問心臟血管堵塞必須做支架嗎
病情描述:
心臟血管堵塞必須做支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟血管堵塞如果面積比較大,血管狹窄,達(dá)到70%以上,是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療的,能夠有效的防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果阻塞的面積比較小,血管狹窄小于70%,可以考慮進(jìn)行藥物治療。
意見建議:
患者的飲食起居一定要有規(guī)律,要避免勞累和熬夜,還要嚴(yán)格的控制食物中膽固醇的攝入,以及脂肪的攝入,患者一定要戒煙戒酒,還要保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)。
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心臟血管堵塞怎么回事心臟血管堵塞一般指的就是心肌梗塞。心臟血管分三條分別稱作右側(cè)冠狀動(dòng)脈,左前降支,左回旋支,任何一條血管堵塞就會(huì)造成胸悶、胸痛、氣短、出汗等等癥狀,這種病人常在不穩(wěn)定心絞痛以后。所以說如果不穩(wěn)定心絞痛最近發(fā)作頻繁,癥狀嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間延長,誘因發(fā)生改變,就要考慮是否容易發(fā)展成心肌梗塞,都需要及時(shí)治療。如果及早給予介入治療可以不發(fā)展成心肌梗塞,如果延誤治療可能發(fā)展到心肌梗塞。如果出現(xiàn)急性心肌梗塞就需要及時(shí)到醫(yī)院做檢查確診,及時(shí)治療。治療方法一個(gè)是溶栓治療,可以用溶栓藥物把血栓溶解,血管再通。更多見的就是介入治療,可以做冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)閉塞血管,及時(shí)開通血管植入支架。01:53
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血管狹窄多少需做支架血管狹窄分兩種,一種是先天的發(fā)育不良,如果多少年來沒有什么特殊的癥狀,血管的先天的狹窄,他有代償,有側(cè)支循環(huán),這個(gè)就不要積極的處理了。如果出現(xiàn)了臨床的表現(xiàn)頭疼、頭暈、血壓的波動(dòng),血管狹窄以后引起的供血不足的表現(xiàn)等等,這就需要進(jìn)行處理。一般情況下,比方說頸動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)了有斑塊,血管狹窄超過75%,也就是說三分之二以上的口徑被斑塊阻擋,血流只剩下可憐的三分之一可以通過,那就說它是大腦中風(fēng)的第一信號(hào),說明大腦的供血已經(jīng)受到重大的影響,這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行手術(shù)剝離,剝離斑塊之后,安上支架,保證血管的血液流通的通暢,從而避免了一次中風(fēng)。01:19
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心臟血管堵塞必須做支架嗎心臟血管堵塞要不要植入支架,是由心臟介入醫(yī)生根據(jù)患者血管堵塞的部位及程度具體來判斷的。如果患者心臟血管堵塞在左主干部位,則不適合行支架植入治療,優(yōu)先選擇冠狀動(dòng)脈搭橋治療。如果患者強(qiáng)烈要求行支架植入治療,則可由有經(jīng)驗(yàn)的介入醫(yī)生行支架植入治療。如果患者是多支病變,病變相當(dāng)嚴(yán)重,則也適合行冠狀動(dòng)脈搭橋治療,不適合行支架治療。如果患者狹窄的血管發(fā)生在小于2mm以下的小血管,則不必行支架植入治療以藥物治療為主。語音時(shí)長 01:17”
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心臟血管放入支架后此處血管還會(huì)再狹窄或堵塞嗎就算是心臟血管放了支架,也可以發(fā)生狹窄也可以發(fā)生堵塞,對(duì)于這種情況有可能是新生的動(dòng)脈斑塊,另外一種情況就是本身血管狹窄比較重,鈣化比較重有可能是支架發(fā)生了回縮。對(duì)于這種情況的處理,一般情況下可以選擇藥物球囊擴(kuò)張,一種情況就是還可以支架植入,再植入支架風(fēng)險(xiǎn)更高,因?yàn)楸旧砭陀兄Ъ?,如果說支架內(nèi)再植入支架,那么這種情況就會(huì)有兩層支架,這樣增加血栓的幾率就會(huì)大大增加,發(fā)生支架內(nèi)再狹窄的概率也會(huì)大大增加。所以出現(xiàn)這種情況處理非常的麻煩,一般情況下都是單純的應(yīng)用球囊進(jìn)行擴(kuò)張,但是如果發(fā)生了閉塞,尤其是藥物球囊擴(kuò)張以后,又發(fā)生了狹窄或者閉塞而且非常嚴(yán)重,那么這種情況只能是選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語音時(shí)長 1:21”
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心臟血管堵塞能疏通嗎病情分析:要根據(jù)具體的情況來決定,如果說是急性期病變,如果是急性心肌梗死,要考慮進(jìn)行靜脈溶栓藥物的治療。一旦藥物起效之后是可以達(dá)到疏通血管,改善心肌缺血的這種效果的。一定要及時(shí)的到就近的醫(yī)院接受這樣的治療。意見建議:平時(shí)一定要注意養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式,要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,提高身體素質(zhì)。
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心絞痛必須做支架嗎心絞痛不一定要做支架治療,對(duì)于心絞痛的患者首先要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查,要明確血管狹窄的程度。如果血管狹窄的非常厲害,一般大于70%以上,就會(huì)考慮使用冠脈支架植入治療。如果50到70,那就進(jìn)行藥物保守治療,50以下只是考慮冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
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心臟血管堵塞是做支架還是搭橋心臟血管堵塞,如果一條冠狀動(dòng)脈狹窄超過約70%,可以通過支架的方式解決。如果是多條冠狀動(dòng)脈狹窄,狹窄程度超過約50%,其他分支血管狹窄程度超過約75%,就考慮搭橋。心臟血管堵塞是做支架還是搭橋要根據(jù)心臟血管堵塞的程度和具體情況來判斷。支架又稱冠狀動(dòng)脈支架,是在冠狀動(dòng)脈中介入金屬器械,疏通動(dòng)脈血管,改
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做支架必須做造影嗎做支架通常是指做心臟支架,造影在這里是指心臟造影。做心臟支架一般必須要做心臟造影。做心臟支架時(shí),建議選擇到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。心臟造影是檢查心臟常用的一種有創(chuàng)檢查方法,可幫助排查急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、心臟瓣膜病等疾病。當(dāng)患有這些疾病時(shí),可能需要通過做心臟支架來進(jìn)行改善,在做心臟支架前,通