問支氣管哮喘的病理生理是什么
病情描述:
支氣管哮喘的病理生理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于支氣管哮喘的患兒來說,其中死亡患兒的肺組織表現(xiàn)為肺氣腫。在大氣道和小氣道內,可以發(fā)現(xiàn)填滿了粘液栓,這種黏液栓由黏液,血清蛋白,炎癥細胞,以及細胞碎片組成。在顯微鏡下,可以顯示出支氣管和毛細支氣管上皮細胞出現(xiàn)脫落,管壁中嗜酸性粒細胞和單核細胞浸潤,血管擴張和微血管滲漏,機體膜增厚,平滑肌增生肥厚,還可見到非狀細胞和粘膜下腺體增生。
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支氣管哮喘特征是什么支氣管哮喘特征表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、氣短、胸悶或咳嗽,尤其在夜間和清晨癥狀加重。典型的哮喘發(fā)作為呼氣性的呼吸困難,部分患者可以有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、干咳等。其病因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關,比如感染吸入過敏原或運動等都可以誘發(fā),哮喘在發(fā)作前往往有一些前驅的癥狀,如果不及時的處理可以因支氣管痙攣阻塞,而出現(xiàn)哮喘的發(fā)作。嚴重者可被迫采取座位和端坐呼吸,出現(xiàn)干咳或者咳吐大量的白色痰液,甚至出現(xiàn)紫紺等情況。支氣管哮喘的治療主要是要堅持長期的治療控制癥狀,減少復發(fā)的機會,一般要采取藥物治療,長期的藥物治療包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入,一周以上才能有明顯的效果,同時聯(lián)合使用,長效的β受體激動劑,用于緩解支氣管平滑肌的痙攣,常見的藥物有,福莫特羅、沙美特羅,以及口服的像茶堿等。01:59
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什么是支氣管哮喘支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病,是一種反復發(fā)作性的疾病,是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥,與氣道高反應相關,與遺傳、變應原、藥物及食物等也有關。其臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難,同時伴有胸悶等癥狀,通常在夜間和凌晨發(fā)作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治,但是堅持長期的規(guī)范化治療,是可以控制癥狀,減少復發(fā)的。對于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原,避免空氣污染,如家用噴霧劑、煙霧等,飲食應以清淡為主,避免致敏食物,如海鮮等的攝入。同時要加強體育鍛煉,以增強體質,不要做劇烈的運動,以免出現(xiàn)運動誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作。01:40
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支氣管哮喘的病理生理支氣管哮喘包括多個環(huán)節(jié):第一,支氣管痙攣,急性支氣管痙攣是速發(fā)型哮喘反應,它是Ige依賴性介質釋放所導致的,包括肥大細胞釋放組胺、前列腺素和白三烯。第二,管壁炎癥性腫脹,抗原對氣道刺激后,6到24小時發(fā)生的氣道直徑減小,是微血管通透性和漏出物增加導致氣道粘膜增厚和腫脹所致,伴隨或者不伴隨平滑肌收縮,它是遲發(fā)型哮喘反應。第三,粘液栓形成,主要發(fā)生于遲發(fā)型哮喘,粘液分泌增多形成粘液栓,重癥病例粘液栓廣泛阻塞細小支氣管引起嚴重呼吸困難甚至發(fā)生呼吸衰竭。第四,氣道重塑,它是由于慢性和反復的炎癥損害導致氣道重塑,表現(xiàn)為氣道壁增厚和基質沉積、膠原沉積,上皮下出現(xiàn)纖維化平滑肌增生和肥大、肌成纖維細胞增殖以及粘液腺杯狀細胞化生以及增生,上皮下網(wǎng)狀層增厚微血管生成。語音時長 1:50”
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支氣管哮喘的病理特征是什么支氣管哮喘疾病早期因為病理的可逆性,肉眼觀察,解剖學上很少見有器質性的改變。但是隨著疾病的發(fā)展病理學變化逐漸明顯,肉眼可見有肺膨脹以及肺氣腫柔軟疏松而有彈性,支氣管以及細支氣管內含有粘稠痰液以及黏液栓,支氣管壁增厚,黏膜腫脹充血形成皺襞,黏液栓塞局部可發(fā)現(xiàn)肺不張,顯微鏡下可見上氣道上皮下有肥大細胞,肺泡巨噬細胞,嗜酸性粒細胞,淋巴細胞與中性粒細胞浸潤,氣道黏膜下組織水腫,微血管通透性增加,支氣管內分泌物潴留,支氣管平滑肌痙攣等。語音時長 1:13”
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支氣管哮喘的病理特征是什么支氣管壁增厚,黏膜充血腫脹,纖毛上皮細胞脫落,基底膜露出,杯狀細胞增殖,支氣管分泌物增加。氣道上皮下有肥大細胞、肺泡巨噬細胞、嗜酸粒細胞、淋巴細胞與中性粒細胞浸潤。支氣管平滑肌肌層肥厚,氣道上皮細胞下纖維化、基底膜增厚,導致氣道重構和周圍肺組織對氣道的支撐作用消失。
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支氣管哮喘的病理表現(xiàn)是什么病理改變?yōu)闅獾姥装Y和氣道哮喘。支氣管哮喘早期表現(xiàn)為支氣管黏膜的腫脹,充血,分泌物增多。氣道內炎癥細胞包括肥大細胞嗜酸粒細胞,T淋巴細胞,中性細胞的一個浸潤。氣道平滑肌痙攣等可逆性的一個病理改變,隨著疾病發(fā)展和反復發(fā)作病理變化還是逐漸加重的。
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支氣管哮喘的病理生理支氣管哮喘包括多個環(huán)節(jié):第一,支氣管痙攣,急性支氣管痙攣是速發(fā)型哮喘反應,它是Ige依賴性介質釋放所導致的,包括肥大細胞釋放組胺、前列腺素和白三烯。第二,管壁炎癥性腫脹,抗原對氣道刺激后,6到24小時發(fā)生的氣道直徑減小,是微血管通透性和漏出物增加導致氣道粘膜增厚和腫脹所致,伴隨或者不伴隨平滑肌收縮,
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支氣管哮喘的病理特征是什么支氣管哮喘疾病早期因為病理的可逆性,肉眼觀察,解剖學上很少見有器質性的改變。但是隨著疾病的發(fā)展病理學變化逐漸明顯,肉眼可見有肺膨脹以及肺氣腫柔軟疏松而有彈性,支氣管以及細支氣管內含有粘稠痰液以及黏液栓,支氣管壁增厚,黏膜腫脹充血形成皺襞,黏液栓塞局部可發(fā)現(xiàn)肺不張,顯微鏡下可見上氣道上皮下有肥大細胞,