問糖尿病眼睛并發(fā)癥怎么治療
病情描述:
糖尿病眼睛并發(fā)癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及時發(fā)現(xiàn)并且獲得規(guī)范的治療,多數(shù)可以擺脫失明的危險。幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落。而且糖尿病患者發(fā)生這些眼病的幾率明顯高于非糖尿病人群。
意見建議:
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糖尿病并發(fā)癥腳趾潰爛怎么治療糖尿病并發(fā)腳趾潰爛的情況其實是是廣義的糖尿病足,治療方式是綜合的治療。首先必須將血糖控制達標,至少將空腹血糖降到7mmol/L以下,餐后兩小時降到10mmol/L以下,可以通過口服藥物控制血糖,但如果口服藥控制不佳,盡可能聯(lián)合胰島素進行控制血糖,因為胰島素是合成性的降糖藥物,能幫助患者在降糖的同時,將糖分合成蛋白質(zhì)以及脂肪類的成分,在傷口愈合時是具有優(yōu)勢的。再有是對足部傷口進行局部處理,潰爛傷口一般在表面是小傷口,在內(nèi)部可能有大傷口,而且內(nèi)部可能會有一些腐肉,腐肉是需要清除,否則傷口是不容易愈合的,而且如果傷口內(nèi)部腐肉量較大,可能會有壓力、張力,會使腐肉體積變大,變大后會壓迫傷口內(nèi)部,對傷口的愈合也會有影響。所以需要切開傷口做減壓治療,將腐肉去除。再有就是傷口一般都會合并感染,必須使用抗生素,一般不是口服或局部使用抗生素,而是全身都需要用到抗生素,甚至可能使用抗生素的等級會比較高,因為足部感染的細菌會比較復雜,所以可能會聯(lián)合使用高級抗生素。01:52
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糖尿病并發(fā)癥下肢潰瘍怎么治療糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)了下肢潰瘍,治療還是比較復雜的,首先糖尿病患者由于血糖升高,出現(xiàn)了下肢潰瘍,下肢潰瘍就是皮膚的潰破,有時候會累積皮下組織、肌腱,甚至骨骼,多數(shù)情況下會合并多種細菌感染,因此治的方法,首先要控制血糖在正常范圍,然后要控制局部的細菌感染,由于皮膚潰破、皮膚感染,可能會累及皮膚的血管,有炎癥和血栓形成,因此還需要進行抗炎治療,對抗血栓治療,還需要擴張血管??偠灾刂蒲?、對抗感染、抗栓治療、擴張血管、促進傷口愈合是治療下肢,糖尿病足潰瘍的基本原則。我們看這位患者,這個患者是糖尿病足,造成下肢足部的巨大潰瘍,第四第五肢缺損,病人感染很明顯,患者入院的時候,曾經(jīng)在北京多家三甲醫(yī)院,進行治療無效,期望能夠進行截肢,患者抱著一線希望來到我們醫(yī)院,入院的時候,最初也考慮需要進行截肢,經(jīng)過初步的治療之后,患者癥狀有所改善,潰瘍進行了切除,切除局部壞死組織,嚴格地控制血糖和控制感染,發(fā)現(xiàn)患者有希望,能夠進行保肢治療,所以經(jīng)過認真的抗炎抗栓,擴張血管和控制血糖,逐步地使傷口得到愈合,患者避免了截肢,保存了肢體。02:28
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糖尿病眼睛并發(fā)癥治療糖尿病會引發(fā)眼睛模糊,看不清的癥狀,主要是由血糖控制不好導致糖尿病并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變引起的,一旦出現(xiàn)這種情況不可逆轉,嚴重可以導致失明,所以從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查。檢查項目包括視力瞳孔對光反射,擴瞳后查眼底眼壓,測定眼底照相,必要時做眼底熒光血管造影,每年要檢查一次眼底及早發(fā)現(xiàn)病變和治療,有病患者應該積極有效的控制糖尿病。要是使空腹和餐后血糖均是正常水平,使糖化血紅蛋白控制在7%以下是防治糖尿病視網(wǎng)膜病的基本措施,糖控制的優(yōu)劣關系到視網(wǎng)膜病變的輕重。日常生活中注意眼部保健及眼部清潔,平時可使用按摩的方法進行眼睛的保健,有糖尿病視網(wǎng)膜病變者特別是眼底出血的病人,必須禁止過度勞累,長時間看電視,看書,也不易做劇烈運動以及潛水活動等。然后還應該戒煙,戒酒,多吃一些新鮮的蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘。語音時長 1:53”
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糖尿病并發(fā)癥眼睛癥狀糖尿病可以引起眼睛的多種并發(fā)癥,例如比較常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變,代謝性白內(nèi)障,干眼癥等,其中危害最大的是糖尿病視網(wǎng)膜病變,這個情況是由于眼底的小血管受到糖尿病的影響而出現(xiàn)變性,視網(wǎng)膜出現(xiàn)供血不足,這樣就會出現(xiàn)眼底的無灌注區(qū)以及刺激新生血管形成,導致眼瞼出現(xiàn)出血,引起視力下降,反復的出血會導致出血形成的繼發(fā)物牽拉視網(wǎng)膜,形成社網(wǎng)膜脫離,這樣會嚴重的危害到視力。對于這種情況需要及時到醫(yī)院做眼底熒光造影檢查,根據(jù)病情的輕重程度不同,采取眼底激光治療和手術治療,糖尿病還可引起代謝性白內(nèi)障,是由于血糖的變化導致眼睛內(nèi)部房水濃度的變化,從而引起眼睛內(nèi)部晶狀體代謝異常,透明的晶狀體變成不透明的,從而阻礙外界光線進入眼睛內(nèi)部,導致看東西不清,這種情況通常是需要通過手術治療的,此外糖尿病患者還容易出現(xiàn)干眼癥,這種情況主要表現(xiàn)就是眼睛干澀不適,可以通過點玻璃酸鈉的人工淚液滴眼液緩解癥狀。語音時長 1:48”
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糖尿病眼部并發(fā)癥怎么治療病情分析:糖尿病眼部并發(fā)癥一般情況下要保持眼部周圍清潔衛(wèi)生,然后正確使用紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液抗炎治療,然后正確使用降糖藥物降糖治療。比如可以選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片以及格列本脲降糖治療。意見建議:糖尿病眼部并發(fā)癥要避免長時間用眼過度,避免長時間抓撓眼部周圍皮膚,以免造成眼部周部皮膚破損感染。在患病期間要定期監(jiān)測血糖的升降變化。
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糖尿病并發(fā)癥2型糖尿病怎么治療?病情分析:如果二型糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥,根據(jù)并發(fā)癥的程度,血糖的高低和胰島功能的狀態(tài),選擇合適的降糖治療方案。如果有急性的并發(fā)癥,需要使用胰島素控制血糖。意見建議:二型糖尿病的并發(fā)癥關鍵在于預防,如果已經(jīng)出現(xiàn),建議一定要定期監(jiān)測血糖以及并發(fā)癥的情況,選擇相應的治療藥物。
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糖尿病并發(fā)癥考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些,糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,為了預防以上并發(fā)癥,患病后應及時就醫(yī)。1、糖尿病腎?。洪L期處于高血糖狀態(tài),會損傷腎臟的微血管,還會導致腎小球濾過功能逐漸下降,嚴重時可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
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糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆糖尿病眼睛并發(fā)癥前兆考慮是視力下降、眼睛疼痛、眼球運動障礙、失明等,應該及時去眼科進行檢查?;继悄虿∫院篌w內(nèi)血糖會出現(xiàn)波動,如果血糖比較高,可能會破壞眼睛的神經(jīng)和血管,會使視網(wǎng)膜組織缺氧或者出現(xiàn)靜脈擴張,很容易導致眼睛受到損傷,會出現(xiàn)眼睛疼痛、視力下降等癥狀,還可能眼底血管和神經(jīng)長期被刺激損害而引起