問膝蓋半月板和韌帶損傷怎么治療
病情描述:
膝蓋半月板和韌帶損傷怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝蓋半月板和韌帶如果只是輕度損傷,可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)固定,并通過藥物治療、物理治療以及中醫(yī)中藥治療等來促進(jìn)損傷的修復(fù)。但如果半月板為3~4度損傷或韌帶為完全斷裂,則需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
意見建議:
如果要明確膝關(guān)節(jié)半月板和韌帶損傷的嚴(yán)重程度,建議患者應(yīng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查,然后根據(jù)檢查的結(jié)果來選擇治療的方案。
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膝蓋半月板損傷診斷和治療膝蓋半板損傷的診斷:第一,他肯定有明確的外傷史,經(jīng)過外傷史,或者是明顯出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖,或者彈響,這種情況一般可以懷疑有半月板的損傷。第二,我們做物理檢查,通過對(duì)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)、擠壓實(shí)驗(yàn)等等,這是比較專業(yè)的大夫檢查時(shí)候用的一些項(xiàng)目,可以高度懷疑半板損傷。第三,很有效的檢查辦法就是核磁。核磁如果檢查半月板損傷、膝關(guān)節(jié)損傷,它這個(gè)準(zhǔn)確性還很好的。膝關(guān)節(jié)半月板損傷在核磁下面表現(xiàn)為三種情況:第一個(gè)就是半月板里面在T2項(xiàng)有點(diǎn)狀的信號(hào)改變,如果是T2項(xiàng)出現(xiàn)比較線狀的,或者范圍比較大的高密度影,它是二級(jí)損傷,但這個(gè)時(shí)候損傷的部位沒有通到關(guān)節(jié)面。如果是到了三度就是高密度影,已經(jīng)到了關(guān)節(jié)游離緣,到了關(guān)節(jié)面,這個(gè)時(shí)候就三度損傷。第四,就是我們經(jīng)常用的關(guān)節(jié)鏡。關(guān)節(jié)鏡這種檢查直視的情況下可以看到半月板損傷情況,它既能有效的診斷,還能發(fā)現(xiàn)情況能及時(shí)給治療,這是一個(gè)微創(chuàng)的辦法。第五,還是很有效的一個(gè)辦法是我們現(xiàn)在臨床上用的比較多的診斷和治療半月板損傷的手段。膝蓋半月板損傷治療包括以下幾個(gè)方面:第一,急性損傷的時(shí)候一定要給予冷敷,好多患者這個(gè)時(shí)候熱敷,熱敷的時(shí)候容易出現(xiàn)腫脹,這是一個(gè)錯(cuò)誤的做法。應(yīng)該給予冷敷、限制活動(dòng)、休息,同時(shí)抬高患肢。如果腫脹明顯,疼痛比較明顯的時(shí)候,我覺得應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。還有半月板損傷的時(shí)候,容易出現(xiàn)交鎖,交鎖的情況下疼痛特別嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予解鎖治療。第二,如果損傷比較時(shí)間長了,經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,或者是經(jīng)過保守治療不緩解,這個(gè)時(shí)候說明半月板損傷可能是通過其他治療辦法不太有效。同時(shí)如果半月板損傷不進(jìn)行合理治療,容易造成軟骨進(jìn)一步的損傷,容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。所以這個(gè)時(shí)候一般情況下需要在專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)院進(jìn)行救治,進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般對(duì)破損的半月板進(jìn)行修復(fù)是很重要的,同時(shí)這些治療過程,我們可以給予理療治療,像熏蒸、紅外線、電磁波等等可以起到一定的輔助作用。03:30
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半月板損傷怎么治療半月板損傷的治療,我們臨床中最重要的是看患者的癥狀,以及影像學(xué)檢查的結(jié)果,對(duì)患者的半月板損傷進(jìn)行分類。一般我們會(huì)把半月板損傷分為退變性損傷,以及創(chuàng)傷性損傷兩類。對(duì)于多數(shù)的退變性損傷來說,如果沒有機(jī)械癥狀,所謂的機(jī)械癥狀主要是指的交鎖、彈響,如果沒有這些癥狀,其實(shí)多數(shù)患者可以接受保守治療。保守治療包括口服一些氨基葡萄糖類的藥物,或者接受定期的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的粘彈性物質(zhì)的補(bǔ)充療法,或者說是做一些相應(yīng)的物理治療。而有機(jī)械癥狀的患者,我們多數(shù)會(huì)建議他要接受關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,來解除機(jī)械癥狀。對(duì)于創(chuàng)傷性的半月板損傷來說,我們要根據(jù)損傷的形態(tài),損傷的部位進(jìn)行治療。一般來說如果能夠確定損傷是紅區(qū)的損傷,而且是一個(gè)垂直撕裂,撕裂的范圍小于一厘米,我們多數(shù)可以建議他接受保守治療。早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹苿?dòng),限制大幅度的屈伸膝關(guān)節(jié),后期可以逐漸的開始恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌肉力量。但是對(duì)于多數(shù)的創(chuàng)傷性半月板撕裂,可能需要接受關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療。我們?cè)谛g(shù)中可以將撕裂的半月板進(jìn)行縫合或者部分切除,幫助患者來緩解癥狀。01:58
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膝蓋半月板和韌帶損傷怎么治療這種情況需要局部制動(dòng)休息,正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,開具舒筋活血,消腫止痛的藥物,配合局部紅外線照射治療,注意避免患處負(fù)重,減少關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),如果疼痛較重,可以同時(shí)開具抑制炎癥反應(yīng)的藥物治療。病情恢復(fù)比較慢的需要行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查進(jìn)一步了解病情,通過檢查如果有半月板韌帶損傷嚴(yán)重的情況,需要考慮手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以修整切除損傷的半月板,修復(fù)或者重建損傷的韌帶,術(shù)后配合康復(fù)鍛煉。語音時(shí)長 01:21”
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膝蓋半月板韌帶損傷怎么治療如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位外傷以后,引發(fā)半月板、韌帶損傷的情況,首先要限制膝關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的活動(dòng),以免導(dǎo)致?lián)p傷的加重。并且要及時(shí)的就診,行膝關(guān)節(jié)部位磁共振的檢查,主要看膝關(guān)節(jié)部位半月板韌帶損傷的程度。如果說沒有引發(fā)半月板以及韌帶明顯的撕裂,斷裂的情況,可以采用保守的石膏托,或者是支具,固定膝關(guān)節(jié)部位四周的治療,來促進(jìn)損傷的半月板,韌帶恢復(fù)。如果說病人出現(xiàn)了明顯的半月板、韌帶撕裂斷裂的情況,這種情況就需要行手術(shù)的治療,可以采用微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡半月板修補(bǔ)或者是縫合手術(shù)治療,同時(shí)行損傷的韌帶修復(fù),以避免后期影響膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和負(fù)重的活動(dòng)。語音時(shí)長 01:23”
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膝蓋半月板韌帶損傷怎么治療病情分析:膝蓋半月板韌帶損傷,如果是癥狀輕微的,可以口服活血化瘀,消炎止痛的藥物,比如三七片,萬通筋骨片,天麻丸。急性階段先進(jìn)行局部冷敷,減輕腫脹疼痛的癥狀,一般72小時(shí)以后可以對(duì)韌帶損傷的部位進(jìn)行熱敷,幫助恢復(fù)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:膝蓋半月板韌帶損傷后,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,要注意膝關(guān)節(jié)部位的保護(hù),建議石膏固定2到4周的時(shí)間,不要過早的負(fù)重。
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膝蓋韌帶半月板損傷怎么治療病情分析:膝蓋韌帶半月板損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),給予冰敷消腫止血。如果沒有出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀,可進(jìn)行保守治療,給予石膏固定,口服消炎鎮(zhèn)痛藥,損傷嚴(yán)重的要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:建議及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行核磁共振檢查,可評(píng)估韌帶半月板損傷程度,進(jìn)行針對(duì)性處理。應(yīng)減少活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。飲食以清淡為主,多吃高蛋白、高維生素的食物,戒煙酒,忌辛辣刺激性食物。
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膝蓋韌帶和半月板損傷怎么辦膝蓋韌帶和半月板損傷要通過保守治療以及手術(shù)治療的方式治療。膝蓋韌帶損傷通常是因?yàn)楦咛帀嬄浠蛘咄馕锏淖矒魧?dǎo)致,在從高處墜落時(shí),通常會(huì)因?yàn)榕c地面的撞擊使膝蓋出現(xiàn)損傷,而外物撞擊也很容易會(huì)影響到膝蓋,從而出現(xiàn)膝蓋韌帶損傷的情況,另外如果平時(shí)在運(yùn)動(dòng)之前不做好自身的熱身活動(dòng),也會(huì)增加膝蓋韌帶損傷的幾率,通常會(huì)
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膝蓋韌帶和半月板損傷怎么辦膝蓋韌帶和半月板損傷是常見的運(yùn)動(dòng)傷害,正確的治療與護(hù)理至關(guān)重要。針對(duì)這類損傷,一般可采取保守治療、手術(shù)治療及藥物治療等多種方式。保守治療適用于輕度損傷,如1度或2度的半月板損傷以及輕度韌帶損傷。這種情況下,患者可通過佩戴鉸鏈支具對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行