問重癥肺炎指的是哪種肺炎
病情描述:
重癥肺炎指的是哪種肺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎指的是患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭,此時(shí)患者需要通氣支持,或者患者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙。
意見建議:
重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜強(qiáng)力抗菌藥物,并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥,患者可以用大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合第三代頭孢菌素,或者用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗病。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調(diào)動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染,無論是病毒感染,比如說甲流、乙流等等這流行型的,還是細(xì)菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落,堵到肺動脈,引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別,因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上,它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些滲出,往往在臨床上不典型的肺栓塞,可以誤診為肺炎。所以,在臨床上很難通過胸片去鑒別,還是需要盡可能的通過其他檢查,來準(zhǔn)確地判斷鑒別。01:45
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重癥肺炎指的是哪種肺炎重癥肺炎一般來說,按照發(fā)生部位不同,可以分為四級獲得性肺炎的重癥肺炎以及醫(yī)院獲得性肺炎的重癥肺炎,但是需要指出的是重癥肺炎是按照肺炎的嚴(yán)重程度來分的,不是指某一種炎癥。一般來說,重癥肺炎又稱為中毒性肺炎,或者是爆發(fā)肺炎,但是由各種病原體所致的肺實(shí)質(zhì)性炎癥,可以引起嚴(yán)重的菌血癥和毒血癥,會出現(xiàn)血壓下降、休克、意識障礙,甚至昏迷等情況。重癥肺炎按照病原微生物不同,見于肺炎鏈球菌感染引起的重癥肺炎,金黃色葡萄球菌感染引起重癥肺炎,還可以見于病毒引起的肺炎,病毒的話如流感病毒。同時(shí)重癥肺炎,特別是院內(nèi)感染的重癥肺炎,多見于革蘭陰性桿菌引起的重癥肺炎,如銅綠假單胞菌肺炎、肺炎克雷伯桿菌等。因此重癥肺炎指的是哪種肺炎,需要結(jié)合病原微生物檢查,來確定到底是何種病原體感染引起。語音時(shí)長 01:48”
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重癥肺炎會導(dǎo)致哪種酸堿失衡重癥肺炎一旦出現(xiàn)患者的肺部受損會比較嚴(yán)重,所以會導(dǎo)致一些酸堿失衡的出現(xiàn),常見的會有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。當(dāng)然還有可能出現(xiàn)這些酸堿失衡當(dāng)中的一些混合型的酸堿中毒等等,所以重癥肺炎一旦出現(xiàn),一定要給予及時(shí)的治療,否則容易出現(xiàn)多重的并發(fā)癥危及患者的生命。重癥肺炎,最主要就是找到明確肺炎的病因,然后針對病因進(jìn)行積極的治療,比如細(xì)菌性肺炎要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療,而且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療,當(dāng)然治療過程中必須要監(jiān)測一些指標(biāo)觀察情況。語音時(shí)長 01:11”
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重癥肺炎會導(dǎo)致哪種酸堿失衡病情分析:患者一旦患有重癥肺炎疾病,患者的肺部將會受損,進(jìn)而患者身體會導(dǎo)致一些酸堿失衡,最可能的是患者呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。意見建議:患者最主要先找到病因,然后要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療,而且患者也要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,并且對癥治療。
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重癥肺炎恢復(fù)期用哪種藥物重癥肺炎恢復(fù)期需要使用一些促進(jìn)痰液引流的藥物,可以口服氨溴索口服液,另外如果出現(xiàn)咳嗽的話,可以使用一些止咳的藥物,比如酮替芬、京都念慈枇杷膏等。重癥肺炎的患者需要根據(jù)炎癥指標(biāo)來調(diào)整抗生素,必要的話留取痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果來使用抗生素。
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重癥肺炎是否換血如果患者出現(xiàn)大出血必須換血的情況下,可以換血。一般不建議換血,換血治療有可能感染一些血液疾病的傳染病。下面我給大家詳細(xì)介紹:建議暫時(shí)不換血繼續(xù)采用藍(lán)光照射,如果膽紅素不降反升,再進(jìn)行換血治療也不遲。間歇性肺炎是病發(fā)于肺間質(zhì)的炎癥性疾病,用中西醫(yī)結(jié)合治療取得良好療效,中醫(yī)辨證治療以活血通絡(luò),止咳化痰。