問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎浮腫是怎么回事
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎浮腫是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎浮腫,有可能是由于局部關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,造成局部的血液循環(huán)差,而引起了浮腫的情況。所以要積極的治療原發(fā)病,并且也要抬高患肢,臥床休息。
意見建議:
疾病不能根治,往往需要終身治療,應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康,塞來昔布,扶他林等聯(lián)合改善病情。抗風(fēng)濕藥,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德,羥氯喹等治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點(diǎn),不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎浮腫是怎么回事類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)肢體的水腫,通常是由于局部大關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹而造成的局部壓迫,促使血液循環(huán)不流暢而造成的水腫,因此一定要積極的治療這些關(guān)節(jié)炎癥。當(dāng)去除了誘因,水腫自己會自然緩解,通??梢葬槍唧w受累關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷、熱療或者針灸、艾灸、拔罐等一些理療方法來緩解癥狀,也可以局部貼一些外用的關(guān)節(jié)止痛膏來止痛對癥處理。此外,也可以使用關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)進(jìn)行局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素等來緩解癥狀,也能起到快速消腫止痛的作用。當(dāng)然還要堅(jiān)持合理有效的治療,并且在急性期要抬高患肢注意休息,大多數(shù)患者隨著病情的逐漸控制,浮腫就會逐漸緩解。當(dāng)然如果浮腫持續(xù)不消退,也要注意監(jiān)測腎功能、肝功能以及心臟功能等。語音時(shí)長 01:38”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身浮腫首先一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,但是一般不會出現(xiàn)全身的浮腫。如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的患者出現(xiàn)了全身浮腫的表現(xiàn)。一定要注意以下幾個(gè)方面:第一,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響到了腎臟,出現(xiàn)尿蛋白,甚至出現(xiàn)腎功能的損傷,這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn)全身水腫的這個(gè)情況,是由于尿蛋白的漏出導(dǎo)致血清白蛋白降低而產(chǎn)生的水腫。第二,是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者胃腸道受損、飲食差,導(dǎo)致血中白蛋白降低所引起來的。第三,是患者可能合并了甲狀腺疾病,比如甲減的時(shí)候也可以出現(xiàn)黏液性的水腫。第四,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者如果是出現(xiàn)了全身浮腫,還要考慮是否有心臟受累的可能,患者需要通過全面的檢查來進(jìn)一步尋找水腫的原因。語音時(shí)長 1:47”
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