問膽結(jié)石發(fā)作可以手術(shù)嗎
病情描述:
膽結(jié)石發(fā)作可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石也就是我們臨床上說的膽囊結(jié)石,發(fā)作之后可以采取先保守治療,然后擇期進(jìn)行手術(shù)治療或者是急診手術(shù)治療這兩種方式進(jìn)行緩解。有癥狀的膽囊結(jié)石我們主張進(jìn)行膽囊切除術(shù),首選的手術(shù)的方式就是腹腔鏡膽囊切除術(shù),也可以在發(fā)作之后進(jìn)行一段時(shí)間的保守治療,也就是抗炎解痙,經(jīng)過這些治療之后,選擇在炎癥消退之后再進(jìn)行手術(shù)治療,這兩種治療方式都可以選擇。
意見建議:
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膽結(jié)石發(fā)作怎么止痛當(dāng)患者感到疼痛的時(shí)候,如果你之前已經(jīng)知道自己是膽結(jié)石了,這時(shí)候可能就是因?yàn)槟闫≡谀懩翌惖慕Y(jié)石,卡到膽囊的出口,就膽囊管那了,這時(shí)候如果你的疼痛,不是很厲害的話,你就醫(yī)也不太方便的情況下,可以自行解決就是你吃點(diǎn)口服的解痙藥,莨菪片,6542片這一類的,或者你變換一下體位,你趴到那,打個(gè)滾,動動,各體位嘗試一下,可能你運(yùn)氣好,那石頭就從膽囊管回到膽囊,可能疼痛就緩解了,如果緩解不了,就要急診上醫(yī)院,到醫(yī)院醫(yī)生就會,根據(jù)你的具體情況采取解痙。解痙包括你如果沒有青光眼,他就會給你打阿托品,或者6542,包括一些止痛藥,杜冷丁,強(qiáng)痛定等,這時(shí)候可能這種坎頓性的膽絞痛,就能夠緩解,對于炎癥很厲害,已經(jīng)化膿,已經(jīng)壞疽,也就是壞死的膽囊,這時(shí)候用這些方法是沒效了,就需要手術(shù)的方法了,或者穿刺。01:25
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膽結(jié)石手術(shù)可以不切除膽囊嗎膽結(jié)石手術(shù)可以不切除膽囊,如保膽取石手術(shù),可以在腹腔鏡下進(jìn)行,是指將患者膽囊切開將膽囊內(nèi)部的石頭取出,同時(shí)結(jié)合膽道鏡仔細(xì)的探查膽囊內(nèi)部,將結(jié)石完全取干凈就可以。膽囊結(jié)石如果不切除膽囊,要符合以下條件:第一、單一的結(jié)石;第二、膽囊壁沒有增厚;第三、膽囊的收縮功能試驗(yàn)是正常的。所以,不切除膽囊的膽囊結(jié)石手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,膽囊收縮功能必須是完整的,將結(jié)石取出以后膽囊還有功能。一般情況下,單發(fā)的結(jié)石是可以行保膽取石術(shù),多發(fā)的結(jié)石不建議行保肝取石術(shù)。01:23
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膽結(jié)石發(fā)作可以手術(shù)嗎對于膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作的患者,如果影響到患者正常的工作、生活,可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以積極的治療,首先對于部分膽管結(jié)石的患者,如果由于膽管內(nèi)的結(jié)石引起患者梗阻性的黃疸發(fā)生,或者是合并有膽管炎癥的表現(xiàn),如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等癥狀。需要考慮在ERCP下予以結(jié)石的取出手術(shù)。另外對于部分患者,如果為膽囊結(jié)石而且炎癥反復(fù)發(fā)作,經(jīng)保守藥物治療之后效果不好,需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療,以及部分患者考慮進(jìn)行保膽取石治療。患者在手術(shù)之后,還要注意飲食過程當(dāng)中盡量避免進(jìn)食雞蛋的蛋黃以及動物類的內(nèi)臟、海鮮類的魷魚等食物,上述食物之中膽固醇含量過高,長期過量食用會引起患者結(jié)石的復(fù)發(fā)以及炎癥的反復(fù)。語音時(shí)長 01:17”
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膽結(jié)石發(fā)作癥狀膽結(jié)石可以分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石發(fā)作的癥狀主要取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無膽管梗阻和炎癥等。部分膽囊結(jié)石,終生沒有任何癥狀,就是所謂的隱性結(jié)石;較大的膽囊結(jié)石,可引起中上腹或右上腹的悶脹不適、噯氣和厭食油膩食物等消化不良的癥狀;膽囊結(jié)石合并膽囊炎時(shí),可以出現(xiàn)右上腹的疼痛;如果結(jié)石阻塞膽管,引起膽絞痛和急性膽囊炎,可以出現(xiàn)右上腹的劇烈疼痛,墨菲氏征陽性;膽管結(jié)石一般沒有什么癥狀,出現(xiàn)了梗阻或感染時(shí),可以出現(xiàn)黃疸、腹痛、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。語音時(shí)長 1:12”
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膽結(jié)石可以手術(shù)嗎病情分析:膽結(jié)石是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的?;颊甙l(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,并通過ct檢查等確診病情。如果患者癥狀比較輕或無癥狀,只需要定期做ct復(fù)查即可,無需干預(yù)治療。膽結(jié)石患者發(fā)病后的癥狀多以上腹部疼痛為主,同時(shí)可能還會伴有大汗,腹瀉,惡心,嘔吐等癥狀。意見建議:患者在日常生活中要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣,提高自身免疫力。并且患者要規(guī)律飲食,不暴飲暴食,不挑食。患者在發(fā)病期間要保證充足的睡眠,避免過度勞累。
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膽結(jié)石發(fā)作怎么止疼病情分析:膽結(jié)石發(fā)作出現(xiàn)疼痛時(shí)首先要胃腸減壓,緩解膽道刺激痙攣。 其次是熱敷按揉、改變體位,以胸膝臥位為主。再配合解痙止痛類藥物治療,像塞來昔布、布洛芬等。如果病情持續(xù)進(jìn)展,就需要手術(shù)治療了。意見建議:建議膽結(jié)石患者尤其是病情較重的,一定要引起重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查并接受正規(guī)治療,避免濫用藥物。此外,膽結(jié)石患者一定要注意清淡飲食,以低脂肪和低膽固醇食物為主,忌辛辣,戒煙酒等。
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膽結(jié)石發(fā)作可以手術(shù)嗎對于膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作的患者,如果影響到患者正常的工作、生活,可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以積極的治療,首先對于部分膽管結(jié)石的患者,如果由于膽管內(nèi)的結(jié)石引起患者梗阻性的黃疸發(fā)生,或者是合并有膽管炎癥的表現(xiàn),如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等癥狀。需要考慮在ERCP下予以結(jié)石的取出手術(shù)。另外對于部分患者,如果為膽囊
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膽結(jié)石發(fā)作可以手術(shù)嗎膽結(jié)石發(fā)作可以進(jìn)行手術(shù),如果因?yàn)槟懝芾锩娴慕Y(jié)石引起了患者的黃疸,就會出現(xiàn)腹部、寒顫,這些癥狀還需要在ercp下的手術(shù)中取出結(jié)石。膽結(jié)石可以通過保守治療,也可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,手術(shù)治療還是針對那些有明顯疼痛的。一定要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,還有居住的環(huán)境,防止細(xì)菌的感染。