問糖尿病泌尿系感染如何治療
病情描述:
糖尿病泌尿系感染如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的患者是容易出現(xiàn)一些泌尿系統(tǒng)的感染,容易出現(xiàn)一些細(xì)菌感染,那么糖尿病的患者需要將血糖控制好。
另外糖尿病患者出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)的感染,需要進(jìn)行及時(shí)的治療,需要選用敏感的抗生素抗感染治療,容易出現(xiàn)一些慢性的復(fù)雜性尿路感染。
意見建議:
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泌尿系結(jié)石如何治療泌尿系結(jié)石是引起血尿比較常見的原因,絕大部分都是上尿路結(jié)石,比如說腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。小于1公分的結(jié)石,都是有可能通過我們的輸尿管排出體外,所以像這樣的情況,我們都會(huì)建議患者首先采取藥物排石的方法,比如說通過多飲水,通過口服排石藥或者擴(kuò)張輸尿管的藥物,以及解痙藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出。我們的人體的輸尿管有粗有細(xì),一般來講小于6個(gè)毫米的結(jié)石,自行排出的希望是最大的。如果結(jié)石太大,我們還可以選擇比如說體外沖擊波碎石的方法。如果結(jié)石硬度很高,體積過大,可能體外沖擊波碎石,也不能有效的把結(jié)石,碎成很小的碎片排出。除此之外我們還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù),現(xiàn)在最常用的手術(shù)方法,一個(gè)是輸尿管軟鏡的手術(shù),再有是經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)。01:25
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小兒泌尿系感染小兒泌尿系感染的發(fā)生機(jī)率,相對(duì)是比較低的。那么分為男孩和女孩,如果經(jīng)常犯泌尿系感染。第一種類型,就要除外先天疾病,比如脊柱裂、脊膜膨出,這些導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱的疾病,會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染。第二種類型,比如說小兒的那種后尿道瓣膜,會(huì)導(dǎo)致這種排尿困難,也會(huì)誘發(fā)泌尿系感染,比如小兒的原發(fā)性的,膀胱輸尿管反流。總之,第一,先天的畸形,會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染。第二,小男孩比小女孩,感染機(jī)率會(huì)更加少。因?yàn)榕员旧淼拿谀虻溃鄬?duì)比較短,女孩的外生殖器,相對(duì)比男孩要高一些。所以對(duì)于男孩的泌尿系感染,更要去找誘因。如果沒有明顯的解剖的畸形來講,還是要考慮細(xì)菌感染,或者外來物感染,所導(dǎo)致的主要是這些問題。01:25
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糖尿病泌尿系感染如何治療(1)首先進(jìn)行清潔中段尿培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏選用足量、敏感抗生素。(2)在藥敏試驗(yàn)報(bào)告到來之前,可先用吡哌酸或氨芐青霉素治療。(3)盡量避免導(dǎo)尿,如實(shí)屬必須,應(yīng)嚴(yán)密消毒,閉式引流,定期沖洗,盡早拔除導(dǎo)尿管,且拔管后應(yīng)追查尿培養(yǎng)。糖尿病腎功能不全時(shí)應(yīng)盡量避免應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的抗生素,慎用碘造影劑,因有引起急性腎功能衰竭的可能。(4)若根據(jù)藥敏應(yīng)用了足量、敏感抗生素后,療效不佳時(shí),需考慮有無梗阻及腎周膿腫存在,在此情況下應(yīng)請(qǐng)外科協(xié)助治療。(5)對(duì)無癥狀的菌尿不宜長(zhǎng)期使用抗生素。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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糖尿病泌尿系感染有何特點(diǎn)?糖尿病患者由于合并神經(jīng)源膀胱及腎小球硬化,常并發(fā)泌尿系感染,若不及時(shí)治療最終可導(dǎo)致腎功能損害。糖尿病泌尿系感染臨床上約10%~20%的患者表現(xiàn)為無癥狀的菌尿。糖尿病人的腎盂腎炎與非糖尿病臨床表現(xiàn)無異,但糖尿病并發(fā)壞死性腎乳頭炎較非糖尿病人明顯增高,壞死性腎乳頭炎是一種較少見的急性嚴(yán)重感染、腎乳頭缺血壞死引起的病變,臨床有發(fā)熱、血尿、膿尿,尿中有壞死后腎乳頭碎片,腎絞痛等癥狀,出現(xiàn)急性腎功能衰竭者常伴少尿或無尿。語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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中醫(yī)如何治療糖尿病性泌尿系感染病情分析:中醫(yī)在治療糖尿病泌尿系感染方面,經(jīng)驗(yàn)也是比較豐富的,而且預(yù)后是非常好。意見建議:糖尿病患者一般都存在腎陰虛或者腎陽虛的情況,所以中醫(yī)主要是根據(jù)角度來治療糖尿病泌尿系感染的。一般給予口服六味地黃丸調(diào)節(jié)腎陰虛,口服金匱腎氣丸來調(diào)節(jié)腎陽虛,同時(shí)口服銀花泌炎靈片能夠緩解糖尿病患者尿頻、尿急、尿痛的癥狀。
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什么是糖尿病性泌尿系感染糖尿病性泌尿系統(tǒng)感染,可能與糖尿病自主神經(jīng)病變有一定的關(guān)系。糖尿病自主神經(jīng)病變,多影響胃腸,心血管,泌尿,生殖系統(tǒng)等。主要的泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為殘尿量增加,尿失禁,尿潴留等等,這些都有可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。
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泌尿系結(jié)石如何治療泌尿系結(jié)石,一般較小的結(jié)石顆粒通過多喝水可以通過尿液排出,同時(shí)可以通過跳繩的運(yùn)動(dòng),幫助結(jié)石的排出。如果是較大的結(jié)石,一般可以通過體外沖擊波碎石法,通過碎石將結(jié)石排出。同時(shí)可以口服一些排石顆粒等進(jìn)行輔助治療。建議患者在日常生活飲食方面注意清淡
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泌尿系感染治療泌尿系感染臨床上指泌尿系統(tǒng)感染,應(yīng)該是想表述泌尿系統(tǒng)感染如何治療,患者可以遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等藥物治療。泌尿系統(tǒng)感染又稱尿路感染,是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),發(fā)病原因可能與不注意個(gè)人衛(wèi)生有關(guān),也有可能是患有尿路結(jié)石的原因,也不排除是性生活時(shí)不注意衛(wèi)生的原因,患病以后可能