥品,具有強心、升壓等作用,但因為其分子量比較大,不能進入血腦屏障發(fā)揮作用,所以臨床上用多巴胺的前體左旋多巴來治療帕金森病。治療帕金森病的藥物有很多,最基本的最有效的藥物就是左旋多巴類。主張從小劑量開始,一天兩到三次,需要在飯前一個小時或者是飯
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中風(fēng)與帕金森病的區(qū)別中風(fēng)都知道有急性缺血性腦卒中和急性出血性腦卒中,中風(fēng)和帕金森病之間并沒有明確的關(guān)系,但是中風(fēng)與帕金森綜合征是有一定關(guān)系的。帕金森綜合征主要指的有明確的病因,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、藥物、中毒、腦動脈硬化、外傷等等的因素,都可以出現(xiàn)類帕金森病的一個主要的表現(xiàn),部分患者有高血壓動脈硬化以及卒中病史、步態(tài)