問為什么會小腿靜脈血栓
病情描述:
為什么會小腿靜脈血栓
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腿發(fā)生血栓的原因有很多,最常見的小腿靜脈曲張,靜脈曲張可以使局部血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致局部血栓形成。長時間旅行、外傷后長期臥床、口服避孕藥都可以誘發(fā)下肢靜脈血栓的形成。
意見建議:
下肢靜脈血栓有發(fā)生肺動脈栓塞的風(fēng)險,所以平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,外出旅行時要定時進行活動,戒煙戒酒。長期臥床的患者要加強對下肢的護理,避免形成下肢靜脈血栓。
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小腿靜脈血栓看什么科小腿靜脈血栓,首選診斷科室是血管外科,因為血管外科是治療深靜脈血栓最專業(yè)的科室,不管是從藥物治療,到手術(shù)治療,到介入治療,都可以由血管外科來完成。但是血管外科是近幾年新出來的學(xué)科,最早是在普外里頭,或者在心外里頭,但是近10多年血管外科,發(fā)展的非常迅猛,在很多地級市以上的醫(yī)院,都是獨立的學(xué)科。但是在一些基層醫(yī)院,它可能沒有血管外科,可能是有普外科或者是心外科,因為靜脈血栓可以發(fā)生在任何科室,比如內(nèi)外婦兒科都有血栓的病人,大多數(shù)的醫(yī)院對VTE就靜脈血栓,也做了宣教。從診斷上來講,哪個科都可以診斷深靜脈血栓,比如說懷疑血栓了要做超聲,要做D-二聚體的檢測,任何的科室都可以開這個檢查,但是后續(xù)的治療。一般來講,要回到血管外科,沒有血管外科的像心內(nèi)科、骨科,也可以治療。01:23
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小腿靜脈血栓的癥狀小腿出現(xiàn)了靜脈血栓往往是指膝關(guān)節(jié)以下的,肌肉之間的靜脈內(nèi)出現(xiàn)了血栓,特別是腓腸肌、比目魚肌之間的靜脈出現(xiàn)了血栓。這個時候有的病人出現(xiàn)下肢酸脹不適、局部脹痛,有的病人沒有任何癥狀,只是在爬樓梯的時候或者是上臺,或下壓縮背的時候感到小腿部位疼痛不適。如果一旦出現(xiàn)這癥狀需要去醫(yī)院進行檢查,做下肢的靜脈彩超。如果患者出現(xiàn)了下肢靜脈血栓,局部不要擠壓、不要按揉、不要長期地靜止臥床休息,需要藥物治療。比如口服華法林或者皮下注射低分子肝素,嚴重的時候需要輸入尿激酶進行治療。01:25
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左小腿靜脈血栓如果患者的左小腿出現(xiàn)靜脈血栓,首先要區(qū)分到底是淺靜脈還是肌間靜脈還是深靜脈血栓,一般來說淺靜脈血栓以及肌間靜脈血栓通常不會對患者造成很大的影響,只需要進行保守治療,比方說可以抬高患肢、臥床休息,要使用一些抗凝血的藥物,阿司匹林或者是華法林,利伐沙班進行治療便可以了,而且可以動態(tài)的觀察患者的下肢血栓變化的情況,時常的復(fù)查彩超,這樣的話患者一般病情都會得到很好的改善。如果患者是左小腿的深靜脈血栓,治療起來比較麻煩,一般來說患者要臥床休息,要抬高患肢,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├騽┮詼p輕患者肢體腫脹的情況,如果病情允許的話,患者要穿醫(yī)用彈力襪或者使用彈力繃帶后進行下床活動,另外要使用驅(qū)聚的藥物,比方阿司匹林,右旋糖苷,雙嘧達莫,能夠擴充患者的血容量,而且可以降低血粘稠度,防止血小板的聚集。另外患者要進行抗凝治療,一般抗凝劑選用的是低分子肝素鈉或者口服利伐沙班,華法林等,這樣患者的病情才有利于進一步的控制,如果患者的病情非常嚴重還通常需要手術(shù)取栓,一般來說手術(shù)取栓,最常見的就是給予靜脈血栓利用Fogarty導(dǎo)管進行取栓治療,通常來說左小腿靜脈血栓如果治療的比較及時,患者的一般情況都能夠得到很好的改善。語音時長 1:51”
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小腿靜脈血栓怎么預(yù)防小腿靜脈血栓的嚴重性在于發(fā)生肺栓塞,所有治療的目的都是圍繞避免發(fā)生肺栓塞所進行,因為嚴重肺栓塞可危及生命。因此,靜脈血栓重在預(yù)防,應(yīng)避免輸入對靜脈壁有刺激性的溶液,早期拔除靜脈插管,積極治療靜脈曲張,對長期臥床者應(yīng)鼓勵患者在床上進行下肢的主動活動,并作深呼吸和咳嗽動作,必要時可做踝關(guān)節(jié)被動踏板運動,穿長筒彈力襪等。對手術(shù)后患者能起床者盡可能早期下床活動,促使小腿肌肉活動,增加下肢靜脈回流。語音時長 01:12”
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小腿靜脈血栓看什么科病情分析:小腿靜脈血栓在臨床上就是下肢靜脈血栓。通常情況下,病人可以看血管外科或者普通外科等科室來進行詳細的檢查,大多數(shù)與血管內(nèi)皮損傷或者血液高凝等因素有非常大的關(guān)系。意見建議:建議患者可以首選彩色多普勒超聲的檢查方法來進行詳細的診斷,然后可以以抗凝的治療為基本治療,部分炎病情嚴重的患者需要通過手術(shù)的方式來進行根治。
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小腿靜脈血栓出血咋辦病情分析:小腿靜脈血栓患者出現(xiàn)出血的癥狀后,應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診,如果患者癥狀表現(xiàn)不是特別明顯,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用終身藥物緩解癥狀,如尿激酶。如果患者癥狀表現(xiàn)明顯,則需要通過手術(shù)進行治療。在此期間患者一定要注意休息,保證充足的睡眠。意見建議:同時建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查,及時了解病情的發(fā)展變化情況。并且要清淡飲食,不吃生冷,過硬的食物,不吃富含脂肪的食物。
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小腿靜脈血栓怎么預(yù)防小腿靜脈血栓的嚴重性在于發(fā)生肺栓塞,所有治療的目的都是圍繞避免發(fā)生肺栓塞所進行,因為嚴重肺栓塞可危及生命。因此,靜脈血栓重在預(yù)防,應(yīng)避免輸入對靜脈壁有刺激性的溶液,早期拔除靜脈插管,積極治療靜脈曲張,對長期臥床者應(yīng)鼓勵患者在床上進行下肢的主動活動,并作深呼吸和咳嗽動作,必要時可做踝關(guān)節(jié)被動踏板運動,
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小腿靜脈血栓脫落表現(xiàn)小腿靜脈血栓脫落是一個需要警惕的醫(yī)學(xué)問題,其表現(xiàn)多樣,主要包括局部脹痛、全身乏力、下肢溫度升高,甚至可能出現(xiàn)呼吸困難和行走困難等癥狀。局部脹痛是由于血栓阻塞靜脈,導(dǎo)致血液回流受阻,從而引起周圍組織的水腫和炎癥反應(yīng);全身乏力和下肢溫度升高則是