問老年人重癥肌無力怎么辦
病情描述:
老年人重癥肌無力怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人重癥肌無力的治療。
首先臨床上,目前針對重癥肌無力的治療沒有特效的治療方法,一般情況下藥物治療主要就是膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,治標(biāo)不治本,不能夠單藥或超劑應(yīng)用,用藥方法應(yīng)該從小劑量逐漸加量。常用的主要有甲基硫酸新斯地名這樣的藥物,再就是免疫制劑,常用的免疫制劑主要有類固醇激素、硫唑嘌呤,環(huán)孢素,還有環(huán)磷酰胺。血漿置換通過將患者血液中乙酰膽堿能受體抗體祛除,暫時緩解重癥肌無力的癥狀。同時也可以靜脈注射免疫球蛋白,免疫球蛋白中還有多種抗體可以中和自身抗體,調(diào)節(jié)免疫功能。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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老年人重癥肌無力怎么辦重癥肌無力是一種肌肉神經(jīng)處傳導(dǎo)障礙的自身免疫性疾病,一般女性多于男性。重癥肌無力最主要的臨床表現(xiàn)就是眼瞼下垂,視力模糊,運動以后出現(xiàn)肢體的無力,休息以后可以緩解,有晨輕幕重的特點。如果說老年人確認得重癥肌無力,首先建議去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查,以排除胸腺瘤、甲狀腺瘤等相關(guān)的重癥肌無力。必要時可以進行手術(shù)切除胸腺,其次需要口服新斯的明以及像強力松等藥物進行治療。在飲食方面則需要清淡飲食,保證充足的蛋白質(zhì)和維生素的攝入。語音時長 1:30”
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老年人重癥肌無力怎么治療目前針對中能機無力的治療沒有特效的治療方法,一般情況下藥物治療主要就是,膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物治標(biāo)不治本,不能夠單藥超劑應(yīng)用,用藥方法應(yīng)該從小劑量逐漸加量。常用的主要有甲基硫酸、新斯的明這樣的藥物,再就是免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑主要是腎上腺皮質(zhì)、類固醇激素、羥基松、甲基羥基松另外硫唑嘌呤,環(huán)孢素a、環(huán)磷酰胺、他克莫司這樣的藥物血漿置換,通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體,祛除的方式暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀。另外靜脈注射免疫球蛋白,免疫球蛋白中含有多少抗體,可以中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫功能效果給血漿置換相當(dāng),再就是采用中醫(yī)藥進行治療也能夠起到一定的作用。另外有些情況可以進行胸腺切除手術(shù),患者90%以上有胸腺的異常,胸腺切除是重癥肌無力治療的有效手段之一,對于種情況一般不適合于老年患者,老年患者往往效果不好。語音時長 1:36”
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力酌情采用藥物治療跟手術(shù)治療,合并胸腺異常者,行胸腺切除術(shù),有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量增加,免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑為強的松。血漿置換,靜脈注射免疫球蛋白,中醫(yī)藥治療。
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重癥肌無力重影怎么辦病情分析:重癥肌無力的患者出現(xiàn)重影,需要及時去醫(yī)院就診。這說明疾病影響到了眼外肌,眼球活動出現(xiàn)了障礙。主要是對患者進行藥物治療,比如使用膽堿酯酶抑制劑來改善癥狀,還可以使用糖皮質(zhì)激素減輕異常的炎癥反應(yīng)。意見建議:建議重癥肌無力的患者,平時要放松心情,消除對疾病的恐懼心理,正確認識這種疾病,平時要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強體質(zhì),盡量避免上呼吸道感染的出現(xiàn)。
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重癥肌無力加重怎么辦重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物:重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,可能是自身免疫機制異常引起,也有可能是環(huán)境因素導(dǎo)致,或者是感染因素的原因,當(dāng)病情加重時,可能會合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥等免疫性
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重癥肌無力有重影怎么辦重癥肌無力的患者經(jīng)常是會出現(xiàn)看東西重影。這主要是因為這種疾病會影響到眼球的活動,如果眼球活動受限,自然是會出現(xiàn)看東西重影。對于這種情況,一般是以下的處理的:第一點,要注意患者有沒有胸腺瘤,如果有胸腺瘤,一般是主張進行手術(shù)治療。很多患者手術(shù)切除胸腺瘤之后,癥狀能得到明顯的緩解。第二點,可以給患者服用膽