問(wèn)腦出血要手術(shù)嗎
病情描述:
腦出血要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的治療包括保守治療,手術(shù)治療。是否選擇手術(shù)治療取決于出血部位,出血量。對(duì)于出血量多形成腦疝,對(duì)周邊腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫者,建議盡快進(jìn)行手術(shù)治療,解除壓迫,清除血腫,降低顱內(nèi)壓,盡快控制病情。術(shù)前應(yīng)評(píng)估患者生命體征是否平穩(wěn),是否耐受手術(shù)治療,明確是否存在手術(shù)禁忌癥。
意見(jiàn)建議:
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腦出血手術(shù)要多久腦出血也叫腦溢血,腦出血一般發(fā)病比較急、比較重,許多病人由于出血量比較大,臨床癥狀比較重,甚至出現(xiàn)昏迷,需要手術(shù)治療,以挽救患者的生命。根據(jù)不同的患者,不同的出血部位,不同的出血量,臨床會(huì)采取不同的手術(shù)方式,一般采取的手術(shù)方式,有那么幾種,第一是開(kāi)顱血腫清除,加去骨瓣減壓,這些患者一般臨床出血量,都比較大,或者患者已經(jīng)出現(xiàn)腦疝癥狀。所以這種患者創(chuàng)傷,手術(shù)創(chuàng)傷比較大,手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),對(duì)于出血量不太大,而又需要血腫清除的,可以采取小骨瓣開(kāi)顱,血腫清除。這種手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)稍小,手術(shù)時(shí)常比較短,對(duì)于出血比較穩(wěn)定的一些血腫,可以采取微創(chuàng)引流,或腦室鏡血腫清除,這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短,具體需要多長(zhǎng)時(shí)間,要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中,手術(shù)的具體情況來(lái)確定。01:46
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腦出血住院要多久腦出血就是咱說(shuō)的腦溢血,這種患者一般發(fā)病比較急,病情比較重,大多數(shù)病人需要住院治療。但是在腦出血中,有的患者出血量比較少,病情比較輕,病人可以表現(xiàn)為,僅僅表現(xiàn)為頭痛、嘔吐,或者肢體障礙,病情很快穩(wěn)定。對(duì)于這樣的患者,一般急性期在一到兩周左右,病人住院一到兩周以后,病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)期,這些患者就可以出院,進(jìn)行康復(fù)治療。對(duì)于腦出血出血量比較大的患者,有的病人甚至出現(xiàn)昏迷、腦疝,有的病人做了開(kāi)顱手術(shù),這些患者病情比較重,急性期病情危重,甚至危及患者的生命,這些患者急性期,大概在三周左右,即使到了三周,根據(jù)患者病情表現(xiàn)輕重不一,我們也要根據(jù)病人的情況,重新評(píng)估患者能不能出院。輕型患者可以出院,對(duì)于病情比較重,生命體征不穩(wěn)定的患者,仍然需要住院治療,有的患者住院甚至達(dá)到幾個(gè)月。01:49
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腦出血要手術(shù)嗎腦出血存在病情輕重之分,是否需要手術(shù),要看病人的病情和出血量多少,需要首先進(jìn)行顱腦ct檢查。如果是小腦幕以上的出血,出血量在三十毫升以下,是不需要手術(shù)的,這出血量不大經(jīng)過(guò)藥物治療??梢灾饾u吸收和恢復(fù),而如果超過(guò)三十毫升,那就需要通過(guò)手術(shù)清除血腫,否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)顳葉鉤回疝,危及到生命。而如果是在小腦幕以下的出血,超過(guò)十毫升就具備手術(shù)指征,因?yàn)樾∧X幕以下是后路窩,空間比較小,十毫升就足以壓迫腦干危及生命了,可以引起枕骨大孔疝,而如果不足十毫升的話是可以進(jìn)行保守治療的,也就沒(méi)有手術(shù)的必要了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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少量腦出血要手術(shù)嗎少量腦出血一般是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的?;颊呤欠裥枰M(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)該結(jié)合患者具體病情而定。比如說(shuō),當(dāng)殼核出血大于等于30ml,或者是丘腦出血大于等于15ml,或者是腦室發(fā)生鑄型的話,或者是小腦出血大于等于10ml,或者是直徑大于等于3cm的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候都需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的急診科進(jìn)行就診,完善顱腦CT等檢查來(lái)明確診斷,并及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療。腦出血這個(gè)疾病臨床死亡率是比較高的,總體預(yù)后來(lái)說(shuō)較差。腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成是這個(gè)疾病致死的主要原因。患者的預(yù)后與患者的出血量,出血部位,患者的意識(shí)狀態(tài)水平,以及患者腦出血發(fā)生的原因,以及有無(wú)并發(fā)癥等都密切相關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦出血手術(shù)要開(kāi)顱嗎腦出血的手術(shù)是否需要開(kāi)顱,這個(gè)一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評(píng)判,一般情況下開(kāi)顱的指征是腦出血大于30毫升,并且出現(xiàn)了腦疝的癥狀,而且瞳孔散大,患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙。如果是符合上述標(biāo)準(zhǔn)的話,才需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。
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少量腦出血要手術(shù)嗎病情分析:少量腦出血一般來(lái)講不需要手術(shù)治療,但也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,尤其是判斷少量的出血的病因,如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,很有可能是動(dòng)脈瘤破裂而引起的,這種就需要手術(shù)治療。而如果是高血壓造成的少量腦出血,這種一般不用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議患者一定要完善相關(guān)的檢查,共同明確病情的變化趨勢(shì),可以進(jìn)行頭部ct,頭部核磁,腦血管造影等檢查。
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腦出血后要手術(shù)嗎腦出血后是否需要做手術(shù),根據(jù)患者的具體病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。如果出血量比較大,且出血的部位比較深,可以采用手術(shù)的方式來(lái)治療。如果出血量比較小,且患者沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,可以采用藥物來(lái)治療。腦出血患者在手術(shù)之前需要保持良好的心態(tài),不要過(guò)于緊張,
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腦出血手術(shù)要多久腦出血手術(shù)方式多種多樣,如果伴有腦栓的大面積出血需進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),手術(shù)時(shí)間約2到3小時(shí)左右。如果出血量比較小可采取微創(chuàng)手術(shù),一般在20分鐘到40分鐘左右,甚至可通過(guò)腦室進(jìn)行,時(shí)間大約1到2小時(shí)左右。另外還可以在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),相對(duì)時(shí)間較長(zhǎng),大約3到4小時(shí)。根據(jù)手術(shù)方式的不同手術(shù)時(shí)間也不同。手術(shù)效果取