問(wèn)直腸癌肛門(mén)切除后怎么辦
病情描述:
直腸癌肛門(mén)切除后怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者的直腸癌腫瘤位置偏低,進(jìn)行直腸癌相關(guān)的手術(shù)切除以后是需要將肛門(mén)一同切除的,肛門(mén)切除以后為了保證患者正常排便,需要在左下腹結(jié)腸附近開(kāi)瘺口。人工造瘺也是為了改變大便的方向,保持大便正常通暢。
意見(jiàn)建議:
并且手術(shù)過(guò)程中需要將腫瘤和直腸一并切除,然后將肛門(mén)局部的皮膚進(jìn)行縫合。手術(shù)之后需要短期內(nèi)對(duì)局部傷口進(jìn)行換藥,并且做好造瘺口的護(hù)理,避免出現(xiàn)造瘺口的感染。
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直腸癌用切除肛門(mén)嗎根據(jù)直腸它的癌腫,距離肛門(mén)緣的距離來(lái)定,如果它距離肛門(mén)緣很近,按傳統(tǒng)來(lái)說(shuō),像以前沒(méi)有吻合器的時(shí)候,沒(méi)有這種閉合器的時(shí)候,沒(méi)有微創(chuàng)的時(shí)候,怎么也得七八公分以上,才能保留肛門(mén)。七八公分以下,基本肛門(mén)都挖掉了,切除了。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在一般情況下,男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤,女同志距離肛緣4公分的腫瘤,都可以通過(guò)手術(shù)方式的改進(jìn),可以通過(guò)咱們器械進(jìn)行保肛治療。所以說(shuō)咱們直腸癌的患者,能不能保留肛門(mén),也要根據(jù)患者的情況,根據(jù)手術(shù)器械的選用,根據(jù)手術(shù)醫(yī)生他的經(jīng)驗(yàn),來(lái)進(jìn)行判定。01:14
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問(wèn)題,并不僅僅是直腸癌手術(shù),才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防,積極的去改進(jìn),但是一直沒(méi)有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因?yàn)樵俅问中g(shù)的話,可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連,也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然,近20年來(lái),腹腔鏡技術(shù)的廣泛開(kāi)展,微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開(kāi)展,已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連,或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。01:06
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直腸癌肛門(mén)切除后怎么辦直腸癌肛門(mén)切除后,一般來(lái)說(shuō)都會(huì)進(jìn)行結(jié)腸造瘺。當(dāng)然,多數(shù)情況下是乙狀結(jié)腸造瘺,因?yàn)楦亻T(mén)切除肛門(mén)段進(jìn)行封閉,所有的大便都會(huì)從造瘺口排出。另外,直腸癌肛門(mén)切除術(shù)后有很多注意事項(xiàng),比如說(shuō)造瘺口因?yàn)閯傞_(kāi)始形成,控便能力并不是特別好。腸道因?yàn)榛熁蛘呤中g(shù)刺激的原因,很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹瀉。所以說(shuō)術(shù)后的飲食一定要注意,盡量的吃一些清淡的,容易消化的,當(dāng)然蔬菜和水果也要吃,但是不要吃太多。吃一些高蛋白,高能量的食物,蛋白粉也可以吃。避免辛辣刺激飲食,避免生冷飲食,避免黏性太強(qiáng)的飲食。還要護(hù)理好造瘺口,避免形成皮炎或者濕疹。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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直腸癌切除肛門(mén)后直腸癌在切除肛門(mén)以后,如果說(shuō)療效比較好,可能這種病癥會(huì)逐漸消失。在切除肛門(mén)以后,要使用一些纖維素較多的食品,也可以稍用點(diǎn)瀉藥。藥物墜漲的問(wèn)題,肛門(mén)的功能是不如于原肛門(mén)的,但是會(huì)逐漸恢復(fù)。因?yàn)橹蹦c癌本身就是從齒狀線以至到直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。采用根治性手術(shù),在一定范圍內(nèi)切除腫瘤以及淋巴結(jié)的清掃等等。姑息性手術(shù),比如說(shuō)癌腫局部浸潤(rùn)嚴(yán)重或者是轉(zhuǎn)移廣泛而無(wú)法根治的時(shí)候,為了解除梗阻和減少病人痛苦,可以進(jìn)行姑息性的切除。如果是腹腔內(nèi)有感染病狀,會(huì)出現(xiàn)一些引流,以及會(huì)出現(xiàn)流血流膿的情況,可以做一個(gè)CT,或者是超觀察膿腫的大小和部位。如果引流通暢,體溫會(huì)出現(xiàn)下降,癥狀會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的情況,如果是遷移不愈可能需要手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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直腸癌用切除肛門(mén)嗎病情分析:不是所有的直腸癌都需要切除肛門(mén)。直腸炎患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院就診,并由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)可根據(jù)病情做保肛手術(shù)。直腸炎患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為血便,膿血便,便秘等。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)要多參加體育鍛煉,提高自身免疫力,同時(shí)也要多吃一些富含粗纖維的食物,如玉米高粱等,保持大便通暢。忌煙酒,不喝冰鎮(zhèn)的飲品。
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直腸癌放療后肛門(mén)腫痛怎么辦病情分析:結(jié)腸癌在放療以后出現(xiàn)的肛門(mén)腫痛,可以應(yīng)用止痛藥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,另外也可以應(yīng)用促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物來(lái)灌腸治療。直腸癌在放療以后會(huì)引起直腸癌局部的壞死,另外有時(shí)候還會(huì)引起組織的增生,所以不可避免會(huì)出現(xiàn)腫痛。意見(jiàn)建議:除了應(yīng)用藥物治療以外,還建議大便要保持軟化,排便保持順暢,避免頻繁的腹瀉。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,避免飲酒,避免辛辣刺激飲食等等。
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直腸癌切除肛門(mén)后怎么排便因直腸癌切除肛門(mén)后患者可通過(guò)結(jié)腸造瘺口排便。部分直腸癌患者手術(shù)不能保肛,術(shù)中不僅要切除癌變的直腸還要切除肛門(mén),尤其是腹膜返折以下的直腸癌。切除肛門(mén)后醫(yī)生會(huì)給患者做一個(gè)“人工肛門(mén)”,即在左下腹部造瘺,糞便可通過(guò)結(jié)腸從造瘺口排出。但結(jié)腸造瘺的患者不能自主排便,需要長(zhǎng)期掛糞袋。并不是所有的直腸癌患者都需要
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直腸癌切除肛門(mén)后怎么排便直腸癌患者在接受肛門(mén)切除手術(shù)后,一般通過(guò)造口繼續(xù)排便。直腸癌患者需通過(guò)飲食調(diào)整來(lái)促進(jìn)排便的順暢。建議攝入富含膳食纖維的食物,如芹菜、玉米等,這些食物能增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng),從而幫助排便。應(yīng)避免油膩、辛辣等刺激性食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。適