問感染性休克液體用什么
病情描述:
感染性休克液體用什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克的液體選擇醋酸鈉林格液治療,醋酸鈉林格液是目前最接近細胞外液成分的晶體液,與乳酸鈉林格液相比減少了28mmol/L乳酸根,增加28mmol/L醋酸根,醋酸在體內(nèi)迅速代謝為乙酰COA、乙酰COA和草酰乙酸縮合成檸檬酸,進入三羧酸循環(huán),最終形成碳酸氫鹽參與酸堿緩沖,可用于糾正乳酸酸中毒,提高乳酸清除率,快速改善休克時微循環(huán)障礙,增加機體緩沖堿含量,更適用于感染性休克患者的早期急救,提高患者存活率。
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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過敏性休克首選藥是什么過敏性休克首選藥是腎上腺素,主要由于小血管擴張和毛細血管通透性增加而引起血壓下降,支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難.腎上腺素能激動α受體,收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管通透性,激動β受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質(zhì)釋放,擴張冠狀動脈,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,挽救病人生命。因此,腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥。01:14
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感染性休克液體管理液體治療是感染性休克的一項基礎(chǔ)治療措施,依據(jù)感染性休克患者在疾病各個階段的血流動力學(xué)特征,可以將感染性休克的患者液體管理分為搶救、優(yōu)化、穩(wěn)定和清除四個階段。核心目標(biāo)是希望通過感染性休克患者液體的精細化管理,以迅速糾正微循環(huán)的衰竭,保證組織灌注,防止器官功能損傷,避免液體積蓄,從而改善患者的預(yù)后。無論是絕對還是相對的低血容量,液體復(fù)蘇都是必要的,絕對的低血容量歸因于顯性和不顯性的脫水。相對的低血容量,歸因于血管舒張。分布性的休克特點是高心輸出量,這種休克的液體復(fù)蘇治療,僅作為物理性的干預(yù)。語音時長 1:36”
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感染性休克液體復(fù)蘇液體復(fù)蘇是感染性休克的重要循環(huán)支持手段,可有效改善血流動力學(xué)的狀態(tài),維持重要器官的血液灌注,可防止多器官功能障礙的發(fā)生。感染性休克是重癥監(jiān)護病房的主要死亡原因,其病理生理特點為高心輸出量及低外周血管阻力,并導(dǎo)致組織灌注不足,感染性休克強調(diào)可監(jiān)測、可評估、可按步遵循,以糾正組織缺氧。臨床上護士是實施各項監(jiān)測及控制輸液速度的關(guān)鍵環(huán)節(jié),護士對于感染性休克的實施顯得尤為重要,護士要監(jiān)測重癥病房,對于患者的狀態(tài)要密切關(guān)注。語音時長 1:33”
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感染性休克的液體治療是什么感染性休克的體液治療 一、根據(jù)患者的實際情況選擇補液途徑。二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。 三、大面積燒傷以靜脈補液為主,口服補液為輔,靜脈補液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠,晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補鉀的原則,先快后慢是指休克期第一個24小時補液量的一半,要在8小時內(nèi)輸注,另一半則在剩下的16小時內(nèi)勻速輸入,先晶后膠是指先輸入一定量的晶體溶液,后輸入膠體溶液。 四、根據(jù)臨床監(jiān)護指標(biāo),隨時調(diào)整補液量、補液的種類和輸液的速度。
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感染性休克屬于什么休克感染性休克屬于分布性休克,休克一般分為四類,它包括分布性休克、梗阻性休克、心源性休克及缺血性休克。分布性休克是由于血容量不足而導(dǎo)致的休克。當(dāng)感染時患者會出現(xiàn)血管擴張,造成血容量相對不足,因此其屬于分布性休克,需要使用血管活性藥物來治療。
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感染性休克的液體復(fù)蘇治療早期積極的液體復(fù)蘇和血管活性藥物應(yīng)用是感染性休克重要的支持手段,一旦臨床診斷為嚴(yán)重感染或感染性休克,應(yīng)盡快進行液體復(fù)蘇,并且力爭在6小時內(nèi)達到以下復(fù)蘇目標(biāo)。第一,中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二,平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。第三,尿量維持在0.5毫升,每公斤體重每分鐘1次。第四,中心靜脈或混合
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感染性休克液體復(fù)蘇目標(biāo)是什么感染性休克的液休復(fù)蘇目標(biāo),整體來說,最終要達到平均動脈壓大于等于65毫米汞柱,尿量大于等于每公斤體重每小時0.5毫升,中心靜脈壓達到8-12毫米汞柱,中心靜脈血氧飽和度大于等于70%,乳酸水平正常等。