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• 膿毒血癥的癥狀

  臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染，臨床上見的也比較多。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-09 5826次

• 腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥

  腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前，多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù)，還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，絕大多數(shù)情況下是安全的，術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒，甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時(shí)候也可能會出現(xiàn)問題，比如如果結(jié)石在術(shù)前，就是一個感染性的結(jié)石，如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備，或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱，手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后，結(jié)石里面的細(xì)菌，就會大量的釋放出來，釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高，細(xì)菌會進(jìn)入到血液當(dāng)中，大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中，就會發(fā)生菌血癥、敗血癥，甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話，需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要過于著急，去催醫(yī)生早點(diǎn)給你做手術(shù)，我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話，還是應(yīng)該以安全為主。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-01 4187次

• 膿毒血癥怎樣檢查血
  1，全身炎癥反應(yīng)綜合癥(SIRS)的表現(xiàn)，指具有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上的下述臨床表現(xiàn)：（1）體溫>38℃或<36℃。（2）心率>90次/分。（3）呼吸頻率>20次/分或PaCO2<32mmhg。（4）外周血白細(xì)胞>12×109/L或<4×109>10%。2，膿毒癥患者一般都會有全身炎癥反應(yīng)綜合征SIRS的一種或多種表現(xiàn)，最常見的有發(fā)熱、心動過速、呼吸急促和外周血白細(xì)胞增加，但2001年“國際膿毒癥專題討論會”認(rèn)為SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)過于敏感，特異性不高，將膿毒癥的表現(xiàn)總結(jié)為3類：（1）原發(fā)感染灶的癥狀和體征。（2）SIRS的表現(xiàn)。（3）膿毒癥進(jìn)展后出現(xiàn)的休克及進(jìn)行性多器官功能不全表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:37”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 3510次

• 膿毒血癥檢查什么
  臨床上診斷成人膿毒血癥，要求有明確感染或可疑感染加上以下指標(biāo)：（1）全身情況：發(fā)熱（>38.3℃）或低體溫（<36℃）；心率增快（>90次/分）或>年齡正常值之上2標(biāo)準(zhǔn)差；呼吸增快（>30次/分）；意識改變；明顯水腫或液體正平衡>20ml/kg，持續(xù)時(shí)間超過24h；高血糖癥（血糖>7.7mmol/L）而無糖尿病史。（2）炎癥指標(biāo)：白細(xì)胞增多（>12×109/L或白細(xì)胞減少（<4×109>10%；血漿C反應(yīng)蛋白>正常值2個標(biāo)準(zhǔn)差；血漿降鈣素原>正常值2個標(biāo)準(zhǔn)差。（3）血流動力學(xué)指標(biāo)：低血壓（收縮壓<90mmHg，平均動脈壓<70mmhg或成人收縮壓下降>40mmHg，或低于年齡正常值之下2個標(biāo)準(zhǔn)差）；混合靜脈血氧飽和度（SvO2）>70%；心臟指數(shù)（CI）>3.5L/min/m2。（4）器官功能障礙參數(shù)：氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<300；急性少尿（尿量<0.5ml>1.5或活化部分凝血活酶時(shí)間>60s）；腸麻痹：腸鳴音消失；血小板減少（<100×109>70mmol/L）。（5）組織灌注參數(shù)：高乳酸血癥（>3mmol/L）；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長或皮膚出現(xiàn)花斑。
  語音時(shí)長 1:45”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 7742次

• 膿毒血癥檢查什么
  臨床上診斷成人膿毒血癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標(biāo)： （1）全身情況：發(fā)熱（>38.3℃）或低體溫（90次/分）或>年齡正常值之上2標(biāo)準(zhǔn)差；呼吸增快（>30次/分）；意識改變；明顯水腫或液體正平衡>20ml/kg，持續(xù)時(shí)間超過24h;高血糖癥（血糖>7.7mmol/L）而無糖尿病史。 （2）炎癥指標(biāo)：白細(xì)胞增多（>12×109/L或白細(xì)胞減少（10%；血漿C反應(yīng)蛋白>正常值2個標(biāo)準(zhǔn)差；血漿降鈣素原>正常值2個標(biāo)準(zhǔn)差。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 怎樣辨別膿毒血癥
  膿毒血癥需要與其它原因?qū)е碌男菘?，發(fā)熱來鑒別，比如白血病，腫瘤，中樞系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱，休克。膿毒血癥的患者多有明確的感染病史，有明確的感染灶，感染灶培養(yǎng)可見細(xì)菌生長?；颊叩陌准?xì)胞，超敏c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，內(nèi)毒素等炎癥指標(biāo)可明顯升高。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-02-15 2102次

• 怎樣判定膿毒血癥
  判斷膿毒血癥最可靠的診斷依據(jù)是圖片培養(yǎng)，檢查出病原菌，另外膿毒血癥是由于感染因素引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，比較常見的癥狀會使患者出現(xiàn)胸痛，頭痛，腹部疼痛，咳嗽，咳痰，腹瀉，尿頻，尿痛，皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，最典型的癥狀是患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)。老年人和新生兒患者會出現(xiàn)體溫過低的癥狀，使用免疫抑制劑也會出現(xiàn)體溫
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-07 4808次

• 膿毒血癥還是膿毒癥
  膿毒血癥與膿毒癥的區(qū)別是膿毒血癥是進(jìn)入血液循環(huán)，而膿毒癥并沒有。下面給大家詳細(xì)介紹：膿毒血癥是化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。膿毒血癥屬于病情較重的全身化膿感染之一。膿毒癥指病原微生物或其毒素侵入血液循環(huán)所出現(xiàn)的全身性炎癥反應(yīng)，是一種
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 67次