問(wèn)肺心病早期如何治療
病情描述:
肺心病早期如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通常呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
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冠心病如何治療冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術(shù)治療。首先,冠心病患者日常生活方式要進(jìn)行調(diào)整,比如堅(jiān)持低脂、低膽固醇、低鹽飲食,多吃富含維生素和植物蛋白的食物,同時(shí)每天根據(jù)自身情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),像快走、慢跑、打太極等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次,藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎(chǔ),幾乎所有冠心病患者都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物,第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等;第二類是預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后的藥物,其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥,還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明,長(zhǎng)期服用麝香保心丸,不僅能夠改善心肌缺血、缺氧,同時(shí)其對(duì)于損傷的血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用,可以抑制血管壁炎癥,減少患者發(fā)生心絞痛的頻率,降低心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。最后,對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重、符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者,可采取支架、搭橋等手術(shù)方法治療,具體方法需要根據(jù)患者的自身情況選擇,但手術(shù)后仍需堅(jiān)持長(zhǎng)期服用藥物控制病情的發(fā)展。02:34
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個(gè)抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上,這個(gè)病人比較危重,來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái),可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類,以至于可以用碳青霉烯類,這樣重拳猛擊,先把病情壓下來(lái),感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后,再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧,還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō),如果出現(xiàn)了這種心衰的情況,就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過(guò)抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常,可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀,選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況,比如說(shuō)用一些利尿藥,用一些強(qiáng)心藥,用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善,所以根據(jù)情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀察,再隨時(shí)調(diào)整治療方案。03:06
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早期肺心病如何治療早期肺心病如果患者有低氧血癥,我們需要吸氧予以糾正。如果患者有一型呼吸衰竭,我們可以考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療;如果患者有痰咳不出,我們可使用祛痰藥物,例如氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸;如果患者氣喘癥狀明顯,我們可吸入愛(ài)全樂(lè),萬(wàn)托林,思力華,信必可,舒利迭等等,也可口服氨茶堿進(jìn)行治療;如果患者出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,氣喘癥狀加重,甚至出現(xiàn)發(fā)熱,咳黃痰時(shí),我們考慮發(fā)生了急性感染,需要完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,支原體抗體,病毒抗體,胸片,肺CT,痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,以評(píng)估致病菌。不同的致病菌,我們采取的抗生素治療也是不同的。例如細(xì)菌感染,我們可使用頭孢,青霉素;病毒感染,我們可使用奧司他韋;非典型致病菌感染,我們可使用阿奇霉素,紅霉素或者左氧氟沙星,莫西沙星。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肺心病如何治療如果患者確診為肺心病后,需要進(jìn)行積極的治療,包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療,急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高,中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加,考慮為細(xì)菌感染,可經(jīng)驗(yàn)性的使用頭孢、青霉素。并根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果加用抗生素,如果患者為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞出現(xiàn)了明顯的升高,病毒抗體出現(xiàn)了陽(yáng)性。我們考慮為病毒感染,此時(shí)需要使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒的藥物,如果患者支原體抗體、衣原體抗體,出現(xiàn)了四倍以上的升高,我們考慮為非典型致病菌感染。需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素,或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。同時(shí)要使用祛痰平喘等相關(guān)性藥物,去痰藥物包括了沐舒坦、安寧派、乙酰半胱氨酸;平喘藥物包括了口服的氨茶堿、多索茶堿,以及吸入的愛(ài)全樂(lè)、萬(wàn)托林、思力華、信必可等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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如何治療肺心病慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類等。
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肺心病如何治療慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類,氟喹諾酮類等。
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肺心病早期如何治療肺心病臨床上指肺源性心臟病,肺源性心臟病早期應(yīng)該通過(guò)一般治療、口服藥物、霧化吸入藥物等方法進(jìn)行改善癥狀。1、一般治療:對(duì)于肺源性心臟病較輕的患者,可以通過(guò)戒煙,能夠在一定程度上緩解癥狀,還可以控制飲水量,能夠防止水腫的加重,避免加重呼吸和心臟負(fù)擔(dān)。2、口服藥物:肺源性心臟病早期可以通過(guò)口服利尿藥物進(jìn)
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肺心病如何治療如果患者確診為肺心病后,需要進(jìn)行積極的治療,包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療,急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高,中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加,考慮為細(xì)菌感染,可經(jīng)驗(yàn)性的使用